現代牙拔除術——微創拔牙

　　「拔牙」是人們既熟知、又恐懼的辭彙。人們之所以害怕拔牙，是因為不了解拔牙，害怕疼痛。其實，現代牙拔除術，不僅疼痛輕微甚至無痛，而且創傷很小。

　微痛或無痛，得益於採用了新型口腔專用麻醉藥阿替卡因及專用注射器。阿替卡因具有很好的滲透性，麻醉力強，持續時間長。專用注射器針尖超細，直徑僅為0.3—0.5毫米，給葯時疼痛極其輕微甚至完全不疼，很多人描述麻醉的過程「不知不覺」。「無痛麻醉」名副其實。

　　與過去相比，現代牙拔除術的創傷減小了，尤其是下頜阻生齒的拔除，因而有人稱之為「微創拔牙」。「微創」的主要特點是引入了高速切割器械，可以在局部麻醉狀態下高效地完成牙齒分割，很少需要使用骨鑿和骨錘，避免了以往的劇烈敲擊，不僅提高了效率，縮短了拔牙手術時間，更重要的是讓患者的就診體驗大大改善。

　　但是，牙拔除術畢竟是一項手術操作，決定性的影響因素還是手術者。像大多數前磨牙正畸減數牙的簡單牙拔除術，手術者經大量拔牙操作體驗累積出的「手感」，能夠精確地控制力度與搖動幅度，非常有效地將牙拔除，降低斷根的發生率。而複雜阻生智齒的拔除，需要切開牙齦，翻瓣顯露，患牙切割與分塊脫位，拔除後的創面縫合等等，步驟繁多且有一定難度。手術者的基本外科素養，經驗與認識，將最直接地影響拔牙的質量與進程，乃至術後恢復。