你的健康狀況適合潛水嗎？

儘管潛水是一項幾乎人人都能嘗試的運動，但還是有幾種身體健康欠佳的情況 — 醫生的建議是不適於潛水，也就是說，潛水不應在這樣的狀況下進行，除非有安全合理的管理措施。

WRSTC（世界休閑水肺潛水委員會）發布了一本手冊，上面詳盡地介紹了各種可能在潛水中招致麻煩的問題，該協會致力於在培訓機構中提供自我管理方案。

並不是所有的機構都訂購了WRSTC，但它的健康指南被公認為在潛水訓練指導方面擁有絕對的醫學地位。在參加PADI（國際專業潛水教練協會）或者SSI（國際水肺潛水學校）的訓練項目之前，培訓方會要求你透露病史，並且提供相應的健康證明，以確定你的身體狀況是否適合潛水。在某些國家，所有的潛水報名者都要事先經過指定的醫生進行一系列簡單的身體檢查，結果合格才能繼續潛水訓練。然而在多數地方，除非你在醫療問卷上承認了某一項問題，才會被要求進行後續的體檢。

由於會涉及額外的費用，或者訓練計劃可能被延遲，甚至被潛水中心拒絕，許多潛水員都不願意誠實的回答問卷上的問題。在某些情況下，這種隱瞞不會帶來太大的風險，但是有時候，真的有可能帶來嚴重的人身傷害—— 甚至是死亡。你可以在WRSTC的官網上找到相應的文件，如果你能花點時間仔細的看看裡面的內容，你可能就會知道為什麼我們會這麼說了。

舉個例子 —— 有一個問題是「您的背部、手臂和腿，以前或者目前是否有過手術、受傷或骨折？」這個問題包含的內容很廣，有的人可能就會說了，腿一旦受過傷不可能不留下這樣那樣的後遺症。而且小時候骨折過，那都是20年前的事兒了，潛在的不良後果可能幾乎就沒什麼啊。

但另一方面，如果您有過任何心臟方面相關的疾病，或者是心臟做過手術，那未經健康審核就冒險下海的危險指數就會急劇飆升了。先前受過的傷或者做過的手術可能會導致身體組織的弱化，但這些癥狀在陸地上並沒有顯示出來，一旦下海，可能會無法承受逐漸增加的水壓。疤痕組織在減壓的過程中很容易產生氮氣泡，從而增加「減壓疾病」的發生率。

與潛水相關的併發症屬於高壓醫學領域，這門專業學科研究與壓力相關的疾病，一般的全科醫生或家庭醫生可能對此了解甚少。

這種情況在我身上就曾經發生過，有一次一個學生來到潛水中心上公共水域課，他已經提前預定過了，但是他患有哮喘。此前他很認真地下載了醫療表格，並且去看了他的全科醫生，也拿到了潛水的健康證明，但是他患的是運動性哮喘（這不同於過敏性哮喘，後者一般沒什麼大問題），奇葩的是，他的醫生居然在紙條上寫道，「該病人患有哮喘，但肺活量良好。」

重點就在於這個問題和潛水緊密相關啊，哮喘和肺活量有半毛錢關係嗎？實際情況是哮喘毫無疑問限制了原本就很狹窄的肺內通道（也就是支氣管），導致空氣阻塞在肺內氣囊（也就是我們俗稱的肺泡）里無法循環—— 血液和肺在這裡交換氣體。

一旦發生哮喘，氣體被阻塞，接著就會導致肺泡不斷膨脹，肺泡壁破裂，空氣直接進入血管，造成肺功能衰竭，形成動脈氣體栓塞。栓塞形成，大腦得不到充足的供氧，後果往往和中風差不多。

我把這位學生送去了當地的高壓內科醫生那檢查，後來他們給我把他送回來了，並且限制他的最大潛水深度為12米。

值得注意的，以前哮喘（以及其他情況）和潛水完全是沾不上邊的，而多年的醫學研究表明這一切是可以被改變的，在多數情況下，只要管理得當，哮喘患者潛水是完全沒問題的，但還需參考具體檢查情況。

雖然在這裡我們沒辦法詳盡的討論所有疾病，我還是要著重提一下糖尿病，這是一個最常被問到的問題。和哮喘一樣，糖尿病患者長久以來都是被嚴令禁止參加任何潛水活動，但是研究表明，在恰當的指導下，許多糖尿病患者可以安全下水。非胰島素依賴型（2型）糖尿病患者通過飲食控制病情，通常他們是可以潛水的，但是，胰島素依賴型（1型）糖尿病患者面臨著更大的風險。嚴重的高血糖（低血糖）能導致昏迷，這種情況如果發生在水下，顯然是非常危險的。

還有很多其他的疾病通過藥物治療也是可以安全控制的，但一定潛水時一定要按照正確的處方服藥。高血壓就是一個典型的例子，它多發於老年群體，能通過藥物輕鬆控制，但是不斷增加的水壓會使得某些藥物的療效時長變短，相比起在水面上，這樣一來就會在水下帶來麻煩。同樣的，有些藥物並不受潛水的影響，具體的情況還得看檢查結果和醫生的處方，對了，醫生一定要對高壓醫學有一定的了解。

儘管潛水事故的發生率很小，但是由於未診斷或者未公開的健康狀況而導致的事故發生率可並不小，這值得引起人們的重視。我還曾經看過一個網路鍵盤俠留言寫道，「他們總是對我說謊，因為我沒毛病啊。」這讓我看了不僅背後一涼。這就像是在玩俄羅斯輪盤：前面的倖存者僥倖活過了好幾輪，這並不意味這後面的結果總是能如你所料。

千萬別在健康狀況上有所隱瞞。隨時做好被教練拒絕的準備，因為這在他們的權利範圍內，即使你有醫生的許可。如果當時我手上沒有那位高壓醫學專家，檢查之前提到的那位患有哮喘的學生，我肯定當場就直接拒絕他了。

如果你有任何顧慮，請在訓練開始前諮詢潛水醫生，尤其是當潛水地點偏遠，醫療設備不完善時。做點必要的檢查肯定會增加費用（在腐國，和我關係最鐵的醫生也要花100磅），但一旦他們對你說「可以」，那麼從長遠的利益考慮你就不必擔心日後又得看醫生了 —— 又或者被拒收 —— 一旦你達到了身體的極限，沒辦法再繼續。

退一步說，如果他們對你說「不」，那他們真的是在救你的命。

作者：馬克·克勞利·魯塞爾