「丙肝」究竟是一種什麼病?怎樣會導致「丙肝」感染?

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河源紫金丙肝疫情曝光 一條街查出兩百感染者

http://news.shangdu.com/201/20120223/11_550595.shtml


自從在WHO上班,寫知乎也變得越來越快了。(其實主要是沒時間+懶..)

其實樓上 @HCVcure 已經描述的很精確了,默默地點了個贊,然後來砸場子。(前輩放下刀我是開玩笑的..)

俗話說授人以魚不如授人以漁,與其再列一邊信息,不如先介紹一個獲得健康疾病方面準確全面信息的好方法:

世界衛生組織 World Health Organization 官方網站 World Health Organization

不光是肝炎,艾滋、肺結核、瘧疾、抑鬱症、環境健康等等等等各類傳染疾病、非傳染疾病、健康話題都可以用此法找到嚴肅正經準確的信息!

好了我們用肝炎的例子繼續。

點開一看很唬人是不是.. 全英文,外加我們新總幹事帥氣的大頭貼.. 沒關係!點下屏幕的右上角的「中文」按鍵,見證奇蹟的時刻就到了。

額總幹事的大頭貼雖然還在.. 可是網站這樣就變成全中文了。

左上角的「健康主題」,包含了各類疾病和健康話題的信息。各類!並不只是肝炎!簡直就是超精準版的某百科!

一路下拉,找到「肝炎」。

再用丙肝舉例

會看到一條很簡練的肝炎整體介紹。

哦對我們是在說丙肝。到了這裡,就要挑戰一下大家的想像力和理解能力了.. 我其實到現在也沒弄明白英文版網站里的「fact sheets」是怎麼被我司翻譯翻成「有關肝炎的實況報道」的........

不管怎麼樣.. 讓我們來點開「有關肝炎的實況報道」......

甲乙丙丁戊,不贅述直接點開丙肝。

以下摘選一些關於這個問題的內容,其他的疫情分布、癥狀、診斷、治療等有興趣的朋友可以自行了解。

請不要把WHO的信息庫和某百科以及某百科掛等號.. 世衛官方數據的嚴謹度是非常變態的.... 所有發在WHO官網的信息,請大家可以放心的去合理利用學習。

重要事實
丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒引起的一種肝臟疾病。該病毒可造成急性或慢性肝炎感染,其嚴重程度從持續幾周的輕微病症到終身嚴重疾病不等。
丙肝病毒是一種血液傳播病毒,最常見感染方式為:不安全注射做法;對醫療器械的消毒不夠徹底;以及輸入未經篩查的血液和血液製品。
全球有1.3億至1.5億人受到慢性丙肝感染。
大量慢性感染者會出現肝硬化或者肝癌。
每年大約有70萬人死於與丙肝相關的肝臟疾病。
抗病毒藥物可使90%以上的丙肝感染者得到治癒,從而降低肝癌和肝硬化的死亡危險,但診斷和治療可及性較低。
目前尚無丙肝疫苗,但正在開展這方面的研究。

丙肝病毒可引起急性或慢性感染。急性丙肝病毒感染通常沒有癥狀,且僅在十分罕見情況下才會導致危及生命的疾病。約有15%-45%的感染者不經任何治療即可在感染6個月之內自行清除病毒。
其餘55%–85%的感染者會發生慢性丙肝病毒感染。在這些慢性丙肝病毒感染者中,20年內出現肝硬化的危險為15%–30%。

傳播
丙肝病毒是一種血液傳播病毒。最為常見的傳播方式為:
以共享注射器具方式注射毒品;
在衛生保健機構中,重複使用或者未徹底消毒醫療器械(尤其是針筒和針頭);
輸入未經篩查的血液和血液製品。

丙肝病毒也可通過性方式傳播,並且可從受到感染的母親傳給其嬰兒,然而這些傳播方式並不常見。
丙肝不會通過母乳、食品或水傳播,也不會通過與感染者擁抱、接吻以及共用食品或飲料等偶然性接觸傳播。

就像開篇說的,授人以魚不如授人以漁,答這道題是次要的(因為樓上已經有朋友比我認真多的答過了..)

