12種會導致肝功能衰竭的保健品

02-11

Joe Cannon，來自supplement-geek.com。

12 Supplements Linked To Liver Failure | Supplement-Geek.com

保健品行業有個心照不宣的秘密：希望人們默認「自然的就是健康的」。這個觀點其實是錯的。雖然市場上的確有一些非常不錯的保健品，可惜還有一部分保健品卻只會讓身體處於更危險的境地——即使它們也是「源於自然」的。在這篇文章中，我希望能讓各位明白標題中那個不幸的事實。有一些膳食類保健品具有肝毒性並且會造成肝功能衰竭。一些人甚至因此不幸喪命。我在這篇文章中列出的產品並不是小眾東西，您很可能對其中一些有所耳聞——甚至正在服用。其中大部分產品都可以在一般的健康食品店或網上買到。由於它們會相當嚴重地影響肝臟健康——一些情況下需要肝移植手術——我建議各位避開這12種保健品。如果您已經因為服用保健品而導致肝功能衰竭，請在下方的評論區告訴我。

在我們開始前……

我首先要提的一點是，我並不是想寫什麼東西嘩眾取寵，也不想讓我的文章充滿爭議。我只會寫我能查到的信息，這樣各位也就能明白我所知道的事。我已經花了好幾年來收集因保健品導致的肝功能衰竭的報告。除非您像我一樣也在找這方面的消息，否則您很可能根本不知道這正在發生。

我還想說明的一點是，您在下文即將看到的一些東西可以直接買到，或者作為原料混入複合保健品中。這就是為什麼最好學會在買保健品前先看看配料表的原因。配料表總會很誠實地告訴您產品中所有的配料成分。

比方說，很多減肥類複合保健品都會含有下文提到的前兩個原料……

藤黃果（Garcinia Cambogia）

藤黃果是一種非常出名的減肥類保健品原料，但是我一點兒也不推薦它。近幾年已經報道出幾起與藤黃果有關的肝功能衰竭案例。一種叫做Hydroxycut的含有藤黃果的減肥類保健品尤其被很多報告點名提出。

在我原先寫的一篇關於藤黃果的評論中，我找到至少有七篇關於它的報告提到肝功能衰竭或需要肝移植手術，它們分別是：

Hydroxycut與肝毒性（2010）
Hydroxycut（草本減肥類保健品）會誘導肝毒性：案例報告及文獻綜述（2010）
Hydroxycut導致的肝毒性：案例總結
與服用減肥類保健品有關的肝毒性：為鞏固上市後監管而報告的案例（2009）
Hydroxycut導致的嚴重肝毒性：案例報告（2009）
Hydroxycut與肝毒性：案例總結及草本減肥類保健品導致的肝毒性綜述（2008）
在孟魯司特長期療程中服用膳食類保健品導致的致死性肝毒性報告（2007）
兩位因服用草本減肥類保健品Hydroxycut而導致的急性肝損傷患者案例報告（2005）

由於Hydroxycut含有好多配料，一開始我認為Hydroxycut導致的肝毒性可能是因為幾種配料之間的相互作用。但是，這一篇發表於2016的報告直接指明說是藤黃果造成的肝功能損傷。在這篇文章中，一位34歲男性在服用藤黃果保健品後需要肝移植，據這位不幸的患者介紹，在患病之前他只服用過藤黃果提取物保健品。

這位男性持續五個月，每日服用六粒80mg的藤黃果膠囊（共計480 mg每日）。他所服用的保健品來自聲譽良好的Swanson公司，並且配方只有藤黃果提取物。

結論：我相信藤黃果是一個減肥騙局，它的不實宣傳明顯掩蓋了真相。無論您是否相信藤黃果的減肥功效，它潛在的肝損傷作用將會導致極大的風險。

各位還可以在這裡看更多關於藤黃果的評論。

綠茶（Green Tea）

我個人超級喜歡和綠茶，但我非常不建議服用綠茶提取物類保健品。綠茶（Camellia sinensis）也是在減肥產品中的明星配料，因為它可能具有提高身體代謝率的能力，從而幫助我們在靜息期間、運動期間燃燒更多卡路里。雖然我對它的功效存疑，但一些把綠茶提取物與肝功能損傷相關聯的案例報告讓我把綠茶提取物寫到了我的「不靠譜列表」裡面。

