哮喘會引起哪些併發症？

支氣管哮喘是臨床常見疾病，其常見的併發症主要有下呼吸道和肺部感染、水、電解質和酸鹼平衡失調、呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫、粘液栓形成和肺不張、心律失常等。一旦在治療的過程中出現併發症，影響哮喘的療效和預後。

1、下呼吸道和肺部感染：據統計，哮喘患者約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發，由於呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發下呼吸道和肺部感染。

2、水電解質和酸鹼失衡：哮喘急性發作期，患者由於缺氧、營養攝入不足、大汗等，常常並發水、電解質和酸鹼平衡失調。

3、氣胸和縱隔氣腫：由於哮喘急性發作時氣體滯留於肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓增加，哮喘並發的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發性氣胸。重症哮喘需要機械通氣治療時，氣道和肺泡的峰壓過高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

4、呼吸衰竭：嚴重哮喘發作造成肺通氣不足、感染，治療和用藥不當，並發氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘並發呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現呼吸衰竭，由於嚴重缺氧、二氧化碳滯留和酸中毒，導致哮喘治療更加困難。

5、心律失常：哮喘急性發作時可出現致命性的心律失常，原因是由於嚴重缺氧，水、電解質和酸鹼平衡失調，也可能是由於藥物的使用不當。

6、粘液栓阻塞與肺不張：粘液栓阻塞與肺不張是哮喘急性發作時較常見的併發症，發生率約為11％，兒童患者多見，對病情的影響取決於阻塞的部位及範圍。哮喘急性發作緩解後可咯出支氣管樹狀的痰,粘液栓形成的原因有：哮喘嚴重發作時，患者張口呼吸，出汗過多，使體液耗損過多；或使用氨茶鹼利尿失水等。這些因素均可促使氣道內粘液栓的形成，因粘液栓阻塞了細支氣管，並因支氣管壁增厚及粘膜充血，水腫形成的皺襞而導致肺不張。

7、閉鎖肺綜合症：哮喘急性發作時，由於痰栓廣泛堵塞了支氣管，或頻繁使用β受體激動劑造成氣道平滑肌上β受體功能下調，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。一旦發生閉鎖肺綜合症，搶救不及時，常有生命危險。因此，在重症哮喘患者治療中，應早期應用糖皮質激素和平喘藥物，保持出入水量平衡，盡量避免其發生。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病COPD、肺動脈高壓和肺心病的發生，與哮喘控制不佳導致的長期或反覆氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有關。因此，應加強哮喘患者的教育，指導早期規律用藥，避免氣道發生不可逆的阻塞。

9、肺性高血壓：肺性高血壓是機體長期缺氧的一種反應，其發生率在我國普通人群中約佔3～9％。

10、肺結核：不正規的長期使用皮質激素導致機體免疫功能減退，可誘發肺結核。 11、發育不良和胸廓畸形：兒童哮喘，常常引起發育不良和胸廓畸形，究其原因是多方面的，如營養不良、低氧血症、內分泌紊亂等，有報告長期全身使用皮質激素的患兒，有30％發育不良。

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