得了牛皮癬 ，你必須要知道的
以下的內容只是我個人自己寫的，我自己的一些認識而已，我不是專業醫生，有更專業的最新知識也歡迎溝通。
請你 謹慎的 選擇 相信我！ 重點： 我不是醫生！ 我是 不夠資深的 病友！
目錄
1.【什麼導致牛皮癬】
2.【牛皮癬傳染嗎】
3.【為什麼皮膚上會有白皮兒】
4.【牛皮癬和過敏】
5.【克伯納現象The Koebner phenomenon】
6.【牛皮癬與壓力、抑鬱】
7.【頭皮牛皮癬怎麼治】
8.【國外的療法】
9.【國內的療法】
10.【光療】
11.【生活中應該注意的事情】
12.【指甲牛皮癬】
13.【關節性牛皮癬 】
未完待續
1.【什麼導致牛皮癬】
大多數醫學者認為，牛皮癬有遺傳基礎。
（我本人和我的媽媽，是同一年得的牛皮癬。）
引起牛皮癬的一些原因：
1) 鏈球菌 ,通常在鏈球菌咽喉炎 的2-3周後。
扁桃體炎、呼吸道感染、支氣管炎、耳朵痛、感冒發燒，也會加劇病情。
（ 我本人從小就有百日咳，而且經常經常喉嚨痛，扁桃體化膿。直到去年，我終於把扁桃體割了。）
當免疫系統 忙於 抗感染的時候，牛皮癬會爆發！
2) 皮膚創傷 （割傷、蟲咬、晒傷、感染等）
（我本人非常非常容易在蚊蟲叮咬過後得蕁麻疹，過敏性蕁麻疹，經常吃開瑞坦，要不然晚上一夜都睡不著。）
3) 某些藥物 （治療暴躁症的葯、關節炎、高血壓和心臟病藥物（奎尼丁）、β受體阻滯劑-治療心臟的《心得安》、 抗瘧葯、吲哚美辛 等等）
4) 艾滋病
5) 肥胖
6) 等等等等，原因不明，太多太多
我通過朋友聊天得知，美國、歐洲、印度、日本等很多國家都有這種病，是很常見的世界性疑難雜症。
很多名人也有牛皮癬啊，比如晚清的 曾國潘啊，比如美國的金 卡戴珊。
她說：」我第一次發現得病是我紐約的店鋪開張那會，穿著bling bling的連衣裙，身上特癢，我以為就是因為我穿的那衣服的材質讓我起的疹子，隨後，腿上長滿了疹子，我媽說我可能得了牛皮癬！我媽也有這病，這病會遺傳。」
「我也沒想著藏著掖著。有時候我覺得這病是我的缺陷，但大家全都知道了，所以也就沒必要藏著了。這麼些年過去了，我已經學會與這個病共存了。」
她的腿上、肚子上，也都是。
我把我從YouTube上看到的psoriasis科普視頻，言簡意賅的翻譯成中文。
牛皮癬psoriasis是Immune dysregulation 也就是免疫失調導致的inflammation炎症性疾病 ，形成了excessive keratinocytes 過度的角質細胞，從而形成了plaque斑塊。
也就是我們的免疫系統 過度活躍！ 過度活躍！
免疫系統功能正常的話，它可以保護我們的身體，對抗細菌、病毒。 對於我們牛皮癬患者，就算沒有入侵者，免疫系統也會發揮作用！！！（此處應該有一臉冷漠的表情包）
就是說我們明明好好的，免疫系統卻接收到了信號，我們在自己人打自己人！這就是【內耗】啊哈哈
什麼原因觸發了免疫失調呢？是T lymphocytes T淋巴細胞和specific cytokines 特異性細胞。
【具體過程就是T細胞 antigen 抗原 dendritic cell樹突狀細胞 lymph node淋巴結 co-stimulatory共同刺激 naive T細胞變成了 activated 活性T細胞 proliferation增值 adhesion 粘著 molecules 分子 extravasation外滲 immune components 免疫組件 cytokines細胞因子 TNF alpha 和 interferon gamma干擾素γ keratinocyte角質細胞 （keratin角蛋白）
hyper proliferation 過度增值 subsequent 隨後 形成了psoriatic plaques銀屑病斑塊 cytokines細胞因子 interleukin 白細胞介素 dendritic 樹突細胞 perpetuate延續 pathogen病原】這段話，聽起來太拗口，我準備再組織下語言，用小學生也能聽懂的話，表述出來，所以，先暫時放在這兒，我得再斟酌。
也就是：當我們感染了病毒或者細菌，偉大的T細胞戰士就會開始戰鬥，T細胞戰士 會對細菌或者病毒 開始炎症攻擊！ 這種攻擊是通過 細胞因子 進行的，細胞因子是有助於控制免疫系統炎症反應的蛋白質，細胞因子 引起炎症，導致血管擴張，將更多的T細胞戰士 送到身體的不同部位。 這些炎症發生在皮膚上，就是紅色斑塊；這些炎症發生在體內，導致關節疼痛。
所以好多藥物的原理，就是抑制T細胞對自身免疫系統的的炎症攻擊 。
2.【牛皮癬傳染嗎】
不傳染！! ! 啪啪啪也不傳染 ！! !
