如何徹底治療和預防青春痘

02-11

青春痘，醫學上叫痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，主要好發於青少年，但並非青春期特有，許多成年人也愛長痘。那麼，痘痘成因有哪些?如何更好地治療和護理痘痘肌膚呢?

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青春痘基礎知識

　　別稱：痤瘡/粉刺/暗瘡

　　就診科室：皮膚科

　　多發群體：青少年，15-30歲青年男女

　　病程：慢性反覆發作

　　臨床表現：在顏面、前胸、後背出現粉刺、丘疹、膿包、囊腫、結節及瘢痕。

　　自覺癥狀：輕微癢痛，嚴重的痤瘡會有較強的疼痛感

　　痘痘/痘痕的分類

　　粉刺性痤瘡：白頭粉刺(開口不明顯，不易擠出)和黑頭粉刺(開放性粉刺，可擠出);

　　丘疹性痤瘡：痤瘡炎症可繼續發展擴大並深入，表現為炎性丘疹;

　　膿包性痤瘡：表現以膿包和炎性丘疹為主者;

　　囊腫性痤瘡：以大小不等的皮脂腺囊腫內含有帶血的粘稠膿液;

　　結節性痤瘡：位於皮下或高於皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質地較硬;

　　萎縮性痤瘡：形成凹坑狀萎縮性瘢痕者;

　　聚合性痤瘡：數個痤瘡結節在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫;

　　惡病質性青春痘：超重型，小米至黃豆大的紫紅色丘疹、膿皰或結節，經久不愈。

　　痘痘級別

　　I級：輕型，黑頭粉刺，炎性皮疹散發

　　II級：輕型，I+淺在性膿包，限於面部

　　III級：重型，II+深在性皮疹，臉胸背部

　　IV級：重型，III+囊腫，易形成瘢痕痘痕分類

　　假疤：平平紅紅的暫時性紅斑，久會消失

　　假疤：發炎後黑色素沉澱，久會消失

　　真疤：凹洞。基本不會自動消失，就醫治療

　　真疤：凸起來變成肥厚的蟹足腫。就醫治療

引發痘痘的原因

　　內分泌失衡：如青春期雄性激素增加，皮脂腺發育分泌。女性則與月經有關。

　　皮脂腺旺盛：油性皮膚，角質層增厚，好發於皮脂腺分泌旺盛區域。

　　職業因素：長時間靠坐席上，背部長痘;接觸化學品者;接觸電腦輻射者。

　　消化系統：如便秘、習慣性腹瀉、胃酸過多、胃潰瘍等會導致體內毒素堆積。

　　遺傳因素：母親有高雄性激素血症，CPY17基因和CPY11基因的遺傳影響。

　　情緒壓力：生活中的重大壓力，情緒不穩，造成生理功能的失衡。

　　飲食不當：喜吃甜品/油炸/燒烤/腥/辣味等食物，上火便秘，微量元素缺乏。

　　環境氣候：濕熱，高溫或夏季日晒等，皮脂腺的分泌調節失靈。

　　保養品使用不當：使用油膏類護膚化妝品，多量攝入人蔘蜂王漿等保健品。

　　生活方式：睡眠質量差、長期疲勞、煙酒過量，不注意起居個人衛生。

各類型痘痘的成因

　　角質層厚重+皮脂分泌旺盛=白頭粉刺

　　白頭粉刺+表面酸化/氧化=黑頭粉刺

　　粉刺+細胞纖維變粗=結節型青春痘

　　結節型青春痘+痤瘡桿菌=發炎的紅腫痘痘

　　發炎的紅腫痘痘+細菌孳生、交叉感染=群聚性痘痘

痘痘的形成過程

　　體內臟腑功能失調 →內分泌失調 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂過多→ 毛孔粗大/堵塞→角質層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 →角質層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色 → 細菌在毛孔里和油脂攪和在一起 → 痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 → 導致炎症細菌侵入，變成膿皰、結節 → 整個毛囊變紅、發炎 → 細菌擴散到附近的皮膚組織，變得更大，進而形成痤瘡。

痘痘最愛五種體質

　　虛證體質：平時經常口乾，容易腰酸倦怠。不宜縱慾過度。

　　肺熱型：舌苔很黃，典型的上火癥狀。喝些菊花茶，多吃素菜。

　　上火下寒型：手涼腳涼。用人蔘治寒，黃芪治火，不吃海鮮。

　　痰瘀型：痘痘是硬的，怕熱，大便不成型。用當歸熬藥喝。

　　濕熱型：痘痘是膿包型的，口臭、便秘。早上喝一碗蜂蜜水。

　　不同部位痘痘的原因

　　額頭：夜裡10點後不入睡，心火過旺，脾氣不好。建議早睡早起。

　　雙眉間：心臟活力減弱。建議遠離劇烈運動，增加睡眠，遠離煙酒。

　　太陽穴：膽囊阻塞。建議食用些黃瓜、冬瓜、苦瓜等瓜類。

　　髮際：卸妝不幹凈。建議清潔照顧邊緣細節。

　　鼻子：血液循環不好，胃火過大，消化不良。建議少食刺激性食品。

　　腮邊：淋巴循環不暢。建議減少睡前飲食，增加睡眠時間。

　　左臉頰：肝氣鬱滯，壓力過大。建議注意作息正常，保持心情愉快。

　　右臉頰：肺火上升。建議慢跑能強健肺功能，適合吃百合潤肺。

　　下巴：激素失調，周期失衡，建議少吃冰冷，經期可用消炎鎮定保養品。

痘痘的治療與預防

痘痘的治療方法

　　1級：一般採用局部治療，首選外用維A酸類製劑。

　　2級：聯合外用維A酸類及過氧化苯甲醯或抗生素，必要時聯合口服抗生素。

　　3級：常常需要聯合治療，口服抗生素聯合外用過氧化苯甲醯和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

　　4級：口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯，待皮損明顯改善後再改用口服異維A酸序貫治療。

痘痘的飲食療法

　　維生素A：金針菜、韭菜、胡蘿蔔、菠菜、牛奶

　　維生素B2：奶類、蛋類和綠葉蔬菜

　　維生素B6：蛋黃、魚類、胡蘿蔔、菠菜、香菇

　　含鋅：瘦肉、奶類、蛋類

　　清涼食物：瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。

痘痘的日常預防

　　生活：宜36℃溫水洗臉，定期去角質按摩臉部，多喝水，每天一便，少玩電腦手機，不用手擠痘，不吃宵夜，11點睡覺;忌/煙酒/濃茶/日晒/過熱場所/過冷潮濕場所。

　　護膚化妝產品：宜選用含甘油或萃取自植物的保濕成分，ZnPCA成分、抗自由基、抗氧化的產品;忌玻尿酸因大分子保濕成分易悶住毛孔，合成酯IPM和IPP、皂類或泡沫洗面奶。

　　去黑頭：深層清潔，熱敷臉打開毛孔+黑頭導出液按摩+冰鎮爽膚水細化毛孔

　　運動：適當運動促進新陳代謝，加速體內排毒。

　　結語：了解痘痘成因，平時養成良好的生活習慣，學會時刻保養護理肌膚，保持樂觀的心態，有助於肌膚的修復和身體正常的代謝，這對祛痘和防痘都很重要。

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