5、關於「抑鬱」（原創）

02-12

但凡一說到抑鬱，就會容易讓人想到或理解成抑鬱症。也許是近幾年因抑鬱症而自殺的人太多，加上媒體的宣傳，使人們談抑鬱而色變，以至於人們都不敢讓自己有抑鬱。

抑鬱首先是一種情緒表現，如果一個人情緒低落、心情不能感受到快樂，對許多事情失去興趣，思維也不象以前那麼活躍而是有點反應遲鈍，這說明這個人的情緒有點抑鬱了。如果因此導致在許多精神、行為和身體上的反應與癥狀，比如出現自我評價過低、自責，不想去工作，不願意與人交往；出現睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多，食慾降低或體重明顯減輕，性慾減退；反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；並且因此而嚴重影響其社會功能的健全，給本人造成嚴重的痛苦等不良後果，如果這樣的狀況持續二周以上，我們才可以考慮診斷為抑鬱症。

所以說抑鬱情緒和抑鬱症是不一樣的狀況。前者在每個人身上都可能會發生，並且通過一些自我調整能比較容易走出來，而後者是一種心理和精神上的病症，需要接受藥物和心理治療才能康復。

對抑鬱症的病因解釋，現在還沒有一個確切的定論。從生物學的角度認為抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的濃度下降有關，因些在治療抑鬱症的藥物中有許多是與上述神經遞質的增減有關。除了生物和遺傳學因素以外，現在在治療抑鬱症時更多地會考慮社會與心理因素，特別是一個人的人格特點與抑鬱的易感性之間會有較明顯的相關。由於精神科的藥物與心理治療所關注的原因不同，因此治療方式也明顯不同。精神科治療主要是通過藥物治療的方式，試圖改變病人大腦中的神經遞質濃度，從而達到改善抑鬱癥狀的目的，隨著科技的發展，新的藥物也不斷被研究出來，有些病人的抑鬱癥狀通過藥物治療會有明顯的改善。而心理治療對抑鬱症的治療卻不是那麼直觀和簡單，往往會根據不同病人的不同狀態來考慮治療方法。

在心理治療中，對抑鬱的病人在了解具體的癥狀之後，重點還會了解三方面的信息，首先是評估這個人的人格健康水平，看這個人的人格是屬於成熟型的人格類型還是以缺陷型人格為主，如果是缺陷型人格，得仔細了解這個人成長過程中受損的人格部分及受損特點；其次是了解這個人是否有可能存在早期的創傷經歷，這種創傷經歷對他人格發展的影響；然後需要了解他在近期生活上有沒有什麼創傷性事件發生，或者有沒有發生會嚴重影響情緒的事件。

人格成熟和健康的人對抑鬱症會有比較好的抵抗力，雖然也會因某些變故而產生一些抑鬱性的情緒反應，但只要這些變故沒有嚴重到會產生創傷性後果，一般不大容易會發展到抑鬱症的程度。所以說，大多數的抑鬱症病人是有人格基礎的，有些病人的人格並不成熟和健康，往往會有較明顯的人格受損導致人格缺陷的現象，因此在遇到一些變故和人際關係衝突時就容易產生情緒變化。特別是那些自尊水平較低，比較在意外人對自己的評價，由於人格強度的不足，容易在衝突中把攻擊轉向自身，容易因為某些事件導致自我評價的下降，自責自罪等。如果這樣的缺陷型人格的人遇到比較嚴重的創傷性事件，就會嚴重影響這些人的人格穩定度，甚至有可能會導致人格的崩潰、解體，出現嚴重的心理障礙，同時也會導致嚴重的抑鬱癥狀，而且還可能會伴隨產生一些精神病性的癥狀。

而早年的創傷經歷，比如嚴重的喪失，包括親人的去世、家庭條件和養育環境的突然變化，疾病的影響，性創傷的發生等，這些創傷經歷如果沒有得到及時有效的處理，都會產生後續的嚴重影響，包括一些人人格的改變，對自我評價的改變，並因此而導致出現嚴重的抑鬱現象。

雖然抑鬱會對人的生活產生不良的影響，但並不是所有人都排斥抑鬱，雖然在意識層面大家都不希望自己處於抑鬱狀態，但在無意識層面，由於某些可能的獲益存在，有些人還喜歡呆在抑鬱之中。

張國榮之所以會吸引那麼多人的喜愛，不僅僅因為他歌唱的好，許多人其實是被他眼神中的憂鬱氣質和神態所吸引。義大利的足球運動員羅伯特.巴喬也是因為有雙藍色而憂鬱的眼睛而讓許多女球迷們為之瘋狂。現實生活中，一個有些憂鬱氣質的男女往往會容易使人覺得想去同情和保護。雖然積極、健康、快樂、向上是這個社會一直宣傳和倡導的生活態度，但是人們還是會不可避免地被那些懶散、憂鬱、內向、消極的一些性格或氣質所吸引，當然，這裡面本身就有著比較有意思的深層的心理學原因。而由於有這些「獲益」，所以有些人雖然陷於抑鬱之中有些痛苦難受，但在潛意識中卻在追求因此而獲得的關注、被照顧、被同情、被喜歡的感覺，並在不自覺中變得樂此不疲，這也算作是某種意義上的痛並快樂著，只是這樣的快樂有點象毒藥一樣讓人無法自拔。當然，有這樣需求的人本身的人格是缺損而不很健康的，天長日久，也容易因此而發展成更嚴重的抑鬱狀態，並導致嚴重的自毀和自殺行為發生。

我們每個人都有抑鬱的可能，因此抑鬱並不是一件可恥的事情，但那肯定是一件痛苦的事。當我們陷入抑鬱而無法自我調整時，一定要及時地尋求專業幫助，嚴重的抑鬱症病人還必須藥物治療和心理治療相結合。抑鬱症病人的家人，在積極陪伴病人治療的前提下，還要特別注意病人的生命安全，因為抑鬱症病人的自殺傾嚮往往比較嚴重，而且那時候他的自我控制能力往往也嚴重受損，比較容易出現自殘、自殺的行為。特別是那些嚴重抑鬱的病人在稍有好轉時更要注意安全，因為這些病人在嚴重抑鬱狀態時對任何事情都沒有興趣，包括對自殺也沒有了興趣，但如果稍有好轉的時候，他們第一個有興趣做的事情可能就是自殺。

抑鬱是男人和女人的酒，但這酒是有毒的，雖然暫時能讓人忘掉煩惱，逃避現實，但當中毒甚久，毒性發作時，它要的是人的命。

為了健康，請遠離這毒酒。