時間回溯到2008年，美國藥典在綠茶提取物類保健品的詞條上關聯了34起肝損傷案例，其中綠茶提取物被認為是27起案例的「可能誘因」，7起案例的「可信誘因」。在文章中，研究人員認為如果空腹服用綠茶提取物則會加重肝功能損傷。

在大部分案例中，綠茶提取物只是複合膳食類保健品中的一個配料，或者會與其他保健品同時服用，這麼一來沒有人能確定綠茶提取物與肝功能損傷的直接因果關係了。

至少有一篇研究指出了綠茶提取物與肝損傷的關係。這位不幸的16歲少年服用一種含有多種配料的保健品，同時還服用了其他好幾種保健品。在就診之後，醫生分析了他服用的所用保健品，然後推論認為肝功能損傷「最有可能是因含有綠茶提取物的保健品造成的」。

結論：雖然我也會把綠茶加到我的每日健康奶昔的配方中，但我旗幟明確地繞開綠茶提取物膳食保健品。

維生素A （Vitamin A）

維生素A是第一個被發現的維生素（這就是它被叫做「A」的原因）。與所有的微量營養元素一樣，維生素A對於維持健康具有不可替代的重要作用，但是吃太多也絕對不是好事。攝入過量的維生素A將會對肝臟造成非常大的損傷。

2006年一位醫生報告了一位60歲的先生在服用超量的維生素A後需要進行肝移植手術。這位患者持續四個月每日服用500,000 IU的維生素A，然後再接下來的六個月把每日服用量降低到每日100,000 IU。這個攝入量明顯遠超RDA（Recommended Dietary Allowance，推薦每日攝入量），將會導致非常嚴重的肝硬化。超量服用維生素A的另一個副作用就是脫髮。

20世紀90年代的研究者發現了41起維生素A的肝毒性案例，他們認為造成肝硬化的最小每日維生素A攝入量為25,000 IU持續服用6年，或者每日100,000 IU持續2.5年也會導致同樣副作用。

對於那些認為中毒事件只是小概率的人而言，您需要記住維生素A一直被認為是「眼部健康的必備營養素」。考慮到美國社會正面臨老齡化的問題，而眼疾在老年問題中所佔的比例越來越高，我相信很多年長人士都會準備服用維生素A來維持眼部健康，而維生素A在美國的各大健康商店中都是非常普及暢銷的產品。

結論：請小心維生素A類保健品，它被認為具有潛在的肝毒性。這也是為什麼大部分靠譜的複合維生素營養片都會使用β-胡蘿蔔素來代替維生素A。

煙酸（Niacin）

煙酸也叫維生素B3，因其具有降低體內甘油三酯水平（triglycerides, 即低密度脂蛋白LDL，有害膽固醇）並且提升體內高密度脂蛋白水平（HDL，有益膽固醇）的功效而廣為人知。因為煙酸也是血管舒張劑，它可能添加在一些訓練用保健品及男性保健品中。不過，由於煙酸也能提高肝臟酶活性，它的確是一把不為人知的雙刃劍。這些年來，我也找到了一些關於煙酸誘導的肝功能衰竭案例。

在1987年，醫生報告了一起46歲男子因服用煙酸而導致的肝功能損傷案例，這名男子希望服用煙酸來緩解他的高膽固醇問題，他每日服用3克煙酸，接著一個月後就出現了肝功能問題。

另一篇1991年的文章報道了一名56歲的男子也因服用煙酸而導致肝功能損傷，這名男子同樣也因高膽固醇問題而每日服用500-1000 mg的煙酸。這名男子最後不幸去世，不過本身就患有的肺氣腫也是死因之一。