更重要的是,通過這個例子,給大家介紹一個獲得精準信息的平台!

對於普通大眾來說,這些Fact sheets就包含了很多知識了。

但是,對於行業內的高端玩家或者對此有更多興趣的朋友們,WHO的網站遠不止此!!

再用肝炎為例,回到肝炎的首頁。

除了幾個其他的頁面,右下角的「出版物」一欄簡直就是藏寶庫。

世界衛生組織肝炎相關的官方文檔,尤其是各類指南,都可通過這個鏈接下載。

如有興趣,可以自行了結.... 啊不對是了解。不過可能等您看到那幾百頁的指南和報告...

了結。

如上


丙型肝炎由丙型肝炎病毒引起。丙肝病毒有三大傳播途徑——

一、經血途徑傳播 包括經輸血和血製品傳播、經破損的皮膚和黏膜傳播兩類。其中常見的傳播方式有共用針頭靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等等。此外,共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等行為可能導致皮膚破損和血液暴露,也可能造成丙肝病毒經血傳播。

二、性傳播 通過體液或血液傳播,包括異性、同性之間的性傳播。在丙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(艾滋病)共同感染者,經性傳播的幾率更大。

三、母嬰傳播 丙肝媽媽有可能在懷孕或生產過程中將丙肝病毒傳播給寶寶。

醫學實踐證明,日常接觸不會傳播丙肝。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯都是安全的。只要不出現血液暴露,就不會發生傳染。不過有種情況需要注意,我不建議由丙肝病人幫忙照顧嬰幼兒:一方面,孩子免疫系統沒有發展完善,又活潑好動,如果出現皮膚或粘膜破損情況,可能會增加意外感染丙肝病毒的風險;另一方面,照顧孩子很辛苦,也不利於丙肝病人的治療康復。

過去,丙型肝炎病毒感染後約有80%發生慢性化,導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌。近年來新推出的口服抗病毒藥已能完全治癒丙肝,及時的檢測和治療將大大增加康復的可能,防止肝硬化或肝癌的進一步發生。

因此,如果您的親朋有感染丙肝的情況,一定要提醒他儘快到正規醫院檢測丙肝感染或患病情況,根據病情程度採取及時治療。

您還可以告訴他,丙肝不通過日常生活接觸傳染,自卑或歧視都是完全沒有必要的。

魏來

中聯肝健康促進中心理事長

北京大學肝病研究所所長


丙肝即丙型肝炎是病毒性肝炎的一種,是由丙型肝炎病毒感染引起,傳播途徑與乙型肝炎相似,主要通過輸血或血製品、靜脈吸毒、不潔注射、母嬰傳播、性接觸等途徑傳播。丙型肝炎臨床表現較輕,但容易慢性化,可能引起肝硬化、肝癌。目前丙型肝炎治療主要是干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療,只要及是恰當治療,大多數丙肝預後良好。


關於丙肝,有一個說法——丙肝是一個「隱匿的殺手」,為什麼這樣說呢?

因為多數情況下丙肝患者的癥狀是不明顯的,也很容易被忽視

丙肝病毒侵犯肝臟以後,可以導致慢性肝炎,部分患者可以發展為肝硬化甚至肝癌,對患者的健康危害是很大的,而且越發展到後期越難治癒,所以我們也稱丙肝是一個「隱匿的殺手」,預防丙肝同樣重要。

丙肝如何傳播?怎樣才能預防丙肝感染?

