求鑒定乙肝檢驗報告單，我的病情如何？已更新病毒定量！輪班的工作影響病情么？

02-11

！！！！！更新病毒定量：（這病毒數量屬於是什麼程度？有必要用藥減少病毒數量嗎？上做日夜輪班的工作影響病情嗎？）

去醫院檢查了，檢查報告單看下面的圖片。
醫生說我是乙肝病毒攜帶者，但肝功能正常，不需要治療，但我有有傳染性！但醫生沒有告訴我的病情在同類攜帶者中算什麼程度。

由於醫生的回答得比較不在乎，問多一句也不想答的樣子（本人第一次知道自己和乙肝相關，心情可想而知。。），特來知乎求大神解答我的疑問。
請問在乙肝病毒攜帶者中，我的病情是什麼的程度？是小三陽還是大三陽？我已經有女朋友，也行過房，請問我女友需要做什麼檢查來確定她沒有給我傳染？需要注意自己傳染給別人嗎？防止傳染給家人應做些什麼措施？怎樣做可以讓自己的病情好些（減少體內病毒數量）？
！！！！！更新病毒定量

1：肝功能八項

2：乙肝五項定量測定
3：血常規
4：膽紅素三項
5：血糖

我看了一下，以及上面兩位的回答。首先自我吹噓一下，作為醫學老兵的我，專供消化系統疾病（肯定包括肝病），有必要給你說一下有關肝病的知識。其次，我得吐槽下上述兩位的回答過於教科書了，題主是肯定不滿意的。關於感染了乙肝，不驚慌那是不可能的，乙肝的結局真的很不好，即使對於乙肝我們研究了這麼多年，其結局要麼是肝臟要麼是併發症，稍不注意，肝臟的功能都會變化。雖然肝臟的修復能力很強，也正因如此，往往我們忽視了對肝臟的保護。我們就從乙肝說起吧。

1 乙肝全名為乙型病毒性肝炎，是感染了乙型嗜肝病毒引起。乙肝在我國感染人口眾多，據過去流行病學調查，其感染率達到10%，這是一個巨大的數目。後來隨著乙肝疫苗的普及，感染率明顯下降了，據最新流行病學調查，感染率在7%左右。成績很好。

2 感染乙肝等於患了肝炎嗎？對於乙肝和肝炎，往往判斷並不是很清晰，就連學術界也不能將其划上等號。乙肝攜帶者就是這類特殊人群，大多是由於幼小時候感染了乙肝病毒，但是由於小孩機體免疫力低下，未能引起免疫反應，誘發肝炎發生，病毒長期寄居在肝臟，與人體共生。但現在的研究同樣發現，隨著年齡增長，當機體抵抗能力達到一定程度時，就會發生對病毒的抵抗，即引發肝炎。這就是臨床上所說的從免疫耐受期向活動性炎症期發展（免疫清除期）。這個時期可以表現出肝炎癥狀、轉氨酶升高、肝細胞炎症、DNA病毒複製載量較低等。也會發生血清學轉變，如大三陽變成小三陽。

3 乙肝如何治療？乙肝治療的主要方法是抗病毒治療，抗病毒治療的藥物有幾種，需要抗病毒治療的要求也多。一般情況下，乙肝病毒DNA＞10的5次方加上谷丙轉氨酶升高2倍以上，或雖然谷丙轉氨酶升高＜2倍正常值，但是肝穿活檢顯示有2級以上炎症，應該予以抗病毒治療。當然還有中藥治療，如果說中藥治療達到徹底清除，都是是騙子，但是中藥治療對於減輕肝臟炎症、延緩肝硬化確實有用，毋庸置疑。

4 傳染嗎？女朋友怎麼辦？傳染是肯定的，但是乙肝病毒的傳染容易也不容易。上面兩位都已經說到傳染的途徑了。其實你想關心的是會不會傳染給家人、給女朋友。首先要做的是帶女朋友和家人也去查個乙肝，如果和你一樣，那不用擔心傳染了。如果還都是陰性，應及時注射疫苗。如果有乙肝表面抗體了，那可以放心了，乙肝獲得免疫是終身的。其次，一起飲食會不會傳染？正如那本書的圖片上所說，可能性很小，所以一起供餐，真的沒有必要去擔心。