在2014年，一位17歲男性也因服用煙酸保健品而導致肝功能損傷，他希望服用煙酸來逃避違禁藥物檢測。文章並沒有提到患者服用煙酸的劑量。這名男子在出現癥狀的這段時間還參加了一個酗酒戒療所，因此很明顯的，他過去酗酒的問題很可能極大地放大了煙酸的肝毒性作用。

結論：煙酸是一個非常重要的維生素，但是人們不應該只為降低膽固醇而自己買來服用。服用煙酸應該經過肝酶測試及醫生許可。根據美國疾病防治中心（CDC）提供的信息，沒有證據顯示服用超量的煙酸保健品可以幫助人們逃過違禁藥物檢測。

那麼服用煙酸可以抗衰老嗎？如果各位對這個問題有興趣的話，可以看看前方的鏈接。

卡瓦（Kava）

卡瓦胡椒，也叫「Kava Kava」或「Piper Methysticum」，人們有時會服用它來緩解焦慮問題。在一些南太平洋區的風俗中，人們會在聚會中飲用卡瓦汁。在美國，卡瓦經常以茶包或藥丸的形式出售。卡瓦產品的有效原料據稱為「卡瓦內脂」（Kavalactones），不過就像所有其他草藥一樣，一株卡瓦草藥里可能含有成千上萬的未知有效物質。

在2003年，有醫生報告了一名22歲的女性患者在服用四個月的卡瓦保健品後需要進行肝移植手術。不過她同時也在服用其它一些藥品，比如偶然服用泰勒諾（眾所周知的肝毒性）。她每日如用240 mg的卡瓦保健品。雖然肝移植手術非常成功，但在手術六個月後，這位女士還是因真菌感染而死。個人猜測，也許她的死亡原因是在移植手術後服用的抗排斥反應藥物抑制了她的免疫系統？

同年，另一位56歲的女性也在理療醫生的指導下服用卡瓦保健品後，因肝功能衰竭而去世。在出現肝毒性癥狀之前的三個月內，她一直在服用卡瓦保健品。雖然醫院最終找到了和她配型的捐贈肝，但她還是在肝移植手術中不幸去世。

在2003年的一篇文章中重點提出了36起因服用卡瓦保健品而導致的肝毒性案例，其中八位患者需要進行肝移植手術，而3位患者在手術不久後仍不幸死亡。

結論：不要使用卡瓦保健品。卡瓦保健品在一些國家明令禁止出售，比如英國和法國，但仍然可以在美國合法購買，網上也有很多渠道買得到。幸運的是，大多數複合配方保健品並不會添加卡瓦提取物。不過您最好在購買保健品時先看看配料表。

共軛亞油酸（Conjugated Linoleic Acid）

共軛亞油酸（CLA）是一個非常出名的減肥類保健品，但科學界對它的減肥功效仍爭論不休。

在2009年，一位46歲的葡萄牙女性因肝功能衰竭而送往醫院。這位女性之前並沒有出現任何肝功能衰竭的預兆。不過在入院的兩周前，她正在持續服用共軛亞油酸保健品。幸運的是，在她停止服用共軛亞油酸後，她的肝功能慢慢恢復正常。這個案例被幾乎所有的關於「共軛亞油酸導致肝衰竭」的文章拿出來當作第一個論證。

不幸的是，在接下來的案例中，患者就沒這麼好運了。

在2012年，醫生報告了一起63歲女性需要肝移植手術的案例。她先持續一個月服用共軛亞油酸保健品，在停服三周後就出現癥狀而入院了。她並沒有同時服用其他保健品，也不酗酒也沒有任何不良嗜好，但仍出現了肝功能衰竭癥狀。

接著醫生們開始研究她的生病原因，結果認為「沒有導致肝毒性（肝功能衰竭）的原因」——除了服用過共軛亞油酸保健品。

結論：和別的觸目驚心的保健品相比，關於共軛亞油酸的肝毒性證據是比較少的。不過考慮到服用共軛亞油酸的人數應該不少，我認為雖然共軛亞油酸導致肝功能衰竭的幾率較低，但因潛在的副作用及肝移植手術風險，我還是不推薦服用共軛亞油酸保健品。