丙肝跟乙肝的傳播途徑是相似的,都是通過血液、母嬰和性傳播這幾種方式,所以,預防丙肝(包括乙肝)的方法差不多。

1、在丙肝的傳播里,吸毒人群占很大比重,拒絕毒品,特別是不要共用針具注射毒品,是重要的預防方法。

2、在獻血時,拒絕非法采供血,保證血液安全,避免不必要的注射、輸血、使用血製品,到正規的醫療機構注射和使用血製品,可以大大減少感染丙肝病毒的風險。

3、從個人行為方面,要注意,不和他人共用針具,或者像紋身、穿刺這些工具,不和他人共用剃鬚刀、牙刷這些可以引起出血的個人用品。

4、在性傳播方面,要遵守性道德,保持單一的性伴侶,正確使用安全套。

5、從母嬰傳播方面,感染丙肝的母親在治癒前應該避免懷孕,應該治癒以後再懷孕。

6、從母乳餵養方面,目前還沒有證據說明母乳餵養可以傳播,但是如果母親的乳頭有破損時,還是要注意。

基本上,如果從行為上和其他的方面能注意到以上幾點,是可以預防丙肝的,也就可以反推出第二個問題的答案。

另外在這裡要告訴大家,丙肝是可以治癒的,丙肝是可以治癒的,丙肝是可以治癒的,重要事情說三遍。

那麼,得了丙肝怎麼治療呢?有沒有抗病毒措施?

第一,得了丙肝以後,一定要到正規醫院進行治療,絕大多數丙肝患者是可以治癒的。

第二,要避免吃高脂、高糖類食物,這些食物會加重肝臟負擔。

第三,要避免劇烈活動,飲酒、吸毒也可以加重肝臟損害,所以丙肝患者一定要戒酒、戒毒。

關於丙肝治療,現在的標準治療方法就是干擾素聯合利巴韋林。但是干擾素會有一些副反應,也可能有人會不耐受,所以應該在醫生指導下治療。

如果不能耐受干擾素,現在丙肝治療的研究進展非常快,出了很多新的藥物,一些小分子的直接抗病毒藥物,有些甚至不用干擾素,就能治療丙肝。雖然現在小分子直接抗病毒藥物在國內還處在臨床試驗階段,還沒有正式上市,但是根據國外的研究,直接抗病毒藥物治療丙肝的療效顯著,將來丙肝的治療前景非常好。

但是因為丙肝沒有癥狀,有人是因為體檢或者肝功不正常才發現丙肝,所以還是應該加強篩查,比如有過輸血史的、吸毒史的,或者是有不潔注射史、家族病史的,就應該進行檢測,及時發現。

目前,發現和治療的還只是部分病人,很多病人因為沒有癥狀就沒去檢查。但是,丙肝抗體和丙肝RNA核酸檢測的檢出率還是非常高的,只要加強篩查和監測,還是能發現丙肝感染的。

來源:國家衛生計生委在線訪談


丙肝是什麼病:丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌。目前全球HCV感染約為1.6億,每年導致25萬人死亡。

由於丙型肝炎大多發病隱匿,幾乎沒有任何癥狀,因此不像乙型肝炎那樣「備受關注」。2007 年由中國肝炎防治基金會發起的丙型肝炎認知調查顯示:僅有1% 的人對丙型肝炎的傳播途徑、預防措施等有正確的認識;僅有5% 的被調查對象進行過丙型肝炎病毒篩查。

為什麼得丙肝(傳播途徑):1.經輸血和血製品、
單采血漿返輸血細胞傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV,2015年開始對抗-HCV陰性獻血員篩查HCV RNA,
經輸血和血製品傳播已很少發生。但是,目前就診的患者
中,大多有1993年以前接受輸血或單采血漿返輸血細胞的
歷史;

2.經破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式。包括使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒
的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等。在某些地區,
因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%~90%一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;
共用剃鬚刀、共用牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

與HCV感染者性接觸和有多個性伴侶者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險性更高。

抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性約
2%,若母親在分娩時HCV RNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合併HIV感染時,傳播的危險性增至20%。
HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具
和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播
HCV。

