標籤：

我家小藥箱

02-12

天氣寒冷，孩子難免時不時有點頭疼腦熱，如何讓病兒很好地恢復是每個家長關心的話題。看到網上不少帖子介紹如何海淘德國常用藥品，但對於使用方法和注意事項大多語焉不詳。我認為，藥品必須慎用，對於一兩歲的嬰幼兒和有特殊情況（比如有過敏史、先天性疾病或需長期用藥）的小孩要慎之又慎！德國藥品確實純度高、效果好，這也意味著用錯葯的後果會更可怕！如何用藥必須根據病情，事先徵詢醫生意見；而且孩子最好盡量在一個醫生那裡看病，方便醫生掌握孩子的生長情況、病史和用藥情況。下面我從非專業角度分享一些護理普通兒童常見小病的個人經驗，簡單介紹一些德國常用藥，僅供參考。給小小孩的葯我就不介紹了，原因不贅述。

I 發燒

德國兒童醫生給6歲以下的小孩只開兩種退燒藥：Paracetamol（撲熱息痛）和Ibuprofen （布洛芬），依使用方法分Z?pfchen（退燒屁屁栓）和Fiebersaft（退燒糖漿）兩種類型。有多種品牌可選，功效沒有太大不同。使用撲熱息痛不管用的話，可以隔幾個小時給布洛芬；但注意必須根據體重嚴格控制用藥間隔時間，而且撲熱息痛和布洛芬不可以同時給。

1，Z?pfchen（退燒pp栓）

PP栓是直接塞到屁股里的，所以見效特別快。相較於退燒糖漿，pp栓更容易保存、更方便攜帶——退燒糖漿打開以後只能保存12個月，pp栓則是獨立小包裝、可以保存比較久。缺點顯而易見，疼，孩子會十分抗拒。基本上孩子3歲以後沒再用過pp栓，只有一次例外。那次高燒不退，兒童醫生堅稱只是病毒感染，但喝Ibuprofen和Paracetamol糖漿溫度怎麼都降不下來，最後只好用pp栓，終於把體溫降下來了。也是在這一次，隔4個小時用一次退燒藥，先是Paracetamol Saft-Ibuprofen Saft-Paracetamol Saft...,然後是Paracetamol Z?pfchen-Ibuprofen Z?pfchen-Paracetamol Z?pfchen...兒醫看了幾次，就是不給打針，讓我充分體會到了中國醫療的優點。如果在中國，我家孩子早就輸液打針，妥妥地被醫生和護士照顧地好好得了吧。我也不用被迫習得：在德國這個年齡沒有其它退燒藥；Ibuprofen和Paracetamol可以間隔著給，而且間隔時間可以比較短；不能糖漿和pp栓間隔給，要麼給兩種糖漿，要麼給兩種pp栓。云云。

（1）Paracetamol 250mg Z?pfchen

für Kinder von 2-8 Jahren （13-25kg）

給2-8歲小孩 （體重13-25千克）

Wirkstoff：Paracetamol

成分：撲熱息痛

藥品相關信息

shop.medicon-apotheke.de

不少網上藥店不光列了藥品的價格、品牌、成分等基本信息，還列出了使用方法（Anwendung）和注意事項（Hinweise und Warnungen）。

當然，最好還是直接閱讀使用說明書，參考購買。大多數藥品的使用說明書（Gebrauchsinformation)都可以在網上找到，比如這種撲熱息痛pp栓：sanicare.de/images/ecom

使用說明書有幾個地方要特別注意：

2.WAS MüSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON Paracetamol-ratiopharm? 250 mg

BEACHTEN? （使用此藥品前需要注意什麼？）

有過敏史，或正在生重病，或有慢性病，或肝腎功能異常的，或需要長期/大劑量服藥或在脯乳期的病人要特別仔細地閱讀此項，筆者不在此贅述。

對一般小孩而言，使用此葯後，病症加重或三日後沒有好轉，請就醫；高熱的時候請就醫；不要使用其它含有撲熱息痛的藥物，以防藥品使用過量；不可和酒沾邊。這裡還列出了此葯可能對身體造成的危害，不贅述。

