雌激素低？要不要補充？

「大夫，我雌激素很低，要不要補充雌激素啊？」

幾乎每一個婦產科醫生都會被問到這樣一個問題。

的確，雌激素是女性非常重要的一種性激素，是女人之所以成為女人，是女人之所以是水做的，是女人前凸後翹的一個很重要因素。因為雌激素髮揮重要的作用：

1、促進陰道、子宮、輸卵管和卵泡的發育；

2、能促使皮下脂肪富集，使女性體態豐腴；

3、能夠使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色；

4、維持和促使骨基質代謝，促進鈣的吸收。

女人最大的特點就是規律周期性變化，與月亮陰晴圓缺周期類似，都是28天左右。嗯，美好的事物都是類似的。

我們看一下雌激素周期性變化的特點，在月經前7天左右，雌激素水平都是比較低的（卵泡期一般不超過75pg/mL），隨著卵泡的生長發育，雌激素開始逐漸增加，到排卵前的時候，雌激素達到第1個高峰（可達200-600pg/mL），排卵後雌激素有輕度下降，到排卵後1周左右達到第2個小高峰（可達100-300pg/mL），隨後再次下降至最低水平。如此周而復始。

由此可見，雌激素水平不是一成不變的，該高的時候高，該低的時候低，不論高低都可能是正常狀態；就像月亮，有新月、滿月和殘月，是不同時期看到的不同景色。不能簡單的根據一張基礎狀態的雌激素化驗單就扣上「雌激素低」的帽子，就盲目的補充雌激素，尤其是月經正常，排卵正常的女人，雌激素周期性「潮起潮落」，幾乎都不會低。

那麼什麼時候確實需要補充雌激素呢？各種原因導致的雌激素持續低水平，宛如一潭死水，微風吹不起半點漣漪。常見的有：絕經過渡期、絕經後、卵巢早衰或功能不全、手術切除卵巢或放化療導致卵巢功能衰竭等。並且需要在醫生的指導下使用，可以獲得最大收益。

對於患有多囊卵巢綜合征的女性，一般不需要額外補充雌激素。因為雖然多囊卵巢綜合征的女性多數月經紊亂，沒有正常排卵或排卵很少，但由於體內有很多小卵泡，眾人拾柴火焰高，這些眾多小卵泡分泌的雌激素累加起來，使得雌激素水平並不低，所以一般不需要補充雌激素，反而需要定期補充孕激素，使得內膜定期脫落，降低子宮內膜增生和子宮內膜癌的風險。

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