我國多少人患病:2006年全國血清流行病學調查顯示,我國1~59歲人
群抗-HCV流行率為0.43%,在全球範圍內屬HCV低流行地
區,由此推算,我國一般人群HCV感染者約560萬,如加
上高危人群和高發地區的HCV感染者,約1000萬例。各地
抗-HCV陽性率有一定差異,以長江為界,北方(0.53%)
高於南方(0.29%)。抗-HCV陽性率隨年齡增長而逐漸上升,1~4歲組為0.09%,50~59歲組升至0.77%。男女間無顯著性差異。

丙肝怎麼治療:貼一張丙肝治療的進化史,丙肝的治癒率由最開始的個位數%,已經上升到接近百分之百(基因3型除外,肝硬化治癒率也相對第一點)。

目前是全口服新葯的時代,在2015年美國肝病年會上Charlie Rice教授獲得了終身成就獎,Charlie Rice教授在丙肝領域的研究,為丙肝新葯誕生做出了極大的貢獻。美國的指南已經提出,所有的患者都應該首選新葯(DAA)的治療方案,那些有肝硬化的患者應該優先治療。

主要根據基因型,是否有肝硬化分別治療。引用歐肝指南:

1.沒有肝硬化的方案

2.有肝硬化的方案

丙肝感染的自然史:

參考文獻:2015中國和歐洲的丙肝防治指南。


1. 丙肝是什麼?怎麼傳染?

丙肝是由HCV丙肝病毒引起的。HCV和乙肝病毒HBV很相似,可以造成急性及慢性疾病。

乙肝病毒可以由血液傳播,最常見的傳播方式是暴露在感染的血液前。被污染的注射器具(比如靜脈注射吸毒人群共用針管)、不安全注射行為、使用被污染或消毒不完全的醫用或牙醫用器具、輸血時使用未篩查的血液或血液製品,都可能會造成丙肝病毒的傳播。此外,丙肝還可能會通過出生時的母嬰傳播方式、未受保護的性行為方式傳播。

更多信息:WHO官方網站 丙型肝炎

2. 我怎麼知道自己有沒有得丙肝?我應該做丙肝檢測嗎?

唯一知道你感染狀況的方式是去接受血液測試。

丙肝感染的高位人群有:

  • 注射毒品使用人群
  • 經鼻腔用藥使用人群
  • 接受被污染的血液製品、或在疾病控制不充分的設施內接受侵入性操作的人群
  • 丙肝感染母親的孩子
  • 配偶感染丙肝的人群
  • HIV感染人群
  • 囚犯或被拘禁過的人群
  • 有紋身或穿環的人群

通常來說,血液測試分為2-3步操作

1)篩查測試

檢查HCV丙肝病毒的抗體。

這個測試並不能直接告訴你現在有沒有感染,但是能告訴你你有沒有曾經或現在被感染過。

2)如果篩查測試是「陽性」

醫生會接下來要求進行另一項測試,檢測現在血液中的病毒濃度。這個測試叫丙肝病毒RNA病毒載量檢測,可以用來檢測目前有沒有被感染。

3)如果HCV-RNA病毒載量的結果是陽性,可以基本確定當下的HCV感染。接下來醫生會要求進行下一項測試,叫做丙肝病毒基因型檢測。這個測試會檢查出目前感染病人的病毒的基因型(6種:1,2,3,4,5,6)。有一些基因型相對而言更容易治癒。

3. 我聽說過DAA,這些葯是什麼?是吃哪種都一樣嗎?要吃多久?

