什麼，彈力襪可以治療靜脈曲張？！

下肢靜脈曲張在生活中並不少見，就是大家通常所說的「蜈蚣腿」，但是因其早期癥狀不明顯，小谷健康全科醫師了解到很多患者沒有引起重視，直到疼痛難忍時才到醫院就醫。

很多患者認為只能通過手術的方式治療靜脈曲張，其實，在曲張的早期，甚至疾病高發人群在疾病還沒有開始時就使用醫用彈力襪來預防可以取得很好的效果。

我們看到的「下肢靜脈曲張」是這樣的 ?

下肢靜脈曲張是由職業及遺傳等多種因素引起的一種周圍血管疾病，是普外科常見的疾病之一。

臨床上多表現為：

◆ 患肢表層血管像蚯蚓一樣隆起、擴張、變曲，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀；

◆ 患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力，晚上重，早上輕；

◆ 患肢疼痛，運動時加劇，有時靜止時疼痛，夜間加重；

◆ 皮膚有色素沉著，顏色發暗，有脫屑、瘙癢，足踝有水腫；

◆ 肢體有異常的感覺：肢體發冷，肢體潮熱，患肢變細，皮膚變粗有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；

◆ 趾（指）甲增厚、變形、生長緩慢或停止；

◆ 嚴重者可出現腹水、肝脾腫大、嘔血、黑便、雙下肢廣泛水腫。

什麼，彈力襪可以治療靜脈曲張？！

臨床上常用的治療下肢靜脈曲張的方式有：硬化劑注射療法、手術治療、微創療法等。其中，手術仍是治療下肢靜脈曲張的最有效方法。

但是，我們今天要著重講一講彈力襪在下肢靜脈曲張的預防跟治療中的應用。彈力襪多應用於下肢靜脈曲張的預防、減輕靜脈曲張患者腿部酸脹不適及下肢靜脈剝脫手術後恢復期的支持治療。

彈力襪治療原理

注意，這裡說的彈力襪並不是大家大家平常為了瘦腿、美觀以及保暖時所選用的普通彈力襪，必須得選用醫用彈力襪！

醫用彈力襪是藉助專業壓力梯度設計，在腳踝部建立最高支撐壓力，並順著腿部向上逐漸遞減，在小腿肚處減到最大壓力值的70%-90%，在大腿處減到最大壓力值的25%-45%。

這種遞減變化可使下肢靜脈血迴流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力，並通過收縮小腿肌肉對血管腔加壓，促進靜脈血液迴流心臟，防止下肢靜脈淤血，確保下肢靜脈血液循環良好，促使患肢腫脹、疼痛等癥狀消失。

彈力襪該如何選擇？

1.根據需要選擇不同的壓力

壓力分為低壓、中壓、高壓3種：

◆ 低壓（預防型，18mmHg）適用於靜脈曲張、血栓高發人群的日常保健預防，以及手術後或其他原因不能充分活動者；

◆ 中壓（治療型，20-30mmHg）適合淺靜脈曲張的治療與預防；

◆ 高壓（治療型，30-40mmHg）適合於明顯的下肢靜脈曲張，靜脈血流淤滯，靜脈炎和其他靜脈疾病的患者。

2.根據發病部位選擇襪子的長短

◆ 如病變在小腿的可以選擇膝長型的襪子，測量小腿最粗部分周長來確定型號，以足跟到腘窩橫紋處的高度確定襪長；

◆ 病變範圍廣，累及大腿者可選擇腿長型的彈力襪，測量臀部橫紋處的腿圍和小腿最粗部分周長來確定型號，足跟到臀橫紋的高度確定襪長。

穿彈力襪的注意事項

① 穿彈力襪應在每天早上起床前進行，若已起床應重新平卧抬起下肢3-5分鐘，使靜脈血排空再穿，每天穿戴8-12小時。夜間休息時應脫下，切不可穿著休息。

② 彈力襪的穿脫方法：手伸進襪筒，捏住襪頭內二寸的部位，另一手把襪筒翻至襪跟；把絕大部分襪筒翻過來、展順，以便腳能輕鬆地伸進襪頭；手拇指撐在襪內側，四指抓住襪身，把腳伸入襪內，兩手拇指向外撐緊襪子，四指與拇指協調把襪子拉向踝部，並把襪跟置於正確的位置；襪子腿部循序往回翻並向上拉，穿好後將襪子貼身撫平。

③ 術後初期盡量選擇露腳趾頭的彈力襪，因為比較容易觀察患者的血運情況，方便發現問題並及時處理。

④ 勤剪指甲，預防腳後跟皮膚皸裂，以免刮傷彈力襪。

⑤ 彈力襪可每天清洗，水溫不超過40℃；使用中性洗滌劑手洗，清水漂凈，不可擰乾，自然晾乾，不能暴晒或烘乾。

⑥ 洗過的彈力襪可放入冰箱冷藏，促進其彈性恢復。

彈力襪的適用人群：

● 長時間站立者 如教師、護士、導購、服務員、交警等；

● 長時間靜坐者 如白領、公務員等辦公室工作人員；

● 孕婦、長期服用避孕藥的人群；

● 經常乘坐飛機、長途車的人群；

● 肥胖人群；

● 已患下肢靜脈疾病的人群；

●下肢深靜脈血栓高發人群；

靜脈曲張患者日常注意事項：

1.保持足部及腿部的清潔和乾燥，禁止使用刺激性較強的鹼性肥皂或沐浴液，並注意不要受涼，發現傷口出現紅、腫、熱、痛以及滲血或有分泌物流出時，立即到醫院進行檢查。

2.調節生活方式，養成良好的飲食習慣，多飲水，少吃高脂肪的食物。養成良好的排便習慣，睡前飲白開水一杯或傾瀉劑，預防便秘，避免長時間蹲位，採取坐式排便。

3.局部皮膚損傷時，應避免過度勞動，多卧床休息，抬高患肢20-30度。下床活動或外出時，穿彈力襪或使用彈力繃帶，使用期間應嚴格觀察皮膚色澤變化及肢體腫脹情況。

4.切忌長時間用兩條腿一起支撐全身重量，兩條腿應輪換休息，避免下肢負重及雙腿交叉或長時間靜坐。

5.晚上睡覺時患肢抬高20-30度，促進下肢血液循環，避免穿過緊的衣物，腰帶不宜過緊。

6.洗澡時不要用太燙的水，不要用太粗糙的毛巾，以防損傷皮膚。

7.堅持每天步行30分鐘，2次/天，可促進下肢靜脈血迴流，增強下肢肌肉的收縮能力。

8.常做血管保健操（方法：坐位，雙下肢伸直，雙手反覆拍打患肢，順序從下至上，用力不要過度，15分鐘/分。）長期堅持可減少術後曲張靜脈的複發。

9.注意生活三忌：一忌長時間站立；二忌下肢活動過少或下肢長時間下垂不動，如蹺二郎腿等；三忌常用收縮血管的藥物如麻黃素等。

小谷健康全科醫師提醒，靜脈曲張高發人群在醫師的指導下，採用醫用彈力襪來預防可以取得很好的效果，在日常生活中要養成良好的生活習慣，通過步行、血管保健等方法來增強肌肉的伸縮能力、促進下肢血液循環。

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