酒癮為什麼比毒癮比更難戒？

在目前所有的物質成癮疾病（毒癮，葯癮，煙癮，酒癮）裡頭，酒癮是最難戒的，也是戒斷風險最高的。如果正在看這篇文章的讀者正好有酗酒問題，請您先放下手中的酒杯，認認真真讀完這篇文章，說不定能幫助你擺脫酒癮。

從偶爾小酌到貪杯上癮的三個階段

一般來說，喝酒分為三個階段。

第一個階段是社交性的飲酒，應酬、聚會的時候適當地喝酒。在這個階段，只要飲用量在可控範圍內，對身體和心理的危害都不大，甚至被認為對社交有益的。可如果在酒席上被迫喝酒、被勸酒，或者對自己的酒量不自量力，那就是另一回事了。如果遠遠超出了酒量，能引發休克、昏迷甚至猝死。

第二個階段是問題性飲酒，就是所謂的酗酒。有一些人平時喝得不多，沒有明顯酒依賴，可一旦喝就容易喝多，出現異乎尋常的行為，如撒酒瘋，說胡話等。我曾治療過一個病例就是這樣，他平時自我要求很高，待人處事非常細心，身邊的人對他印象都很好。但他只要一喝酒就忍不住喝高，然後性情大變，見誰罵誰，還愛打電話給領導，說些非常難聽的話。

第三個階段就是患上酒精成癮、即酒精依賴了。患者幾乎每天都要喝酒，一旦停酒會出現戒斷反應，如發冷發熱，手顫抖，焦慮煩惱，失眠等，嚴重時甚至會昏迷，且心癮很重。有的酒癮患者每天早上起床第一件事就是喝酒，否則無法正常生活，達到這個程度的話病情已經十分嚴重了。

酒精成癮的危害是顯而易見的，長期大量喝酒不但會損害人體各臟器，尤其是肝臟，很多酒癮患者最後會得肝硬化，再發展到肝癌；還會導致大腦損傷，記憶力下降，改變人的性格等。

突然停酒風險高，不宜自行戒斷

我國酒文化悠久，「酒民」數量龐大，尤其在酒文化較濃重的北方，當中有酗酒問題或患上酒癮的人非常多，可是真正願意到醫院尋求治療的患者又非常少。畢竟，酒癮患者所承受的社會、道德壓力比毒癮、葯癮患者所承受的小得多，這大大削弱了他們的戒斷動力。

再者，就算酒癮患者的健康已經出現了問題，工作和生活都受到嚴重影響，他們的戒斷願望也仍然不強。因為，在臨床上戒斷酒癮的目標是讓患者從此滴酒不沾，對此很多患者難以接受：我不是想從此不喝啊，我是想像正常人那樣，偶爾喝點小酒高興高興，但自己能控制，不影響生活啊。讓我以後都不喝酒，還不如要了我的命呢！

患者們這樣的目標在臨床上是很難達到的，這也是導致酒癮患者不太願意接受專業治療的原因，而是情願在家自己戒。可是，我必須提醒大家，酒癮的戒斷風險是非常高的，比戒毒癮的還高。對於服用量大的酒癮患者來說，他們的身體已經對酒精產生來耐受性，如果突然停酒，非常高概率會導致譫妄、昏迷或休克，危及生命。

所以，戒酒一定要在專業的醫療機構中進行，切忌在家中自行戒斷。

戒酒癮的這些常見方法有用嗎？

酒癮和其它物質成癮一樣，同時有軀體依賴和心理依賴兩大方面的癥狀。在治療軀體依賴方面，最主流的方法是替代療法。通常是使用苯二氮卓類的鎮靜安眠藥，比如安定、舒樂安定等，臨床使用起來比較簡單、有效，成本也不高。

除此之外，還會利用一些藥物如洛非西定來輔助控制戒斷反應。如果患者共病有其它精神障礙，如抑鬱症、雙相情感障礙等，則還要針對用藥。

實施這種療法的時候有一點要特別注意，苯二氮卓類的鎮靜安眠藥也有上癮風險，人體對此類藥物的成癮可以是較短暫的，可通過快速減量擺脫成癮。但如果讓患者長期服用，治療難度就比較大了。所以，如果進行替代治療時處理不當，容易導致成癮轉化，即從對酒精成癮變成對安定等鎮靜安眠藥成癮。

酒癮的心理依賴又俗稱心癮，患者興奮、沮喪或者無聊的時候，都會產生強烈的想喝酒的願望，就算是出於正常社交所需喝酒，也會難以控制自己，喝到酩酊大醉。他們可能一開始是為了借酒澆愁，利用酒後暈乎乎、輕飄飄的感覺來逃離現實壓力，但逐漸地他們會愛上這種感覺，如果體驗不到會非常煩躁、抑鬱。

針對酒癮的心癮，主要採用心理治療，最常見的方法是認知行為療法（CBT）。通過改變患者對酒精和酒癮的認知，調整患者的動機和目標，再結合獎懲等行為療法，還要引導患者養成積極面對煩惱和挫折的心態，從而達到患者能理性控制住自己，不再濫用酒精的目的。

大量臨床案例表面，CBT的確是有效的，不過缺點是耗費的時間長，可能需要花費幾個月甚至一年的時間讓患者慢慢建立面對酒精時理性的、能自控的行為習慣。

另外，在歐美國家，戒酒互助會（AA）非常常見，這也是十分普遍的針對酒癮患者、酗酒者心理問題的組織和方法。有戒酒願望的人自願加入互助會，互相分享經驗、互相支持鼓勵，幫助更多的人擺脫酒精依賴。

這相當於給酒癮患者和酗酒者建立起一個社會支持系統，有相似經歷的人「抱團」，他們更能理解彼此，獲得溫暖，緩解獨自戰鬥的孤獨感，並通過幫助他人獲得成就感。而且，互助會積累的一些實用方法和社會資源，的確能幫助成員們解決一些具體難題。

可是，互助會的方法傳到了國內後卻有點「水土不服」，在國內發展得很緩慢，參加的人員很少，這可能與社會文化、宗教文化差異有關。

我在治療酒精成癮方面也積累了很豐富的經驗，針對軀體依賴我通常沿用主流的替代療法。而對於心癮，我利用深度催眠下程序植入技術（PITDH）可較快速地消除患者的心癮，這種方法比CBT高效，甚至對部分患者能做到理想中的偶爾小酌、但不會貪杯的效果。在下一篇文章中，我將會結合我治療過的成功病例介紹心癮治療方法。