DAA(Direct Acting Antivirals)- 直接作用的抗病毒藥物,是一類直接作用於丙肝病毒病毒周期內具體環節的藥物。DAA可以終止病毒複製和感染。根據作用方式和治療目標的分類,目前我們有四種DAA。

DAA的時代已經改變了很多人的生命,也改變了我們看待慢性傳染病的方式。第一次,口服藥物可以治癒接受治療人群中95%的人的一種慢性感染。(Reference: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878852/)

治癒丙肝感染需要多個DAA藥物的組合治療,請記住 - 是治癒!成功的治療可以防止肝病的發展,減少患肝癌的可能性。

丙肝病毒有6中不同的基因型,在中國,最常見的基因型是1b(62.7%)和2a(17.4%)。北部、南部、西南部等區域會有區域差異。詳情請見:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5324300/

治療的療程取決於具體的基因型和使用的DAA藥物。大體來說,治療一般12-24周長。然而目前的研究正在試圖將治療的療程縮短為8周。

世界衛生組織WHO發布了關於丙肝治療的最新指導方案,詳情可以自行了解。鏈接:http://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-c-guidelines-2016/en/

2017年底,我們又會進一步更新這個指南,從側面也可以看出全球科學文獻和DAA藥物研發的飛速進展。

4. 丙肝有疫苗嗎?

目前尚沒有可用的丙肝疫苗,雖然有些研究正在進行之中。

因為DAA藥物現在可以有效治療丙肝,最好的選項,是去做檢查、知道自己的健康狀況並向醫生諮詢。


丙肝~丙型病毒性肝炎。大家一聽說丙肝就很陌生,有的猛地一聽還以為是「餅乾」呢。。哭笑不得~~

其實丙肝和乙肝有很多相似之處。同為傳染性肝炎,乙肝、丙肝最大的不同估計就是:一個是DNA病毒;一個是RNA病毒;乙肝不能治癒,丙肝可以治癒(目前);丙肝感染大部分都會轉為慢性,與慢性乙肝比起來,肝硬化率高,肝癌率高。

他們的傳播途徑相同:擁抱,接吻,咳嗽,打噴嚏,一起進食,飲水,共用餐具或水杯,無皮膚破損,無其他血液暴露的接觸等一般不會感染丙肝。

丙肝的主要傳播方式是:血液傳播、母嬰傳播和性行為傳播。而其本質都是血液。

不要和別人共用針頭,牙刷,剃鬚刀。穿耳洞、紋身等到正規場所並要求做好相關刀具的消毒等都是預防丙肝方法。

伴侶有丙肝感染,性生活要做好安全措施。有多個性伴侶的話,會增加丙肝感染的風險。

丙肝媽媽懷孕,寶寶受感染的幾率是4-7%,如果丙肝合併HIV感染,那寶寶的感染幾率就高達20%。指南提示,丙肝媽媽哺乳並不會增加寶寶丙肝感染的幾率。


  • 丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒引起的一種肝臟疾病。該病毒可造成急性或慢性肝炎,其嚴重程度從持續幾周的輕微病症到終身嚴重疾病不等。
  • 丙肝病毒是一種血液傳播病毒,最常見的感染途徑是接觸少量血液。注射吸毒、不安全注射做法、不安全的衛生保健以及輸入未經篩查的血液和血液製品都可造成感染。
  • 全球預計有7100萬人受到慢性丙肝感染。
  • 大量慢性感染者會出現肝硬化或者肝癌。
  • 每年約有39.9萬人死於丙型肝炎,主要是肝硬化和肝細胞癌。
  • 抗病毒藥物可使95%以上的丙肝感染者得到治癒,從而降低肝癌和肝硬化的死亡危險,但診斷和治療可及性較低。
  • 目前尚無丙肝疫苗,但正在開展這方面的研究。

傳播

丙肝病毒是一種血液傳播病毒。最為常見的傳播方式為:

