有效率100%，中國癌症免疫治療團隊引人矚目

02-11

目前，癌症治療中，化療反應率大約是 10%-30%，免疫系統藥物最高的反應率在 35%-40%，即便是靶向藥物，反應率也就是 70%-80%。然而中國的研究團隊，在採用 CAR- T 治療難治性或複發性的多發性骨髓瘤臨床試驗中，客觀反應率為 100%!

什麼是CAR-T免疫治療呢？

CAR-T的全稱是嵌合抗原受體T細胞免疫療法。T細胞受體嵌合型T細胞作為最早的免疫治療手段，這種T細胞會表達一種T細胞受體，這些T細胞受體可以特異性地識別胞內和胞外的腫瘤抗原。

CAR-T用的T細胞通過人工改造來提高特異性。操作時在從患者體內分離的普通T細胞，並在其中加入嵌合抗體。這個抗體可以特異的識別癌細胞，並激活T細胞來將其殺滅。加入這個嵌合抗體的CAR-T細胞便擁有了精準識別並打擊癌細胞的「超能力」。將這樣的細胞輸入患者體內，就可以幫助患者清除癌細胞。

這項臨床研究中，一共有 35 名患者接受了CAR- T 治療，所有患者都對 CAR- T 治療有反應，客觀響應率達到驚人的 100%。讓人振奮的是，有 19 名患者中位隨訪時間為 6 個月，其中 18 名患者病情完全緩解，1 名患者部分緩解，CAR- T 治療有效率也是 100%。該結果實力碾壓美國的 Bluebird Bio 公司，讓腫瘤臨床醫學界為之矚目。因為後者在臨床試驗中，只招募了 21 名患者，有 18 人的治療時間足夠長，可供評價，其中只有 15 人對 CAR- T 治療有反應。

此次 CAR- T 治療反應率能達到 100%，這讓美國癌症協會副首席醫務官非常震驚，他表示：「達到 100% 實在是太難了，這些結果真是令人印象深刻!」

多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞癌，漿細胞即能夠產生抗體的細胞。其特徵為骨髓中的漿細胞發生異常增生，而這會抑制骨髓中其它細胞的生長或者把其它細胞擠出骨髓，進而會導致貧血或出血過多以及抗感染能力下降。在我國，其發病率約為 2～3/10 萬，居血液系統惡性腫瘤的第二位。目前，還沒有哪種藥物能夠治癒這種疾病。

這項研究是由西安交通大學二附院與南京傳奇生物聯合開展的。針對這一結果，該臨床研究的主要組織者，西安交大二附院血液內科副主任趙萬紅表示：「雖然化療已經延長了多發性骨髓瘤患者的預期壽命，但仍然這種癌症無法治癒。通過這種新型的免疫治療，我們將有可能治癒多發性骨髓瘤。不過，我們還需要更長時間追蹤接受治療的患者來確認這一願望。」

ASCO（美國臨床腫瘤學會）專家，來自密歇根大學的 MichaelS. Sabel 稱這一靶向 BCMA 的 CAR- T 治療為「革命性」成果。他表示：「儘管還處於研究早期，這些數據已是 CAR- T 細胞療法可以緩解多發性骨髓瘤的強有力的跡象。如此高的緩解率很是罕見，特別是對於難治癌症而言。這證明了免疫療法和精準醫學研究的成功。我們希望未來研究能夠在多發性骨髓瘤和其他腫瘤治療中都取得成功。」

儘管這一臨床試驗只是針對多發性骨髓瘤進行的，但根據已有的免疫治療的臨床試驗來看，pd1和PDL-1均對多種腫瘤有療效，中國研究團隊的CAR- T 免疫客觀有效率達到100%，對腫瘤的治療的確是個振奮人心的跡象，希望攻克癌症的這一天能夠早日到來，也希望我國的醫學科研團隊能再接再厲，在人類的對抗疾病的歷史上書寫濃墨重彩的一筆。