淺談青春痘的成因及肌膚護理

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，主要好發於青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期後往往能自然減輕或痊癒。臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

1、 痤瘡成因

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸，同時趨化炎症細胞和介質，最終誘導並加重炎症反應。

2、臨床表現

皮損好發於面部及上胸背部。痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液；結節直徑大於5毫米，觸之有硬結和疼痛感；囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級（輕度）：僅有粉刺；2級（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹；3級（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰；4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節、囊腫或瘢痕。特徵如下圖：

3、 痘痘肌膚護理

1）保持清潔

化妝品可以遮蓋痘痘，但是也會捕捉有害皮膚的自由基。毛孔堵塞是痘痘中的丙酸痤瘡桿菌繁殖的先決條件，所以最好每天早晚用潔面乳做到面部清潔，如果白天有化妝，要做到面部清潔徹底，保持毛孔通暢。

2）不要擠痘痘

是的，大家都知道很難控制不去擠，但還是努力抵抗誘惑吧。擠痘痘只會造成發炎，留疤，甚至誘發更多粉刺。炎症是導致皮膚組織損傷，留下痘印痘坑的原因。炎症也會刺激黑色素過度分泌，產生局部色素沉著。

3）如果你還是擠了痘痘

好吧，既然木已成舟，就得想辦法補救了。擠出痘痘後，抗敏消炎的產品對擠痘部位進行消毒，有必要點上水楊酸幫助疏通毛孔，加速皮膚修復。

4）堅持基礎保養

某些成分（乙醇酸，水楊酸）已經通過臨床實驗證實對粉刺有療效，所以，我們要做的就是使用它們， 但這些使用也要注意其含量，避免給肌膚造成刺激性傷害，破壞皮膚角質層屏障，痘痘肌產生是油脂過度分泌堵塞毛孔導致，基礎保養除了做到日常清潔外，還要做到肌膚充分保濕，皮膚乾燥缺水也會導致皮膚油脂分泌，做到控油保濕，水油平衡。

5）適當去角質

痘痘肌膚除了油脂的過度分泌是內因，油脂導管的過度角花也是毛孔堵塞的原因，適當的使用一些去角質產品，針對痘痘肌膚也是有所幫助的，使用一些溫和的果酸，維甲酸，水楊酸的產品幫助去角質，但是去角質不宜頻繁！一周或兩周一次即可，促進皮膚新陳代謝，有效去除痤瘡引起的色素沉著。

6）儘早治療

局部治療能減少痘痘一到兩天的壽命，但其真正目的是獲得乾淨的皮膚。早期干預是關鍵步驟。粉刺需要預防，對於易長痘的皮膚，即使你現在臉上沒有粉刺，也要做到皮膚的控油保濕，水油平衡。丘疹性痘痘如果不能及時治療，將轉變成膿包型痤瘡，進一步演化成丘疹/膿包痘痘肌膚；結節性痘痘不及時干預，即可轉化成囊腫型痤瘡，進一步演化成結節/囊腫型痘痘肌膚，給皮膚帶來組織損傷，留下痘印、痘坑。

7）不要過度治療

針對痘痘肌膚過度干預也會適得其反。痘痘肌膚需要保持面部清爽、毛孔通暢。但並不意味著一天洗幾次臉，不意味著三天兩頭使用去角質產品。所有針對痘痘肌膚的預防和過程干預均要以不破壞皮膚屏障功能為前提，採用安全，溫和的控油去痘，角質剝離產品。針對嚴重的痘痘肌膚採用了激素類藥膏，也要尊醫囑按時停用，避免導致激素依賴性皮炎。

8）保持冷靜

說起來容易做起來難。但情緒及壓力可影響內分泌激素水平，進一步會促進皮膚油脂過度分泌，從而導致毛孔堵塞，加劇痘痘的演化轉變。所以保持愉快心情，客觀面對痘痘肌膚的成因，可以洗個溫水澡都有助於減壓，保持面部清潔，飲食清淡，減少患痤瘡的機會。

9）合理調理

正常作息時間，一般晚上11點前一定要休息，不熬夜。不吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮的蔬果，應該多注意一下，飲食清淡，多喝湯有好處。

要多注意個人的臉部衛生，用溫和控油產品洗臉，避免化妝品的刺激，禁煙酒，合理安排平時的飲食起居，少用BB霜和粉底，多喝白開水，促進排便通暢。放鬆自己，不要有工作和生活上的壓力，可以去看看中醫調理好內分泌能對痘痘肌膚所有調理幫助。