  • 以共享注射器具方式注射毒品;
  • 在衛生保健機構中,重複使用或者未徹底消毒醫療器械(尤其是針筒和針頭);
  • 輸入未經篩查的血液和血液製品。

丙肝病毒也可通過性方式傳播,並且可從受到感染的母親傳給其嬰兒,然而這些傳播方式並不常見。

丙肝不會通過母乳、食品或水傳播,也不會通過與感染者擁抱、接吻以及共用食品或飲料等偶然性接觸傳播。

通過建模得到的估算值表明,在全球範圍內,2015年共有175萬例新發丙型肝炎病毒感染(即全球每10萬人中有23.7例新感染)。

篩查和診斷

由於急性丙肝病毒感染通常沒有癥狀,因此在急性期很少有人得到診斷。對於那些發展為慢性丙肝病毒感染者而言,感染狀況也往往得不到診斷,因為感染者在獲得感染後的幾十年內依然沒有癥狀,直至出現對肝臟造成嚴重損害的繼發癥狀時才會得到診斷。

分兩步對丙肝病毒感染作出診斷:

  • 利用血清學檢測來篩查抗丙肝病毒抗體,這可確定已經受到病毒感染的人員。
  • 當對抗丙肝病毒抗體的檢測呈陽性反應時,就需要對丙肝病毒核糖核酸進行核酸檢測,以確定是否存在慢性丙肝病毒感染,這是因為約有30%的丙肝病毒感染者可在不必進行任何治療的情況下通過強有力的免疫反應自動清除感染狀況。儘管感染已不存在,但對抗丙肝病毒抗體的檢測仍然會呈陽性反應。

當得到慢性丙肝感染診斷後,感染者應當接受肝臟受損程度評估(纖維化和硬化)。這可通過肝臟活檢或者多種非創傷性檢測方法來評估。

此外,這些人應當接受實驗室檢測,以確定丙肝毒株的基因類型。丙肝病毒有6種基因型,它們對治療的反應不盡相同。另外,人們可能會受到一種以上基因型的感染。可以利用肝臟受損程度以及病毒基因型來指導治療決策和疾病處理。


丙肝病毒(HCV)是一種類似於乙肝的肝炎病毒,危害極大,被稱為「沉默的殺手」, 每年因丙肝致癌而致死高達13萬例。它就像是精神病醫院的瘋子,關在醫院裡大家覺得沒什麼威脅,可以相安無事,如果跑出來了,就變成了恐怖分子,危及大家的生命健康。,也難怪一談到可能會被傳染丙肝病毒,大家就表現出一種草木皆兵的恐慌。那麼到底這些「精神病」會偷偷藏在哪個地方讓你在不經意中感染上它?且聽好葯哥給您解說。

1、 經血傳播

HCV主要是經血或者血製品傳播。輸血後,丙肝病毒的感染率和獻血人員的HCV攜帶狀態有關。我們曾對588名合格獻血人員進行抗-hcv檢測,結果9.35%抗-hcv陽性,經PRC檢查HCV-RNA為陽性,說明抗-HCV陽性者大多具有感染性,此為HCV無癥狀攜帶者,就有高度傳染危險性。

經常暴露血液這,如血友病、婦產、外科醫生,腎移植、血液透析及腫瘤患者。均極易感染丙型肝炎。

建議,輸血請前往正規機構進行規範操作,切勿私自賣血,同時,不要輕易接觸病人血液。

2、 器械傳播

一些未經消毒的美容器械是傳染丙肝病毒的重要途徑,許多非正規的美容小作坊消毒不徹底,處理不規範,許多的顧客使用同一批美容器械,可能會導致丙肝的傳染。另外,與他人公用剃鬚刀、刮眉刀等也會感染丙肝病毒。

建議:美容美甲等請使用單獨器具,並且做到消毒徹底。不要和他人公用生活用品。

3、 性接觸傳播

研究發現丙型肝炎發病與性接觸,尤其與接觸多個性夥伴明顯相關。另一項研究表明,凡有2個以上異性伴侶的人群組,較無性夥伴的對照組的丙肝發生率高11倍;有性接觸或家庭內接觸丙肝患者史發病率較對照組高6倍。