石蠶（Germander）

石蠶草，又被稱為Teucrium或Teucrium polium或Teucrium chamaedrys（石蠶香），經常可以在排毒茶、減肥茶中被發現，還有相應的膠囊劑型。人們會因各種理由服用它，比方說減肥、促進消化、緩解關節炎疼痛。在上世紀90年代出現了幾起因服用石蠶草減肥而導致的肝炎案例後，石蠶草已在法國被全面禁止。

在這篇文章中，七位患者在服用3-18周的石蠶草提取物後出現了肝功能問題。停止服用保健品後，這幾位患者的肝功能陸續恢復正常。其中三位在肝功能正常後又開始服用石蠶草，結果又出現了肝功能問題。至少有一起因服用石蠶草而導致的肝功能衰竭致死的案例。

結論：幸運的是，我幾乎沒有在保健品中看到過石蠶草的影子。我很感激大部分保健品廠商選擇了不添加石蠶草。

地衣酸（Usnic Acid）

和石蠶草差不多，地衣酸也是一個非常罕見的保健品，但它在一些健身圈子裡非常出名，原因在於其潛在的減肥功效。現在地衣酸也打上了「天然抗生素」和「排毒劑」的旗號在售賣。

地衣酸提取自一種叫做地衣（lichen）的有機體，這是一種真菌-細菌的混合生命形式。商業上，地衣酸被用於奶油、面霜、牙膏的防腐劑。

地衣酸的其他名字有松蘿酸（Usnea），松蘿酸鈉和Usnea Barbata。

關於地衣酸的肝毒性，第一起案例發生在2004年一位28歲的女性身上，她把地衣酸作為減肥保健品而服用。不幸的是，這位女性後來需要肝移植手術來挽救生命。之前，她每日服用500 mg的地衣酸。

2006年，醫生報告了一起夫妻二人因服用地衣酸保健品而共同出現肝功能問題的案例。妻子需要緊急的肝移植手術。夫妻二人都在服用一種叫做UCP-1的複合配方保健品（如今已銷聲匿跡）。UCP的意思是解偶聯蛋白（uncoupling protein）。

「UCP是這個保健品的代名詞，理論上地衣酸會解偶聯（分解）人體產生能量的過程。這也可能是地衣酸造成肝細胞死亡的原因。」

為確保準確，我必須說明沒有任何證據證明地衣酸可以加速脂肪燃燒或幫助人們減肥。

結論：幸好，我幾乎沒有在任何保健品中看到過地衣酸。請記住一定要在購買保健品前先看一看配料表。

印度枳（Aegeline）

印度枳提取物——這是一種在印度及其他地方都很普遍的植物——可能在一些減肥類保健品中找到。印度枳提取物有很多別名，分別是：

N-[2-羥基-2(4-甲氧基苯基)乙烷基]-3-苯基-2-丙烯醯胺
印度枸桔（Bael）
金蘋果
日本苦桔

印度枳提取物已被認為是幾起肝炎、肝損傷、肝移植手術案例的誘因。在2013年，美國食品藥品監督管理局（FDA）報道了有97位患者因服用一種叫做OxyElite Pro的含印度枳提取物保健品而導致了急性非病毒性肝炎癥狀。其中有47位患者入院，至少有三位接受了肝移植手術，有一位患者死亡。

OxyElite Pro現在已不含印度枳提取物，但它還含藤黃果提取物。各位可以在上文中看看關於藤黃果的信息。

結論：除非還有後續研究報告發表，各位還是避開含有印度枳提取物的保健品為好。

黑升麻（Black Cohosh）

黑升麻（學名為美洲升麻，Cimifuga Racemosa）是一種非常出名的草本配方，經常出現在改善女性更年期癥狀的保健品中。黑升麻提取物可被直接買到，或者作為配料添加入複合保健品中。