5 你的病情到什麼程度了？大三陽還是小三陽？從目前的檢查來看，你的轉氨酶生化什麼的都正常，所以疾病穩定。大小三陽不好說，因為你e抗原和e抗體都是陽性。那怎麼會這樣》？其實我想了解一下你是小時候感染的還是現在感染的？應該是小時候感染的。就像上述的過程一樣。而這種情況就是目前正處在「血清學轉換」的過程中，即從大三陽轉到小三陽。

6 那麼應該怎麼辦？首先肯定是要注意保護肝臟，煙酒是肯定不能要的，煙酒除了加重肝臟負荷，加快肝炎肝硬化發生，無其他任何好處。第二是避免熬夜，熬夜同樣加重肝臟負荷。

7 最重要的是觀察和定期檢查，既然感染，那真的只有認命了。我學醫這麼久，越來越感覺人和人出生下來就真的不一樣的。既然感染了，不要過分擔心、不要抱怨、不要悲哀。定期檢查，我的建議是3個月查一次肝功能全套+肝臟B超。如果你預算充足，一年一次肝臟穿刺病理活檢。定期體檢，觀察肝臟的動態變化，比什麼都強。

8 制定一個健身計劃，我現在非常肯定運動對人體健康的價值。對於乙肝攜帶者，運動不必過於激烈（激烈運動可加重肝臟負荷），循序漸進。最重要的是控制體重在正常範圍內。任何肥胖（尤其是腹圍大者），會帶來一系列的問題，脂肪過多導致的脂肪肝同樣是損傷肝臟的一個因素。既然有了病毒的損傷，堅決抵制其他的損害因素。

最後，作為26歲的小夥子，鍛煉、體檢、良好生活習慣，這些是你目前的任務！

祝開心！（PS歡迎關注微信公共號 消化Dr小王！）

這是乙肝大三陽，傳染性肯定是有的。

最好還是應該去查一下HBV-DNA，看一下體內病毒載量是多少。肝功能及膽紅素都是正常的，所以應該是不需要治療的，不過應該定期複查肝功能、HBV-DNA等相關檢查，以便及時了解病情變化。

最後就是，不要有太大的壓力（當然肯定是避免不了的），多多鍛煉，不要熬夜，不要抽煙喝酒等等吧！

做乙肝病毒載量測定去吧。

你這是大三陽，傳染性較強，建議每半年複查一次，也可以去查一下病毒載量。你自己不需要接種乙肝疫苗，但你的家人需要。

圖片截取自人民衛生出版社出版的《傳染病學》第八版，用作本科生教材。

你這是大三陽具有傳染性，但是因為沒有出現肝功能損害所以你只是慢性乙肝攜帶者

傳播途徑的話主要有三種

1母嬰傳播(當然你是不能這樣傳播了)

2血液傳播像輸血啊，吸毒的針頭傳播啊估計你都不沾邊，但是可能一個口腔潰瘍就可能傳染給你的女朋友了，通過接吻啊共用餐具啊，可能你會說你女朋友沒有口腔潰瘍那就不會傳給她了，但是誰能保證人體那麼長的腸道沒有一點破損(可能一個魚骨頭就會戳出一個大口子)

好最重要的第三點來了

3性傳播這個…你還是帶你女朋友去查一下肝功能五項吧如果她以前打我疫苗還好，沒有的話………去查查吧…

………………

…………………

你的檢查單除了乙肝五項其他都對病情沒有太大幫助，只顯示了你的肝功能基本正常而已，如果建議你去做一個HBV DNA的檢查 ……不過根據你抗HBe的出現，應該不會太嚴重，注意生活飲食調節，多注意休息，禁止吃一些肝損藥物，戒煙戒酒，適當運動少吃一些刺激性油膩的東西等等應該可以轉陰