3.【為什麼皮膚上會有白皮兒】
體內炎症的促使，讓牛皮癬皮膚細胞的增值速度，比正常細胞快10倍；當這些細胞到達表面並死亡時，舊的皮膚堆積，而不是剝落，凸起的紅色斑塊形成了白色鱗片；
醫院開的外用藥， 如果是 類固醇，原理就是 減緩或者正常化 那些過度繁殖的細胞。
牛皮癬剛開始是小紅點，然後逐漸變大，多個紅點聚集在一起，就連成片。
最多的地方是頭皮、肘部、膝蓋、前胸後背。當然了，也出現在身體的任何部位：指甲、男性的生殖器官、女性的陰毛處、耳朵里、肚臍眼裡……無處不在。
4.【牛皮癬和過敏】
過敏和牛皮癬都是由免疫功能紊亂引起的，這兩疾病的發病機制是完全不一樣的。
但沒有科學證明說牛皮癬是一種過敏
但是過敏會引發牛皮癬
我做了過敏原測試，我對灰塵和蟎蟲過敏，比如到了地鐵里，或者地下室這種，或者很髒的地方，我就會鼻子很難受、打噴嚏。
我建議：病友們，每周更換一次床單被罩！！！
5.【克伯納現象The Koebner phenomenon】
Injury to the skin can trigger psoriatic skin changes at that spot, which is known as
the Koebner phenomenon. 皮膚的損傷可能引發該部位的銀屑病皮膚改變，這被稱為Koebner現象。也就是如果有新的皮膚損傷，就會變成牛皮癬。
Koebner現象是,以 相當古怪而出名的德國皮膚科醫師Heinrich Koebner（1838-1904）命名的。 Koebner以他的真菌學工作而聞名。
注意防晒、不要晒傷，曬後一定要多多使用蘆薈膠
注意蚊蟲叮咬、穿上長衣長褲
經常剪指甲，經常洗手，保持清潔
小心皮膚傷口！剃鬚刀 也要小心使用，減少皮膚傷口
6.【牛皮癬與壓力、抑鬱】
得病了之後，病友們常年壓抑、心情差，這肯定會加劇病情。
我本人頭皮上長過、手背上也有，肯定的呀，如何的影響工作與生活！！！ 有些男性，生殖器上也有，so…… ，大寫的心疼！！！
我覺得目前很多很多醫生和病人，都在關注如何治癒，但很少人覺得要從心理健康的角度學會積極面對牛皮癬、自己內心的建設。
雖然說沒有證據顯示，壓力大會導致牛皮癬，但是我覺得壓抑肯定會影響病情的發展。
我現在每天早晨醒來第一件事，就是喝一杯溫開水，然後做15分鐘的瑜伽。
深呼吸、冥想、太極、瑜伽、按摩都能讓你緩解緊張以及壓力。
7.【頭皮牛皮癬怎麼治】
煤焦油成分、水楊酸成分、蘋果醋 ：緩解頭皮屑以及瘙癢！
FDA（美國食品藥品監督管理局）批准 煤焦油、水楊酸 這兩種活性成分 用於治療牛皮癬。還有就是我牆裂推薦的 蘆薈膠！ 滋潤、舒緩、止癢。
頭皮牛皮癬非常常見，我本人每次剛洗完頭，頭皮超級癢，頭皮很緊的感覺；
平時也癢，會去摳，摳下來一大片白色皮屑，然後會有輕微的出血點，然後又會有一層新的白色皮屑形成；
非常影響生活：不僅僅癢，而且肩膀上也會有掉落的白色皮屑，顯得很邋遢。
還會蔓延到額頭，脖子後面，耳朵後面，我本人的雙眼皮兒上也有，耳朵裡面，鼻頭也有。
針對面部的牛皮癬，我會每天用食鹽或者海鹽，輕輕的搓洗面部，然後洗凈面部，正常護膚，使用補水護膚產品。
