顴骨整形+t型截骨，輪廓決定了一大半的顏值，你信嗎？

標題中的圖是將左右兩側顴骨往裡推了，男性的骨骼在一般情況下都比較健碩，尤其是在臉部顴骨位置和下頜角位置，成年男子的骨骼因為已經發育成熟就會更加突顯出這個特徵。

顴骨太高或者往外擴太大的情況下會增加臉部的寬度，會給人一種兇狠的感覺。因此整形外科中的顴骨內推手術以及t型截骨手術頗受歡迎。

但往往有很多客戶在手術前會有很多擔憂，比如：

這個醫院到底靠不靠譜

顴骨內推手術究竟是怎樣做的？

許多國內醫生說要磨顴骨，到底可不可以磨呢？

針對以上關於顴骨的問題，我做幾下幾點解釋：

先來看圖

從這張圖中我們可以清楚地看到人的顱骨結構，面部之所以能那麼飽滿，其實除了肌肉的支撐最重要的還要數這些骨骼，判斷一個人屬於什麼臉型的時候往往也是通過骨骼的樣子來判斷的。

這是一個成熟男性的骨骼圖，從圖中可以看到面部骨骼中最高的凸起就是顴骨了，位於眶的外下方，呈菱形，形成面頰的骨性凸起。

部分人群凸起比較嚴重就會造成面部過寬。

圖中標記部分為顴骨，這是一張從側面看的顴骨形態，顴骨向後連接於顳骨，往下與下頜骨穿叉相鄰。

在整個面部構造中，顴骨起到一個固定支撐的作用，他是面頰的支撐，因此它的形狀在根本上決定了輪廓的大小。

由於顴骨比較薄的原因，不建議在顴骨整形手術中採用磨顴骨這個方式，容易造成顴骨脆弱起不到一個支撐作用，反而會引起面部的塌陷。

在臨床中，顴骨整形一般是可以通過顴骨後推來進行一個綜合的整改。

如圖所示：顴骨內推時的切口在眶後方，將紅色部分截斷內推，最終用鈦釘固定的一個過程。

顴骨內推的參考價格一般在3~4萬之間，但是顴骨內推手術對醫生的技術要求非常的高，因此我建議到三級整形外科醫院進行手術，並且需要主任級別的醫護人員作為手術主刀醫生才可進行。

左側的圖片明顯的下頜角外翻，咬肌增大，導致臉型呈國字臉形狀。

針對下頜角的手術我在做一個簡單分析：

如圖所示，下頜骨整形涉及到t字截骨這個手術方式，術前要根據具體的資料整合以及3D面部剖析圖具體製作手術方案。

我們看到圖中標記出來的兩個孔洞，這個孔洞叫做頦孔，也是下巴手術中非常危險的兩個神經點，這項手術對醫生的技術要求也是非常嚴苛的，考慮到頦孔中有頦神經的穿過，頦神經屬於下牙槽神經，為混合型神經，在舌神經後方與其並列下行，經下頜孔入下頜管，在管內分支形成下牙從，分支分布於下頜牙及牙齦，其中支自頦孔穿入出，稱為頦神經，分布於頦部以及下唇的皮膚和粘膜。使得這個位置不能觸碰。

先來組對比圖：

3d頭骨投影下將左圖黃色部分去掉，然後看到右圖，明顯能看出截骨後的變化，在下巴縮小的基礎上將下頜角也進行了調整。

進而分析一下下頜顯得較大的原因——咬肌肥大

咬肌肥大的原因和喜好的食物離不開關係，北方人喜歡吃一些堅果一類的食物，增大了咬肌的運動量，長久下去咬肌就會顯現出肥大的跡象。

圖為咬肌示意