直到最近，至少有三起因服用黑升麻提取物而導致的肝功能衰竭案例。

在2013年，一位60歲的女性在服用六周的黑升麻提取物（為了改善更年期癥狀）後需要進行肝移植手術。在此之前，研究人員還發現了另外四起因服用黑升麻而導致的相關案例，其中一例嚴重患者還需要進行肝移植手術。

黑升麻加劇肝臟問題的原因還沒有被找到，但科學家猜測可能與其對免疫系統的影響有關，而且這種影響很有可能因人而異。換句話說，並不是所有人服用黑升麻都會因影響肝臟酶活性而出現肝臟損傷問題。不過，人們還沒有找到如何評估患病風險的方法。

結論：如果您打算服用黑升麻提取物保健品，請一定注意定期去醫院檢查肝臟酶活性。

紫草（Comfrey）

紫草也被音譯為「康復力」。雖然很多人都認為紫草（聚合草，Symphytum Officinale）具有抗炎症功效，但它在美國的保健品中非常罕見，因為美國FDA建議公司避免使用它。FDA認為紫草中含有的化學物質（吡啶生物鹼）具有肝毒性，並且可能誘導癌症產生。

結論：雖然一些茶、奶油、面霜及一些保健品仍會含有紫草提取物，我發現大部分保健品還是主動避開它的。我不確定到底有哪些保健品會含有紫草提取物，請各位在購買前一定記得看看配料表。

黃岑（Chinese Skullcap）

黃岑（Scutellaria baicalensis）有時會被加入抗關節炎類保健品中。最近，一些研究認為黃岑可能具有肝毒性。

在2010年，醫生報告了兩起因服用黃岑提取物（為了改善關節炎癥狀）而導致的肝損傷案例。患者服用的保健品叫做Move Free Advanced。在兩起案例中的患者停止服用黃岑保健品後，肝損傷問題都逐漸得到改善。Move Free Advanced保健品是一種含有黃岑提取物的複合保健品，醫生認為黃岑「最有可能是」造成肝損傷的元兇。

後來在2012年，又有醫生報告了一位78歲的女性因服用黃岑而導致肝功能損傷案例。這位患者也是希望服用Move Free Advanced保健品來改善關節炎疼痛癥狀。

在2013年，醫生報告了一位62歲的女性在服用Move Free Advanced抗關節炎類保健品後也出現了與肝功能損傷相似的癥狀。這位患者的癥狀在她立即停止服用保健品後逐漸得到改善。

「在後來她的骨關節炎又開始出現疼痛時，這位女性患者又開始服用Move Free Advanced保健品。兩周後，她又出現了肝功能問題。」

Move Free Advanced保健品疑似仍含有黃岑提取物。我看了它幾個版本的包裝信息，找到了一個叫做「Uniflex」的配方，而後來又在別處看到有小字說明Uniflex專利配方中含有黃岑提取物。

結論：以上的案例報告都將黃岑提取物與肝功能異常聯繫在一起。如果您正在服用含有黃岑的保健品，而且它確實可以緩解關節炎疼痛的話，您可能需要定期檢查肝臟酶活性來確保安全。

與肝功能損傷相關的產品名

在眾多案例報告中，以下保健品被認為具有肝毒性，可能導致肝功能損傷，可能需要肝臟移植手術，並被點名列出。這個列表不全，我會在以後發現相關案例報告時再回來補充。

我在這裡列出這些產品並非為了抨擊它們。相反，我希望把這個列表作為一個平台來幫助想自行研究的各位。我同時也提供了一些能幫助查找信息的鏈接。

Hydroxycut (iovate health sciences)
OxyElite Pro (USP Labs)
Lipokinetx (Syntrax Innovations)
UCP-1 (BDC Nutrition)
Green Tea Fat Burner (Applied Nutrition)
Swanson Premium Brand Garcinia Cambogia 5:1 Extract
SlimQuick (Wellnx Life Sciences USA)
Herbalife (Herbalife)
Somalyz and Lipolyz (Species Nutrition)
Exolise (ArkoPharma-France)
Rockstar energy drink (Rockstar Inc)
Move Free (Schiff)
Move Free Advanced (Schiff)
Kava 1800 Plus (Eagle Pharmaceuticals)