目前，含有煤焦油成分的洗髮水是有一些效果的,煤焦油的英文是coal tar。比如美國的MG217；澳洲的Redwin，在其超市裡都有賣的。我們在國內可以淘寶代購、亞馬遜上都可以買、或者讓親戚朋友旅行人肉帶回來。（PS：如果你認為我有推銷品牌的嫌疑，我建議你趕緊打車給我滾！）
對於頭皮牛皮癬，也有學者認為水楊酸成分，也有助緩解。美國的露得清這個牌子有賣的，我覺得效果應該就是止癢，清涼感吧，我本人沒用過。就是青春期的時候用過含有水楊酸的爽膚水，挺刺激哈。
經常使用一種洗髮水，可能會覺得，不那麼管用了。所以，可以兩三種成分的洗髮水 交替使用！交替使用！交替使用！
我本人也會用椰子油洗髮水，這樣對頭皮的傷害最少。畢竟天然的東西，總是最好的。
我之前也用過Lush的洗髮皂，也是挺天然的成分，洗完了頭髮也挺乾燥，肯定要用護髮素，用護髮素，不用接觸頭皮，會阻礙頭皮呼吸。
我在YouTube上搜索牛皮癬的英文psoriasis，出現最多的關鍵詞是
Apple Cider Vinegar蘋果醋治療 scalp psoriasis（頭皮牛皮癬），以及如何食療自愈、自己在家做潤膚乳液等等。稍後我會po一些上來。
8.【國外的療法】
我沒去美國治療過，也沒吃過，以下是我在Google上了解的，大家做個了解就好
外用類固醇 煤焦油成分的藥膏和洗髮水等
美國醫學網站上medicinenet.com,美國的大部分口服藥物，藥物
通過 靶向 部分免疫系統 起作用我沒有推銷藥物，只是了解而已，不是說讓你去美國治療，或者買葯吃，OK？
這個葯叫Soriatane is an oral retinoid, which is a synthetic form of vitamin A. Acitretin is the only oral retinoid approved by the FDA specifically for treating psoriasis. In general, retinoids help control the multiplication of cells including the speed at which
skin cells grow and shed.Soriatane是一種口服類維生素A，它是一種維生素A的合成形式。阿維A是FDA唯一批准用於治療牛皮癬的唯一口服類視黃醇。一般來說，類維生素A有助於控制細胞增殖，包括皮膚細胞生長和脫落的速度。這是Soriatane的一些資料：
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/systemics/soriatane
還有 甲氨蝶呤、環孢素 等口服藥。
這個 環孢素 ，我要說一下，就在文章一開始，我說的那個牛皮癬發病機制里提到了T 細胞的作用，環孢素
就是藉由 抑制T細胞的活性跟生長 而達到抑制免疫系統的活性。這個葯：Otezla ，原理也是 有選擇的 靶向 免疫細胞里的分子，調節細胞內的炎症過程，他們家官網上寫Otezla可能導致嚴重的腹瀉，噁心和嘔吐，在臨床研究中，一些患者在服用Otezla時出現抑鬱症或自殺行為。
好像這個葯也挺貴。Otezla的網站
https://www.otezla.com/plaque-psoriasis-treatment
也歡迎生活在美國的病友，可以參與討論。
