許大夫又來給你們種草了，這次的非常好拔

光靠把牙刷乾淨就能治好牙齦出血嗎？......有時能......不能咋辦？來看看

最近流感很兇猛，很多孩子和大人都中招，我家阿獃前一陣也趕上了，主要癥狀就是高燒，連燒了幾天。很多家長特別害怕發燒，但其實發燒是一種人體的保護反應，也是感染的一個信號。不但病毒感染會引起發燒，細菌感染也會引起發燒。細菌會產生一種『熱源』，學名內毒素，引起人體發燒和炎症反應。作為細菌的一個大儲庫，口腔內當然也有內毒素，而且跟我們的牙齦反覆出血有很大關係，也跟我最近頻繁顯擺推薦的那支新牙膏有關。

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其實早在大半年以前的國際會議上，我就聽說了歐樂 B 這個牙周醫生創立的老牌的牙刷廠家不甘寂寞，要做一支黑科技牙膏，把牙膏牙刷這兩手一起抓起來，維護牙齦健康。但之前的很多所謂護齦牙膏，我感覺還都停留在淡鹽水漱口那個水平上，很難讓我動心。這一次歐樂 B 繼承了它們在牙刷上的優良傳統，真的是在實驗室里憋出來了些新東西。且聽我慢慢道來。

這裡小小跑個題，我認為，口腔里就兩大常見病，一是齲齒，二是牙周病。一個是硬組織腐蝕（牙齦沒事，但牙齒爛掉了），一個是軟組織感染（牙齒沒事，但骨頭爛掉了）。

過去我們對於牙膏功效的認識主要停留在硬組織方向，因為氟防齲實在是太明確了，含氟牙膏對抗牙齒腐蝕，有效降低患齲率。珠玉在前，半個多世紀過去了，除了氟化物，現在仍然沒有在硬組織修復領域出現什麼新的革命性的成份。大家就紛紛把目光投向了口腔軟組織問題：牙齦出血。

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牙齦出血，是牙齦炎症的主要特徵之一，也是人們去牙科就診的主要原因之一。因為流血，在身體的任何部位都是應該引起重視的問題，何況是每天都流血。牙齦炎症又是怎麼回事？簡單來說有內外兩種因素，外因就是牙齒髒了，牙齒上附著了大量的細菌，也就是牙菌斑，這些細菌的存在對於牙齒周圍的牙齦產生了威脅和刺激。

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內因更為複雜和燒腦，主要是我們人體的免疫系統在牙周病中扮演了一個什麼樣的角色。當細菌在牙齦周圍挑釁的時候，我們的免疫系統被激活，開始調動軍隊，試圖消滅來犯的細菌，於是牙齦內毛細血管增生、通透性增加，調動了大量的血液中的免疫細胞來到前線投入戰鬥。但無奈牙菌斑甚至是牙結石，是以一種牢固的菌斑生物膜的形態粘附在牙齒上，不是土匪流寇，而是有著堅固要塞的恐怖分子，而且血液中的免疫細胞很難直接接觸到病菌，也就無法造成有效的殺傷。但敵情只要存在，免疫系統的動員就不會停止，牙齦不再是堅韌粉紅的健康粘膜，而是充血水腫，好像熟透的草莓，一碰就破。也在從另一個角度提醒我們：牙齦那裡出問題了，要不去看看牙醫吧。

如果你特別剛強，覺得也就是出點血嘛，又不疼不癢，對牙齦的預警不聞不問，機體的免疫力就進入了第二個防禦階段：它們會調動大量的破骨細胞，開始破壞牙齒周圍支撐牙齒和牙齦的牙槽骨，使得牙槽骨和牙齦發生萎縮，遠離細菌的侵蝕，試圖以空間換時間。然後細菌得寸進尺繼續侵襲，牙齦則一退再退。所以從一定程度上來講，牙齦炎症其實並沒有發揮出足夠的防禦作用了，反倒是傷敵八百自損一千。

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這個過程雖然緩慢，但日積月累，終於在十幾年後你驚覺怎麼牙根露出來了這麼大一截，怎麼牙齒開始鬆動了。

其實，源頭就是刷牙沒刷乾淨，加上沒有定期看牙醫。

看到這裡你也許會說，那簡單啊，我好好刷牙，用電動牙刷，把牙菌斑都刷掉不就結了。理想是豐滿的，現實是骨感的。有不少朋友電動牙刷、牙線都熟練掌握，每年定期洗牙，但是牙齦出血就是揮之不去，或者說出血的間隔期不夠久，隔上幾個月又故態重發。牙周醫生們也經常有這樣的無力感，明明醫生和患者都很努力，但在有些情況就是無法徹底控制病情。

