粉刺和青春痘痤瘡怎麼出現的

　引起粉刺的兩個因素包括毛囊開口的過度角化，加上過度分泌的皮脂，將毛囊堵塞起來，形成了粉刺，包括白頭粉刺和黑頭粉刺(請見圖示)。

　　1.白頭粉刺：因為沒有對外的開口，所以又稱為閉鎖性粉刺。看起來是一顆、一顆膚色到白色的小突起。

　　2. 黑頭粉刺：因為有對外的開口，所以又稱為開放性粉刺。如果數量多的話，在鼻子毛孔明顯處會出現一顆顆黑色的小東西，也就是一般大家所說的草莓鼻。輕輕一擠 或者用妙鼻貼一撕就跑出一條一條的柱狀半透明的物體，這些是屬於黑頭粉刺。粉刺為什麼在開口端會變黑?這是因為粉刺為油脂與皮膚角化物質的混合物，油脂在接觸空氣時，這是會出現過氧化現象(也就是酸敗了)，也因此就變黑了!

　　粉刺雖然還沒有引起發炎，但是白頭粉刺可以說是各種發炎性痘痘的前身。

　　痘痘是如何產生的?

　　痘痘的形成，主要有四大病理上的因素：

　　1. 毛囊開口的表皮過度角化 長青春痘的人的毛囊表皮，其實是有一些角化異常的現象。正常的表皮角質細胞從皮膚的基底層慢慢向外推，到了最外層變成角質之後應 該會順暢的脫落，但是容易長青春痘的人卻因為角化過程不正常，角質容易堆在毛囊的開口處堵塞毛囊。至於為什麼會角化不正常，則跟遺傳的體質有關係。

　　2.皮脂腺分泌過多 過多的皮脂是引起青春痘的最重要元兇。大部分長青春痘的人分泌的皮脂量都比較多。皮脂的分泌又跟以下幾個因素有關：

　　(1) 雄性荷爾蒙。雄性荷爾蒙會促進皮脂腺的分泌，這也是為什麼一般而言，男生的皮膚比較會出油。女性的身體里在正常的狀況下，也有某些雄性荷爾蒙的作用，所以 在生理期前一周左右，皮膚會比較容易出油長痘痘。懷孕期間因為身體荷爾蒙的變動相當大，有百分之二十九的准媽媽也會因為這些荷爾蒙變動的因素引起痘痘。

　　(2) 炎熱的氣候。夏季濕熱的氣候型態，也使得皮膚的新陳代謝度快，分泌油脂的量也增多，所以大部分的人都成為兩頰比較乾燥，T字部位 (額頭、鼻子、下巴)卻很油膩的混合性皮膚。

　　(3)壓力、睡眠。睡眠不足、情緒不穩定、飲食不均衡、精神壓力太大、生活作息不正常，以上種種因素都會使得壓力性荷爾蒙分泌增加，在皮膚中使得局部的雄性荷爾蒙量上升，導致青春痘增加或惡化。

　　3. 痤瘡桿菌的增生 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)是引起發炎性青春痘的元兇，痤瘡桿菌是一種厭氧性的細菌，當過多的皮脂堵塞了毛囊時，創造了極佳的厭氧環境，所以痤瘡桿菌會快速的增生，並且 把這些過度分泌的皮脂分解成遊離脂肪酸，引起粉刺的生成，並且刺激周圍的組織。

　　4.引起發炎反應 痤瘡桿菌也會釋放出一些化學物質讓白血球被吸引過來，並且引發一連串的發炎反應。當皮脂毛囊單位發炎時，毛囊壁會變得脆弱，最後破裂，引起更嚴重的發炎反應，最後形成各種膿皰、囊腫。

　　5.其他外在環境刺激因素 與刺激粉刺形成的物質接觸太過頻繁也會造成青春痘，如油煙、油脂、粉塵、潮濕、紫外線、含荷爾蒙或類固醇的藥物、使用不潔物擦拭皮膚等，都有可能使得毛囊發炎、長痘痘。

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