需要調理的胃——淺談功能性消化不良

02-11

我們在生活中常常碰到身邊的朋友像我們訴苦，總說自己的胃腸不好需要調理，吃了東西又是燒心又是肚子脹，時不時還會肚子痛，一點寒涼的食物都不敢吃，更是時不時的手捧一杯熱水來暖暖胃。那些非單身狗們可能更有體會，此時嬌弱的女朋友更是需要男朋友們細心的呵護。男孩子們扛起責任，心急如焚的帶著女友來到醫院，結果可能什麼問題也查不出來。此時心急如焚的男朋友們（FFF團團員們請準備好莫洛托夫雞尾酒），請放鬆，你心愛的女孩子很可能是遭遇了功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）。( ′▽｀)

什麼是功能性消化不良？

功能性消化不良是指胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質性疾病的一組臨床綜合征。會不會還有點一頭霧水？其實主要是指患者出現慢性（6個月以上）的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐後飽脹感及早飽，也包括上腹部脹氣、噯氣、噁心和嘔吐等癥狀，但是不能用器質性、系統性或代謝性疾病等來解釋原因的疾病。

為什麼你敢說很可能是這個問題？

事實上依據歐美國家的流行病學調查表明，普通人群中有消化不良癥狀者佔19%~41%，而我國的調查資料顯示，消化內科專科門診的患者有50%左右是功能性消化不良。是的，消化科門診醫生每接診2個患者就有1位是功能性消化不良的患者，不能不說是非常常見的疾病。

事實上，無報警癥狀的未經檢查的消化不良多數為功能性消化不良。這裡我需要強調一下什麼是報警癥狀。報警癥狀指不明原因消瘦、進行性吞咽困難、反覆或持續性嘔吐、消化道出血（包括嘔血和黑便）、貧血、發熱等癥狀和有胃癌家族史或40歲以上新發的消化不良症患者。對於有報警癥狀的患者一定要入院進行全面檢查，以排除消化道腫瘤等惡性疾病。

什麼原因導致的？

很可惜，病因和發病機制至今尚未清楚。不過可能和胃腸動力障礙、內臟感覺過敏、胃底對食物的容受性舒張功能下降和精神壓力等社會因素有關。女孩子纖細的內心，白領難以擺脫的職場壓力，導致了很多年輕女孩遭受功能性消化不良。而至於男孩子，有時候可能只是自己沒有關注沒有重視，絕不是表示男孩子對此疾病免疫。所以各位撒狗糧時不要忘了互相關心。

會不會很難診斷？

這裡不得不說說醫生給病人看病的思維。醫生給人看病並不是射箭打靶，而是剝洋蔥。什麼意思呢？醫生通過問診、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查獲得所有信息以後，醫生不是直接診斷病人得了什麼病，而是排除病人不是什麼病。不是你的情況像功能性消化不良，而是我們排除了其他的情況，只剩下功能性消化不良。所以想要診斷功能性消化不良，需要做一些基本檢查以排除常見的器質性疾病才能明確診斷。如果一切檢查都很順利，並無什麼異常，那麼診斷功能性消化不良很容易，但是反過來如果查出了一大堆器質性問題，那麼醫生需要挨個考慮、排除，可能就沒有這麼迅速了。由於我國是高幽門螺旋桿菌流行地區，是胃癌的高發地區，而我國胃鏡檢查廉價且迅速，所以在我國建議大家做個胃鏡，查個幽門螺旋桿菌。

說了這麼多，有沒有的治？

當然可以治，但是效果因人而異。規範的治療包括健康教育、心理疏導、培養良好的生活習慣、使用抑制胃酸藥物、使用促進胃腸動力藥物、使用消化酶製劑和某些病人使用抗抑鬱藥物。具體治療就需要醫生根據個體情況進行個體化治療了。

我該如何預防（調理）？

依據最新的指南：粗糧、高脂飲食、刺激或辛辣食物、碳酸飲料、酒精和濃茶等可能導致或加重FD患者的癥狀。而有的食物如米飯、麵包、酸奶、蜂蜜、冰糖、蘋果等則可能有助於減輕FD患者的癥狀。此外不規律進餐和快速進餐是高危因素。最後，規律的運動鍛煉身體也會對患者有幫助。

說了這麼多，還等什麼？

趕緊找一個可以關心的對象呀！?_?

FFF團團員請做好準備，莫洛托夫雞尾酒在一樓拐角儲物間里。