提防胎盤老化，別讓寶寶暖房成「危房」

胎盤老化實際上不是一個很標準的醫學概念，因為胎盤和孩子一樣，有一個生長、發育、成熟的過程。到了三級很多人認為老化了，其實從35周以後三級只保證它的成熟，並不是說它的老化，胎盤功能的好壞根據很多的檢查，比如說羊水的多少，另外胎心的監護怎麼樣，一些生化的檢測，也能知道胎盤功能是不是好。

胎盤是否老化

看胎盤級別是否超過妊娠月份

經常有孕媽媽看到B超報告單上寫著胎盤Ⅰ級、Ⅱ級，甚至Ⅲ級的字樣。事實上，這些都代表了胎盤的發育成熟度，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，Ⅱ級表示胎盤接近成熟，Ⅲ級則提示胎盤已經成熟。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

通常，多數孕產婦將近足月時，胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級，這很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達到了Ⅱ級，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達到Ⅲ級，就表明胎盤功能減退了。由於胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養物質能力的下降，可能引起胎兒宮內缺氧，不僅影響胎兒的生長發育，甚至有生命危險。

衡量一個胎盤功能是否減退，也就是人們常說的「胎盤老化」，主要看胎盤的發育成熟度是否超過了妊娠月份。

胎盤老化的原因

胎盤提前老化，本身不是一個標準的醫學概念，象妊娠30~35周胎盤即出現胎盤2~3級鈣化，只能說明胎盤成熟度，與胎盤功能有一大定聯繫，但不是必然聯繫。與補鈣應該沒有關係。胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合併症，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。

B超檢查鈣化點

不能確診胎盤一定老化

醫生通過B超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點。比如，鈣化點散在就診斷為Ⅱ級，鈣化點連成片就斷為Ⅲ級，這多少會受主觀因素影響，也許有的醫生看是Ⅲ級，在有的醫生那兒就只能達到Ⅱ級。

那麼，怎樣才能確診胎盤老化呢？除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看，還要看得認真仔細)以外，還要看羊水多少，彩超看臍動脈血流速度是否正常，胎心監測，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細胞等等，都能反應胎盤狀況，必須綜合考量後確診。

過期妊娠應提防胎盤老化

懷孕過期，在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化，也就是說超過的時間愈久，胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化，提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠，可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧，則容易在子宮內死亡，或者出生以後發生腦部病變。

過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產的過程當中，發生難產的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產後出血的幾率皆會大增。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少於2500克，這種在子宮內生長遲滯的胎兒，發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

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