健聞 |《科學》發文，癌症早期篩查有了新突破？

《科學》論文：多種癌症的早期血液測試

上周，《科學》雜誌發表了一篇有關癌症早期篩查的新的研究文章。該文章提出了一種血液檢測方法（CancerSEEK），稱通過計算循環蛋白和無細胞DNA的突變水平，可對八種常見的癌症類型進行測試。這種測試被用於1005名已被臨床診斷為在卵巢、肝臟、胃、胰腺、食道、結腸、肺或乳腺部位有癌變但尚未轉移的患者。該測試對這八種癌症的檢出率中值為70%，對五種（卵巢、肝臟、胃、胰腺和食道）尚無可用篩查測試的癌症類型的檢出靈敏度從69%~98%不等。CancerSEEK的檢測特異性大於99%，812例健康對照人群中僅有7例檢測結果為陽性。

《科學》評論：「液體檢測」或可助力未來實現癌症的早期發現

《科學》的評論文章認為，1000多位已被確診患有某種癌症但尚未擴散的人們，新的癌症檢測方法對他們的陽性檢出率約為70%，這是迄今為止對常規癌症類型進行血液測試的最佳表現之一，並前所未有地縮小了對可能癌症類型進行確認的範圍。這項研究在未來的某一天也許會成為一種工具，用於對常規人群進行多種癌症指標的篩查，並在他們出現癥狀之前發現腫瘤——這是治療的最佳時機。

基因突變是細胞癌變和瘋狂生長的原因，而死亡的細胞會將一部分突變DNA釋放到血液中，這是血液檢測的基礎。約翰斯·霍普金斯大學和其他研究人員在之前的研究中已經證實，這類血源性腫瘤DNA的液體活檢可以告訴我們，病人的癌症是否會對特定的藥物做出反應。但是，發現早期腫瘤釋放的少量DNA仍然具有挑戰性：當他們在測試中加入更多的基因時，檢出率就會顯著下降。他們選擇了在不同類型的癌症中經常發生突變的16個基因，最後決定只對其中的一部分進行檢測。隨後又添加了8種已知的特定類型癌症的蛋白質生物標誌物。DNA與蛋白質檢測的結合提高了檢測敏感性，將會把癌變組織類型的判斷限定在較小的範圍內。（編譯：Panda）

科學貓頭鷹按：由於中晚期癌症的治療目前尚無突破性進展，本著「早發現、早治療」的原則，癌症的早期篩查方法就顯得尤為重要。昨天，科學貓頭鷹發布《適合你和家人的健康篩查》一文，將會就一些相關篩查資訊為讀者作出解讀。「血液檢測腫瘤」究竟是怎麼回事？《科學》發布的這篇論文又意味著什麼？科學貓頭鷹將就此問題對王晨光博士進行專訪，明日刊發，敬請期待。

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