脊柱側彎治療心得和歷程

為什麼學習脊柱側彎的治療？

最近一直在忙於開發功能訓練的課程，脊柱側彎的專欄文章一直沒有時間寫，很是慚愧。今天下決心開始好好寫脊柱側彎運動康復的系列文章，希望能夠幫到和我一樣的脊柱側彎患者。

第一次意識到自己有有脊柱側彎是在一次背部肌肉訓練後。當時練完背部做了幾個肌肉的造型展示讓朋友幫忙拍了幾張照片，拍完看照片時候發現背部脊柱從胸椎和腰椎有側彎的角度，當瞬間心情跌到了低谷，覺得以後再努力訓練也不可能達到我理想的體型了（我理想的體型是古希臘「擲鐵餅者」這種，不但有勻稱健康的體型更重要的是要有實用的功能）。

我是個有完美主義傾向的強迫症，為了解決自己的脊柱側彎問題，從此踏上了脊柱側彎側彎的運動康復之路。由於脊柱側彎的保守治療在國內起步較晚，了解起來費了很多時間。網上搜索了很多關於脊柱側彎的資料，也學習了很多關於脊柱側彎保守治療的課程如瑜伽、正骨、普拉提等等，發現網上很多資料都是自相矛盾的，而且很運動療法要麼是沒有針對性，要麼是維持不了治療效果。直到後來學習了施羅特脊柱側彎最佳療法，這個是我目前學習到最佳的關於脊柱側彎保守治療的方法。後續的文章我會分享一些施羅特最佳療法的訓練技巧。

我在第一排

正確認識脊柱側彎

關於脊柱側彎我們會經常聽到一些人這樣說：

「如果你不治好你的脊柱側彎，你的後半生將要在輪椅上度過。」

「脊柱側彎會給你帶來腰痛的，最後會導致腰椎間盤突出！」

「成年後脊柱側彎會一直惡化，直到你的脊柱骨斷掉。」

「胸廓的變形會壓迫你的心臟，讓你早死。」

很多脊柱側彎的患者在網上看到這些言論，都有點不知所措，覺得自己被判了死刑，就像我當初得知自己有脊柱側彎那種極度失落的心情一樣，有些人甚至會變得極度自卑，引發社交恐懼和抑鬱等。之所以有很多以上言論，是因為網路上很多脊柱側彎的資料混亂矛盾和數據的被極度誇大，很多言論都沒有科學的證據支持。如同Christa Lehnert所說：「脊柱側彎並不是上天的詛咒，」它只是一種疾病。積極的做針對性運動和支具治療對於95%的脊柱側彎都能改善和控制。後續會有單獨的文章討論脊柱側彎與慢性疼痛、以及惡化風險的論述。

常見的脊柱側彎治療方法

參加施羅特學習實操

對於側彎角度輕微的患者，治療的目的主要在於避免角度增加，對於較大的角度，目的在於減輕脊柱側彎引起的後果。常見的治療方法一般有三種：物理治療、支具治療和手術治療。

• 物理治療

目前脊柱側彎的物理治療分為兩大類：針對性治療和費針對性治療。費針對性治療包括：整骨、氣功、瑜伽、普拉提、SEAS、Dobomed、Feldenkrais等等，非針對性方法對個別案例會有幫助，但是很多情況下這些方法不但不能減低脊柱側彎角度，還有可能增加側凸的風險。目前國際上認可的針對性的方法有兩種：施羅特療法和側移療法。

• 支具治療

支具治療主要針對的是特發性青少年脊柱側彎，支具一般對於小於40度的脊柱側彎效果較好，對於大於40度以上的也有部分改善效果。目前的支具分為軟支具和硬支具，有一部分支具效果不太理想，不過好的治療支具治療成功率可達到95%。一個好的支具要兼顧到冠狀面狀面的脊柱側凸和和矢狀面脊柱的生理曲度。

• 手術治療

手術治療方案可以分為後路手術方法和前路手術方法兩種。後路手術的切口在軀幹的中線和一邊的髂脊，通過固定棒系統穩定脊柱。後路手術的切口沿著肋骨，切除一條肋骨，截成數段用來填充椎間盤，同時再運動螺絲和固定棒來穩固脊柱。至今尚沒有科學觀點證明沒有接受手術的患者健康會比接受手術者的健康差，同時手術還會引發很多併發症。除非因為脊柱側彎產生抑鬱，又不願接受物理治療和支具治療，為了提高生活質量這個時候可以考慮手術治療。

我的理念與計劃

很多脊柱側彎患者在得知自己有脊柱側彎時都會承受很大的心理壓力，特別是現在脊柱側彎在青少那之中發病率居高不下，很多家長在發現孩子有脊柱側彎時都不知所措。開這個專欄的目的就是普及更多脊柱側彎的知識，讓更多的家長和脊柱側彎患者科學的認知脊柱側彎，減輕患者的心理壓力和家長的自責。後期的文章計劃大概如下：

1. 什麼是脊柱側彎
2. 脊柱側彎的治療歷史
3. 如何評估脊柱側彎
4. 脊柱側彎如何分類的
5. 脊柱側彎的物理治療
6. 脊柱側彎的支具治療
7. 脊柱側彎的手術治療
8. 脊柱側彎與運動、懷孕、骨質疏鬆和疼痛
9. 我的脊柱側彎訓練經驗分享

最近很多朋友諮詢哪有施羅特治療師，分享一個施羅特中國官網的治療師名單，有詳細的聯繫方式：

https://schrothbestpractice.com/china/?from=timeline&isappinstalled=0
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