之前認識的外國朋友，告訴我的PUVA 療法，還有THETA HEALING，我Google了很多，呵呵，感覺也都挺呵呵的。我來聊聊
9.【國內的療法】
我只說正規的3甲醫院，我個人！！！非常反對各種廣告中的皮膚專科醫院、私人醫院、小門診、民間偏方、全身換血、神婆、祖傳…… 不喜勿噴。
我本人對醫生的態度是：謹慎的相信！
說到口服藥物，有點不好聊。各家醫院有各家的葯！總有舊藥，感覺好像吃了也沒用，總有新葯，不知道會不會管用。
國內的3甲醫院，大都數都是 中醫醫院、軍區醫院自製的中成藥（黑色的藥丸），中草湯藥（每周都要複診換藥方、涼血、清熱等）、成熟的處方葯、西藥，兩三種配合著吃。
再加上外用藥膏，直接摸患處的，我也記不住藥膏的名字。進口的也有，藏葯藥膏等等。
泡中藥浴、穴位艾灸、針灸（我本人非常推崇針灸！！！但是太酸爽了，我堅持不了）
黑光治療，就是窄譜UVB光
住院治療會輸液，也是清熱涼血的；灌腸（清理腸胃）等等
我只是寫了我曾經是這麼治療的，只是九牛一毛，講真，中國醫術博大精深，病友們也可以在評論區寫下你在醫院的療法，有些新得病的病友可以參考參考。
10.【光療】
也就是紫外線療法。
之前提到：體內炎症的促使，讓牛皮癬 皮膚細胞的增值速度，比正常細胞快10倍
紫外線療法原理就是：UVB 可以 減緩 患病處 皮膚細胞的 生長速度！
建議：短時間 多次 暴露於陽光下
逐漸增加曬太陽的時間，一定要循序漸進！
身上有牛皮癬的皮膚要 均勻的曬到，沒有牛皮癬的地方塗點防晒霜。
但是我本人的經驗是，我全身上的牛皮癬 零零星星，怎麼塗防晒霜！！！畫圈圈嘛，多搞笑。。。。。
注意：所有的紫外線都會引起突發事件，導致皮膚癌，也就是說過度的接觸紫外線。
哎，真要是曬得太多 太陽了，導致了皮膚癌，那我也只能認了！呵呵！！！
醫院用的都是 窄譜UVB， 即NB-UVB，也就是紫外線中的一小部分，理論上，不太可能致癌。
窄譜UVB發射的光線波長在311-312納米範圍內的光照，這一範圍是自然陽光中對人體最為有益的的部分，同時UVB治療不需要服用其他輔助藥物
美黑機器，用的是UVA！！！ UVA對牛皮癬沒用！！！
紫外線分UVB、UVA兩種。現在市場上絕大多數防晒品是UVB型的，SPF就是UVB防護能力的標誌。
UVA是陽光殺手，波長比較長，穿透能力強，可以穿透皮膚表層，深入真皮以下組織，產生皺紋，令皮膚鬆弛衰老。 在陽光中紫外線的能量分布中，UVA是UVB的15倍，是令皮膚晒黑的主要原因，同時也是引起皮膚癌的重要原因。
「PA+」的字樣表示產品防護UVA的能力。買防晒霜的時候，可以買同時含有PA的產品。
11.【生活中應該注意的事情】
1) 用保濕乳液保持皮膚的濕潤，我本人推薦天然成分的凡士林、橄欖油、椰子油身體乳、蘆薈膠 蘆薈膠 蘆薈膠 （重要的事情說三遍哈哈），選擇無香料、低敏感的護膚品。YouTube上還有很多自己製作的滋潤身體的乳液的方法，稍後，我也會寫幾個。
無香料、低敏感的產品：我推薦Cetaphil絲塔芙、 CeraVe 、 Vanicream，都不超過100塊，（PS：再說一遍，如果你認為我是推銷品牌的廣告狗，我建議你趕緊打飛機給我滾！）
我本人經常用食鹽或者海鹽，放在浴缸里泡澡，之後一定要多抹身體乳液，不要著涼再感冒了。但是也有學者認為少泡澡，因為會減少皮膚天然的油脂。