建議:勿濫交,濫交請做好保護措施,否則,丙肝感染率大大增加。

4、 母嬰傳播

有學者研究任務,丙肝的母嬰垂直傳播不如乙肝多見,主要是家庭水平傳播。

建議:母親有丙肝,如果意外懷孕也不用擔心寶寶,傳染率極低,但是保險的辦法是及早治癒。

5、 日常接觸傳播

研究表明,至少15%-30%散發性的丙型肝炎患者無經血或腸道感染史丙型肝炎的精液、唾液及陰道分泌物中發現HCV-RNA陽性,提示性接觸和日常生活接觸可能傳播HCV,但幾率較低。

如果不幸感染了丙肝病毒,也無需過分擔心,目前國內已經上市的口服DAA藥物針對1b型成人治癒率高達91%。雖然價格預計在5萬左右,但是至少能不出國門買到正品的藥物,也是一種巨大的進步。

如果確診是非基因1型的患者,也可以通過合法途徑取得印度12周即可治癒,治癒率高達99%的口服DAA藥物,而且價格相比國內的DAA藥物要實惠很多。


要確診丙肝,要做哪些檢查?

答:⑴ 首先需要檢查丙肝病毒抗體(又叫丙肝抗體、抗HCV),水平越高被感染的可能性越大。

⑵ 檢查丙肝病毒定量,也就是HCV
RNA的水平。通過檢查確定是不是丙肝感染、並測量血裡面病毒的多少。

⑶ 肝功能檢查。肝功能檢查主要是看肝臟損害、肝炎輕重的情況。

⑷ 病毒分型,最常見是1b型,其次是2a,共有6個大的基因分型。

⑸ 腹部彩超檢查,必要時進行肝穿刺活檢查

⑸ 如果要使用干擾素治療,患者還需要做相關的檢查,包括甲狀腺功能、自身抗體、心電圖等。

15、抗-HCV和HCV RNA檢查不同的結果代表什麼含義?

答:抗-HCV和HCV RNA均為陽性,考慮是急性或慢性HCV感染;

抗-HCV陽性,而HCV RNA陰性,表示曾HCV感染已緩解或是急性HCV感染期,病毒水平低;

抗-HCV陰性,而HCV RNA陽性,表示早期HCV感染、HIV、慢性HCV感染或是HCV RNA假陽性;

抗-HCV及HCV RNA均陰性,表示沒有HCV感染。

為什麼丙肝要進行基因分型?

答:基因分型有利於指導判定治療的難易程度及制定抗病毒治療的個體化方案。在我國,HCV 1b型是主要的基因型,檢出率達到56.8%,2型約24.1%,3型9.1%,6型較少,約6.3%。不同基因理的治療方案及療程時間有可能不同,所以治療前需要進行基因分型。


丙肝病毒非常頑固,國內丙肝治癒性也就達到40%,而且容易複發。國內醫院開始會嘗試性治癒使用干擾素和利巴韋林。不如及時發現後去購買索菲布韋和達卡。


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丙型肝炎(簡稱「丙肝」)是一種丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的,具有潛伏性以及慢性發病特點的肝臟疾病,易引起肝臟纖維化,誘發肝硬化以及肝癌。據統計,在發達國家中約有50-76%的肝癌發病和2/3的肝移植病例都與HCV感染有關。在中國,HBV與HCV感染率均保持在高位水平。

丙肝的傳播途徑現主要是使用不潔的醫療器具,如注射器。


丙肝:由丙型肝炎病毒感染引起的以肝損害為主的疾病。

傳染源:病毒攜帶者

傳播途徑:血液、分娩、性、體液分泌物接觸......(和艾滋類似)

易感人群:普遍易感

預後:痊癒、慢性丙型肝炎、肝癌、肝硬化

特點:慢性化率高是丙肝有別於其他病毒性肝炎的特點,至少是30%,具體數字可見《傳染病學 北醫版》

治療:儘早展開抗病毒治療,防止其慢性化(與其他肝炎以支持治療為主不同)

以上是成人情況,兒童感染肝炎,是一件很不幸的事,容易形成免疫耐受,慢性化率極高。

醫學生,課本班門弄斧,望指正!