3. WIE IST Paracetamol-ratiopharm? 250 mg ANZUWENDEN? （如何使用此藥品？）

13 kg-16 kg （大概2-4歲兒童）：每次1個Z?pfchen；24小時內最多使用3個Z?pfchen，使用了一個Z?pfchen以後必須間隔8小時以上才可以再用一個！

17 kg-25 kg （大概4-8歲兒童）：每次1個Z?pfchen；24小時內最多使用4個Z?pfchen，使用了一個Z?pfchen以後必須間隔6小時以上才可以再用一個！

發燒三日及以上者請就醫。2歲以下或13kg以下兒童不要使用此葯。

4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND M?GLICH?（可能會有哪些副作用？）

不贅述。有異常反應請立刻就醫。

（2）IB-U-RON 150 mg Z?pfchen

für Kinder ab 3 Jahren

給3歲以上小孩

Wirkstoff：Ibuprofen

成分：布洛芬

shop.medicon-apotheke.de

使用說明書

bene-arzneimittel.de/si

2，Fiebersaft（退燒糖漿）

退燒糖漿是給大一點的孩子的，小小孩只能用pp栓。但退燒糖漿和pp栓的成分一樣，只是這個是口服，沒pp栓那麼難受。其實也沒好到哪裡去，難喝得要命，喝了葯必須立刻喝大量的水。每盒糖漿都配有一個量杯或針管，方便精準計量。開封只能保存12個月。

（1）PARACETAMOL AL Saft

使用說明書

fachwelt.aliud.de/umbra

（2）Ibuflam 4%

Wirkstoff：Ibuprofen

使用說明書

sanicare.de/images/ecom

3，其它

（1）什麼時候給退燒藥？

聽說有人38度就給孩子吃退燒藥，我有點無語。關於多少度是發燒，多少度是高熱等等，wiki百科上說的很清楚：de.wikipedia.org/wiki/K一般38.5度以上可以給退燒藥。但是大多數時候，如果孩子的精神沒有特別差，我會在大概38.9左右給孩子用退燒藥。讓她不至於燒得太高，又有時間自己對抗病毒。另外，發燒有兩個時段最需要注意，一個是傍晚，大概18點的時候，最容易燒起來；一個是凌晨兩三點，退燒藥藥效快要過去、不知道會不會再度飆高的時候。退燒過後，至少要再休息一天才能去上學。

（2）溫度計

及時準確地掌握溫度情況，才能更好地用藥。如今除了普通溫度計，耳溫計也慢慢開始流行。但是小小孩不能用耳溫計，而且睡覺的時候耳溫計經常量不準。還是兩種溫度計都要有。另外還有一種Bluetooth-Thermometer（無線藍牙溫度計），可以貼在小孩腋窩附近，隨時監控體溫，高溫自動報警，如果早幾年看到，可能會考慮買一個。

（3）物理降溫

我家孩子小的時候，我也迷信這個，就想著盡量不用藥把溫度降下來，「是葯三分毒嘛」。其實，病毒沒有很厲害，不物理降溫自己也能扛過來；反之，再怎麼物理降溫溫度還是會上去。發燒的時候忽冷忽熱，人也沒精神，昏昏欲睡的時候還有人老拿個溫濕的毛巾擦來擦去、東換西換，是很不舒服的。用對葯，小病人和護理人都休息好才是康復的關鍵。

II 鼻塞——噴鼻劑（Nasenspray）

多年前，身強體壯的我第一次從某希臘藥劑師手中接過噴鼻劑的時候，很疑惑這東西能否管用，沒想到噴了兩次感冒就好得差不多了，效果可見一斑。噴鼻劑絕對是德國人使用最頻繁的「靈丹妙藥」。鼻涕用軟布擦乾淨，一邊鼻孔噴一下，一天三次，只要沒發燒，該上學上學該上班上班。不過如果鼻塞嚴重或伴有咳嗽，睡眠很容易受影響，應盡量讓孩子中午補個眠。通常流清鼻涕要特別小心，鼻涕黃色就是快好了。