不過我覺得泡澡挺好，水溫不要太燙！！！ 水溫不要太燙！！！水溫不要太燙！！！ 輕輕的去除 死皮細胞，露出下面的新的皮膚，用溫和的清潔產品，盡量保護皮膚里的水分，冬天的話，用油性重一些的身體乳。
一定要保持皮膚的乾淨和清爽，但是冬天那些很油的身體乳，我的確感覺皮膚都被堵住了。
運動後，一定要趕緊把濕衣服換了，別悶著。
2) 避免乾燥、寒冷的天氣。 我在北京冬天的時候，就算經常泡澡-水溫不要太燙！！！水溫不要太燙！！！水溫不要太燙！！！以及身體乳，還是身上會幹裂，乾燥的時候皮膚會癢、以及裂口子。
很多病友都發現，秋冬是牛皮癬複發的季節、春夏會緩解。
3) 可以使用加濕器，在家裡，在辦公室。
4) 盡量避免割傷、傷口、感染、晒傷。要不然克伯納現象，會讓傷口變成牛皮癬。
紋身這種，我是肯定不會考慮的。因為很多病友紋身後，會長新的牛皮癬。
針灸不會引起牛皮癬！！！ 當然了，世事無絕對！
5) 盡量避免引起發作的藥物，比如之前提到的治療高血壓心臟病的藥物，有可能會引起。
6) 曬太陽，但不要過度。 同時還要吃維生素D 維生素D 維生素D （下面我會寫到通過食療緩解病情）
就買澳洲Swisse的【鈣和維生素D】，很便宜的！
有科學證明，太陽中的紫外線，可以阻礙牛皮癬特有的皮膚細胞的快速生長。
7) 找到讓自己緩解壓力的方法，比如針灸、瑜伽、太極拳、聽音樂、看電影、看書、獨處等等。
瑜伽：你得控制呼吸、伸展身體，改善壓力，改善血液流向。。。
還有太極拳！！！也不錯
8) 堅持鍛煉身體、保持體重。做不到每天運動，也要做到一周運動3、4次，而且大量的出汗也會幫助身體排毒，開通你的汗腺。
我本人推薦游泳、去健身房、球類運動。跑步的話，要注意膝蓋的保護；球類運動要注意保護腳踝。自己在家跳繩也行啊、或者跟著KEEP軟體健身，注意健身動作的標準！！！ 動作標準才能達到效果，還不傷害身體。
科學家100%驗證了，運動會使人身心都愉悅，就是運動之後分泌的多巴胺，會讓你覺得世界很美好。我知道萬事開頭難、堅持下來更難，但是相信我，你會愛上自律的生活帶給你的快樂。
鍛煉身體！！！
鍛煉身體！！！
鍛煉身體！！！
9) 減少酒精和吸煙。 看個人情況，我個人覺得小酌還是可以的，不要酗酒！！！不要買醉！！！傻不傻……
10) 其他。想到了再補充進來
12.【指甲牛皮癬】
很多牛皮癬患者，也有指甲問題，指甲發黃，有小坑，易碎。
指甲牛皮癬用 類固醇乳膏，如果實在不行，就把指甲剪短。
因為我本人指甲沒有問題，我也不知道改怎麼辦，沒有太多建議。
13.【關節性牛皮癬 】
我本人還只是尋常型銀屑病，所以查閱了一些資料：
關節性牛皮癬，是一種全身性的風濕類疾病，不僅僅是皮膚炎症問題，還可以引起眼睛、心臟、腎臟和肺部炎症，病因也不明朗，遺傳、免疫還有環境影響。
慢慢的可能會影響以及失去運動能力，膝蓋、腳踝和關節僵硬，也有可能脊柱炎，腰疼，屁股疼，背疼，直至僵硬。
治療這種關節性銀屑病，通常是消炎藥，再加上運動。
運動前需要先拉伸，來放鬆肌肉。
運動會的冰敷，可以幫助減緩疼痛和炎症。
我本人有足底筋膜炎！！！呵呵，可能我也有傾向會得關節性牛皮癬。
未完待續
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