今天來談談什麼是網球肘

周二的門診遇到一位中年女性，主訴右肘關節疼痛1月加重1周，既往無外傷史，無頭暈、頸肩痛等。查體：肱骨外上髁壓痛(+)。詢問得知最近一直在幫著兒子帶小孩，而且家務事情都是她做，綜合以上印象，初步診斷為：右側肱骨外上髁炎(網球肘)。

你可能要問了，這個病為什麼叫網球肘呢?難道跟網球有關?沒錯，你猜對了。網球肘，最初多見於網球運動員、依靠上肢工作的體力勞動者或者幹家務比較多的家庭婦女。其發病機制是由於前臂的伸肌肌群反覆的用力牽拉而引起肌肉止點附近肌腱的變性和撕裂(如下圖所示)。

網球肘是一種慢性疾病，是在長時間反覆進行前臂和手部活動的基礎上形成的。最初，患者可出現肘關節處的疼痛、酸脹，在進行體力勞動時，如擰乾衣服、抱小孩、買菜回來拎袋子等，都會加重癥狀，病情嚴重的可以影響睡眠。

如果您的家人朋友尤其是平時體力活或者家務活比較多的人出現了以上癥狀，需要注意排除此病的發生。

門診診斷除了需要上述臨床表現外，查體均會出現肱骨外上髁壓痛(如下圖所示)，此外，醫生一般還要排除頸椎病、肩周炎及外傷史等等，因為這些也會導致上述癥狀的出現。

網球肘的治療和康復，可分為保守和手術治療，但是手術治療一般很少進行，最重要的還是保守治療結合平時的休養。所謂的休養，我的老師在門診當中常常告訴病人，你現在每天只能做三件事：吃飯、睡覺、上衛生間。您聽了是不是有些驚訝，但其實如果想揖病能夠取得較好的預後，就必須首先停下手上的活兒，否則再怎麼吃藥、手術效果都是不滿意的;其次，需要口服一些解熱鎮痛的藥物，這些藥物外面的藥房一般都有售。這裡需要強調的一點是，盡量不要去敷中藥，門診遇到很多因為敷中藥而延誤病情甚至加重病情的出現，不盡沒有效果還有很多出現了皮膚過敏等。我並不是反對中醫，但是中醫藥在某些方面確實存在一些弊端。關於中醫藥的問題，有時間再來跟大家談談我的個人看法。

看了以上的描述，不知道您對網球肘的癥狀表現、診斷和治療是否有了一個初步的印象，如果您的家人朋友，特別是那些體力活和家務活比較多的人，如果出現了以上的情況，就需要小心了，到時候您也可以略帶自信的說：你可能得了網球肘啊!