91年生,新生兒輸血感染,誰來賠償我。。。


傳染性肝炎,我外婆做手術輸血的時候,傳染的!


簡介

丙型病毒性肝炎,簡稱丙肝,由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起,可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌。我國一般人群抗-HCV陽性率為3.2%。

分類

丙型肝炎病毒可分為6個基因型,50個亞型,我國以1b和2a為主[2]。

傳染

丙肝的主要傳播途徑是使用注射藥物、性傳播、輸血、其他和未知途徑[1]

首先是使用注射藥物,占傳播途徑比例的60%主要是因為使用了非一次性注射器和針頭,同時又未經嚴格滅菌和消毒。在我國某些地區,因靜脈注射毒品導致 HCV 傳播佔60-90%[2]。還有很多村落,由於某些醫生反覆使用注射器,導致丙肝在村裡肆意蔓延。

接下來是性傳播途徑,佔比15%丙型肝炎通過性傳播是一個具有爭議的話題,事實上,很多聲稱性傳播感染的患者往往是隱瞞了自己注射器吸毒的歷史[1]。我們也經常發現很多家庭,配偶一方是丙肝患者,另一方卻是健康人。但是,有多個性伴侶者感染丙肝的危險性較高。同時,伴有其他性傳播疾病者,特別是感染艾滋病者,感染丙肝的危險性更高。

輸血傳染丙肝的比例是10%在我國,目前就診的患者中,大多有 1993 年以前接受輸血或單采血漿返輸血細胞的歷史[2]。在衛生條件低下的發展中國家,這是非常重要的傳播途徑,尤其是有很多賣血的村落,幾乎一個村都是丙肝患者。

血液透析、醫療美容、母嬰傳播等其他途徑佔比5%包括器官移植、透析等大型醫療手術;引起血液暴露的醫療方法,例如使用未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺;紋身、穿耳洞等美容行為都有可能傳播丙肝。另外,患者母親孕育時傳染新生兒的危險性約2%,分娩傳播的危險性可高達4-7%;合併艾滋病感染時,傳播的危險性增至20%。高病毒載量可能增加傳播的危險性。

未知途徑佔10%雖然普遍認為日常接觸和食物一般不傳播丙肝,但共用個人物品,例如剃鬚刀、牙刷、指甲剪等有可能增加丙肝病毒的暴露幾率,因為這些物品可能有患者的血液殘留。因此,目前尚有10%的患者是不明原因的感染者。

參考文獻

[1] Hepatitis C at https://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C#Transmission

[2]中華醫學會肝病學分會,中華醫學會感染病學分會.丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[R].2015.


不想在說什麼了,我的媽媽最近兩天被查出來患有丙肝,這才知道,原來是當時生姐姐的時候,大出血,輸血造成的,在生姐姐的時候,醫療條件又差,還有國家監管不力,即使是放到現在,這種病依然不受重視,真希望有人管管!!!!


丙肝患者會不會傳染給家人?

接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播:

1.血液傳播

(1)經輸血和血製品傳播 由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)經破損的皮膚和黏膜傳播 這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

2.性傳播。

3.母嬰傳播

抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合併HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

4.其他途徑

見於15%~30%的散發性丙型肝炎,其傳播途徑不明。

積極治療

急性丙型病毒性肝炎丙肝新葯抗病毒效果好,96%患者可獲得完全應答而徹底痊癒;慢性丙型病毒性肝炎病情相對較乙型病毒性肝炎為輕,經標準抗病毒方案治療,有機會清除病毒獲得痊癒。部分患者感染20-30年後可出現肝硬化或肝癌。


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