針對鼻塞的普通噴鼻劑成分大體相似，主成分是Xylometazolinhydrochlorid，不過有的還有其它成分、有的噴頭不好用，需要選一個孩子願意用的。要注意看清楚是給哪個年齡段的小孩使用的。比如這個：shop.medicon-apotheke.de就是給2-6歲小孩用的。注意噴鼻劑不能連續使用多於一周。

常見的噴鼻劑還有清潔和濕潤的（Reinigend & pflegend)保健品，比如這個shop.medicon-apotheke.de，那就不是針對鼻塞的藥品了，不要買錯。

III 咳嗽

1，咳嗽糖漿

每瓶咳嗽糖漿附帶量杯，必須根據體重嚴格控制藥量。服用咳嗽糖漿4-5天沒有好轉要看醫生，而且通常咳嗽藥開蓋以後只能保存大概半個月，也就是說一瓶咳嗽藥多數情況只能用一次，所以推薦購買100ml的，而不是200ml的。

咳嗽分很多種，長時間乾咳比較麻煩，可能要去看耳鼻喉醫生看看是不是鼻子的問題或者做過敏測試（我們的耳鼻喉醫生專治過敏）；環境問題也有可能是造成小孩經常咳嗽的原因，比如，家裡是不是過於潮濕甚至長了霉，是不是剛剛裝修……普通情況，乾咳要吃針對乾咳的咳嗽藥，等到不幹咳了就要吃化痰為主的葯。晚上六點以後不能再吃咳嗽藥，否則很有可能咳得更厲害。

（1）針對沒有痰的乾咳（Reizhusten）的咳嗽藥

比較常用的有SEDOTUSSIN Hustenstiller Saft（主要成分：Pentoxyverincitrat），兩歲以上的人都可以用。

使用說明書

sanicare.de/images/ecom

（2）針對有少量痰的冷感冒的咳嗽藥，比較推薦Fluimucil Kindersaft （主要成分：Acetylcystein）。

使用說明書

disapo.de/pl/beipack/08

（3）主要作用是化痰的咳嗽藥中，最出名的就是PROSPAN Hustensaft了（俗稱「小綠葉」，主要成分是Efeubl?tter-Trockenextrakt）。

藥品說明書

static.shop-apotheke.com

2，輔助護理

推薦Thymian Myrte Balsam給得冷感冒的半歲以上大的孩子。早晚在鼻翼抹一點，前胸和後背薄薄塗一層、輕輕按摩，可以緩解咳嗽。相關信息：shop.bahnhof-apotheke.de

喉糖必須非常小心，很多喉糖吃過只會加重咳嗽。那些偏方，比如冰糖蒸川貝梨之類，就更要小心，最好別吃。而且咳嗽的時候特別要讓孩子少吃奶製品。

IV 腹瀉

推薦Perenterol Junior Pulver：apotheke-adhoc.de/filea成分就是乾酵母（Trockenhefe），成年人有類似的計量較大的藥片。

腹瀉的時候可以適當補充電解質，喝點兌水的蘋果汁，吃點粥或麵條。不能吃肉和姜蒜之類刺激的東西。

V 外傷

德國人對付外傷最常用的方法就是冰敷，不管是撞了頭還是崴了腳，只要沒有流血斷骨頭，肯定是拿著冰袋敷個半天。SOS Sport Eis Spray之類的噴劑可以更快地降溫、緩解疼痛，對不嚴重的運動創傷有一定作用。

如果有點流血，那就要先用消毒噴劑消毒，比如SOS Wundreinigungsspray，再貼上創可貼。創可貼推薦防水的Hansaplast Sprüh-Pflaster，往創口上噴薄薄一層，立刻變成一層透明的創可貼，貼膚且有利於創口接觸空氣。

說了那麼多，最後還是要強調。生病和外在環境、生活習慣、各人體質等等諸多因素有關，非專業人士往往知識有限，很難找到病灶。所以面對疾病，不要片面迷信經驗，更不能諱疾忌醫，有特殊狀況發生，應該及時就醫。


推薦閱讀：

TAG:護理 | 進口葯 |