啥都用了，還是不行啊

但隨著牙周病學家、微生物學家對口腔致病菌的研究逐漸深入，發現一直以來我們的注意力一直都在細菌身上，忽視了細菌產生的毒素。細菌，特別是致病菌，就像是倉庫里的老鼠，不但偷米吃還到處留下了老鼠屎（毒素）。細菌也正是通過這些毒素的播散，去激活了我們免疫系統的警報，並且不停的提升免疫系統的炎症級別。其中最著名的要數革蘭氏陰性桿菌所產生的內毒素（LPS），這個名詞只要學過醫肯定有印象，但對於它的危害可能記不太清了。

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對於牙周炎症，LPS 是最重要的炎症啟動因子之一，並且在炎症的進展中發揮重要作用。而且LPS 還有個屬性非常討厭，它就存在於致病菌的細胞膜上，如果我們殺死了細菌，會造成細胞膜的破裂，反倒會大大增加內毒素的釋放。

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所以，光是養上幾隻喵星人抓老鼠還不夠，我們要想辦法對付老鼠屎。這就是我開頭提到的黑科技，去年年初我在美國就聽說了這麼一項技術，終於在17年末面世了，應該是第一支不但可以殺死細菌，同時又能中和口腔內 LPS 的牙膏。發揮這個作用的就是氯化亞錫。

亞錫一直是寶潔以及歐樂 B的看家成份，應用歷史橫跨幾十年，上世紀五十年代的第一支含氟牙膏中就是使用亞錫作為主要功效成份。雖然牙膏盒上寫的一直是這幾個字，但實際上配方工藝已經是多次迭代了，因為亞錫成份是非常不安分的，要想讓它在牙膏管里靜若處子，又要讓它在嘴裡動若脫兔，難度不小。

原子彈一定要在該炸的時候炸...

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這次之所以是黑科技就是它們通過配伍讓更多的亞錫能夠在口腔里發揮更大的作用。這個作用包括加大了對菌斑生物膜的滲透，過去只能殺死生物膜表面的細菌，這次的穿甲彈效果可以到達菌斑深部，殺死更多細菌；還有就是亞錫可以和 LPS毒素產生牢固的結合，被亞錫抱住的 LPS 就失去了毒性，無法和牙齦上的受體結合，也就不會激活過度的牙齦炎症，進而大大減少了牙齦的出血情況。以上提到的這兩點都被國內外的多組學者通過體外和體內的實驗證實。

圖中研究提到的新型牙膏就是我說的那個

在我拿到 這個歐樂 B新款的排濁泡泡牙膏後，我發現配方的升級是全方位的。過去很多朋友都跟我反映，歐樂 B 的牙膏刷過以後嘴裡總是澀澀的感覺，甚至覺得腮幫子掉皮。其實那並不是什麼過敏或者刺激，只是過去的配方中為了牙膏的化學成分穩定，沒有在膏體中添加足夠的水，使得牙膏要在口腔內完成一個吸水的過程，會使得粘膜有個暫時的乾澀感，倒是沒有危害，但總歸是很多人不喜歡。這次的新款我認為很好的解決了這個問題，即使在嘴裡停留時間很長，也沒有這樣的感覺。再多說一句，如果你手頭的牙膏也有乾澀感，可以試試牙膏蘸點水再放進嘴裡：）

我最早拿到的香型是清涼薄荷，但刷的時候感覺完全不辣，反倒是有種熟悉的香甜味道，經我和研發人員核實，其實是參照一種柔和的綠茶口味進行的調配。它的清涼感是出現在刷完牙漱口後，挺有意思的。如果是喜歡更綠茶的，它還有款綠茶味的，如果是喜歡更清涼的，這款牙膏的凈爽薄荷味會很適合。

我記得有個前輩曾經說過：「牙膏就是一發泡劑，增加刷牙的趣味性。」這句話的對錯放一邊，但泡沫還真的是刷牙體驗的一個重要環節。我也在微博吐槽過牙齦專護的新舊款包裝差異太小，在現階段很容易買錯，那麼大家可以認準配方表中的這個成分：椰油 XXXXXX（名字太長，記不住）。這是一種發泡劑，在它的作用下，泡泡的直徑 會更小更均勻，這個除了讓你的體驗提升以外，也是非常有意義的，更細密的泡泡意味著單位面積內有更多的有效成分，也意味著過去一些大泡泡無法進入的牙縫和牙齦溝，小泡泡能進去的更多一些。進一步的提升了牙膏的綜合能力。所以這個牙膏還有另外一個名字叫「排濁泡泡牙膏」。

對於縫隙，小的更好

人體和致病菌的鬥爭是永恆的。今天我很高興看到有產品向前邁了一小步，距離我給他們提出的目標又近了一點。但這裡還是要強調一下，所謂黑科技，只是他們發現了一個更加正確的方向，牙膏證明了自己不光光是一個摩擦劑，它有著它的更重要的輔助作用，但輔助作用就是輔助作用，認真刷牙，定期檢查還是不能省的。

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