我做出的這個列表也有一些缺點，比如說：

一些在列表中的產品可能已經不再售賣了。
一些產品關聯的肝損傷案例可能只有一兩個，不具有代表性。
保健品一般都含有好多配料，並不能單獨確定某一種配方的毒性。
公司可能會用一種商品名售賣好幾種不同型號的保健品。
人們經常會同時服用好幾種保健品。

而且，因為一些公司可能會隨後更換產品中的原料，我也不能確定您今天購買的保健品是否還會導致當初記錄的副作用，您還需要仔細對比配料表。

LiverTox網站有一個可供搜索的保健品、藥品資料庫，您可以用它來搜索您想服用的保健品是否具有肝毒性。

肝功能損傷的癥狀

我在這裡列出一些肝功能損傷的典型癥狀。如果您認為您出現了以下癥狀，請儘快前往醫院做個更詳細全面的檢測。

右上側腹部疼痛
皮膚、眼睛發黃（黃疸）
一些平常可能會被忽視的慢鈍痛
腹部腫大
疲勞
精神混亂、易於恍惚
眩暈感、嘔吐感
睡眠困難
缺乏食慾

這其中一些癥狀——比方說睡眠困難或易於疲勞——是很多疾病的共同癥狀，對於平常人而言可能有些易於混淆。對於肝功能損傷而言，最重要、最典型的特徵就是：

黃疸，皮膚、眼睛發黃
腹部腫脹
右上側腹部疼痛
精神混亂、恍惚

咱們大部分人都不是醫生，所以去醫院做個詳細的檢查就顯得尤為重要。肝功能損傷進程發展很快，很容易對生命造成威脅。

我該如何知道自己服用的保健品是安全的？

市場上有成千上萬的保健品。您該如何確定哪些保健品可能導致肝功能問題？我在這裡列出幾個小技巧。首先您在購買保健品時，可以在網上搜索「保健品名」加「肝損傷」。比方說，如果您準備購買保健品X，您可以在網上搜索：

保健品X 肝毒性
保健品X 肝損傷

這樣網站就會把所有相關討論全部列出來供您查閱。

如果您想要更專業的臨床研究、案例分析，您可以再在搜索後面添加「Pubmed」。比如：

保健品X 肝毒性 Pubmed
保健品X 肝損傷 Pubmed

如果您不方便自行查閱，又非常想了解保健品的安全性，那就去找一位藥劑師或正規的營養學家問問，他們肯定會給您最全面、最專業的解答。

我知道您在想些什麼……

在讀完這篇文章以後，一些人來不及想說泰勒諾（對乙醯氨基酚，又叫撲熱息痛）的肝毒性才是全美排名第一的導致肝功能損傷的罪魁禍首。的確如此，和泰勒諾相比，通過服用膳食保健品而導致肝臟損傷的風險小得多，這一點我的確承認。不過對於那些吃完保健品後卻需要肝移植手術的人而言，無論風險再小，肝毒性都是一個非常危急生命安全的大問題。（譯者註：保健品和藥品最大的區別是兩者需要進行的審核-批准程序不同，但除此之外，藥品是為了真正治病救命，保健品是為了保健養生。在這種基礎上，服用保健品以期保健養生，卻遭來了肝功能損傷，的確有些南轅北轍）

雖然我認為大部分保健品都不會對肝臟造成什麼影響，但還是請您在服用保健品前先做足功課。不要再認為「天然的就是安全的」。還有一點請記住，並不是所有在網上夸夸其談「保健品服用體驗」的人都了解自己吃的東西到底有什麼作用。

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譯者註：感謝各位閱讀這篇譯文！如果您有什麼意見或建議，請在評論區做出評論～更多其他保健品譯文請點擊《科學飲食健康生活》專欄目錄。感謝您的支持 : )