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乙肝兩對半135陽性 吃恩替卡韋什麼時候可以停葯啊?

恩替卡韋吃了3年了 病毒有控制住 但還是大三陽 肝功能正常 請問什麼時候可以停葯 或者什麼情況能停 這是前兩天化驗結果


不建議停葯。

推測你以前是e抗原陽性的慢乙肝患者,我國2015年慢乙肝防治指南對e抗原陽性的慢乙肝患者的停葯指征有明確規定:

推薦意見5:對初治患者優先推薦選用ETV、TDF或PeglFN(A1);

推薦意見6:NAs的總療程建議至少4年,在達到HBV DNA低於檢測下限、ALT復常、HBeAg血清

學轉換後,再鞏固治療至少3年(每隔6個月複查一次)仍保持不變者,可考慮停葯,但延長療程可減少複發(B1)

且不說總療程至少4年你沒有達到,這個4年是必須滿足鞏固治療時間足夠的前提下。

所以要停葯,你必須同時滿足:

1. HBV DNA長期陰性(建議用檢測下限是12-20 IU的儀器,你的醫院的檢測下限是500 IU.....根本說明不了問題....太粗糙了.....)

2. 肝功能持續正常(這個很容易達到)

3. e抗原陰性,出現e抗體(你沒有達到,你e抗原可測,沒有出現e抗體,離e抗原血清學轉換差得遠)

4.同時滿足上述3個條件後,再鞏固治療至少3年,期間每半年複查一次,上述三個條件仍然穩定不變,總治療時間加起來達到4年,可以考慮停葯。但停葯後複發風險仍然很高,抗病毒時間越長越好。

所以,你的路還長,請堅持,萬萬不可自行停葯。


請看我校附屬第三醫院感染科高志良、崇雨田、謝冬英、謝仕斌教授的集體訪談:慢乙肝「大三陽」患者也有停葯機會?


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