譚慶梅博士美容科普：14類戰痘武器利弊簡析

02-11

目前世界上還沒有完美無暇、百戰百勝的戰痘武器，每種戰痘方式都有各自優缺點，且都不是100%有效，只能是權衡利弊，做出相對好的選擇。

為幫助大家了解不同祛痘方式的利弊，譚慶梅博士簡析了12類常用戰痘武器之優劣勢。

1.本草類祛痘護膚品

指至少含三種祛痘本草提取物，不含或僅含微量水楊酸或果酸的祛痘護膚品，具體如優采男士清爽控油祛痘精華露、佰草集舒盈祛痘精華液、相宜本草祛痘修護凝膠。主要通過控油、抗炎、修複發揮祛痘功效。

優勢：

1)能改善發紅為主的痘痘、痘印、膿皰。

2)能幫助預防和減少痘印、痘坑、痘疤等痘痘後遺症。

3)溫和低刺激，尤其是優采男士控油祛痘精華露，雖然是男士祛痘產品，女生用也少有皮膚刺激。

4)可作為多油、脂溢性皮炎肌膚的日常護膚品長期使用。

5)可配合祛痘藥品，作為痘痘肌膚的日常護膚品長期使用。

劣勢：

1)對中度痘痘效果甚微，對重度痘痘（有囊腫、結節）基本無效。

2)對粉刺、黑頭、毛孔粗大基本無效，不過優采男士清爽控油祛痘精華露含微量水楊酸，持續使用3個月會有一定改善。

3)對已經形成的痘坑、痘疤基本無效。

2.非本草類祛痘護膚品

指以水楊酸、果酸、煙醯胺、乙醇胺等為主要祛痘成分的護膚品，具體如碧歐泉男士清痘均衡保濕精華乳、薇姿凈顏無暇祛痘保濕精華霜、理膚泉清痘凈膚雙重調理乳、寶拉珍選2%水楊酸精華液。主要通過加快死皮脫落，暢通毛孔，控油、抗炎、修複發揮祛痘功效。

優勢：

1)能改善痘痘、痘印、膿皰、粉刺、黑頭、毛孔粗大等。

2)能幫助預防和減少痘印、痘坑、痘疤等痘痘後遺症。

3)可配合祛痘藥品，作為痘痘肌膚的日常護膚品長期使用。

劣勢：
1)對中度痘痘較難見效，對重度痘痘（有囊腫、結節）基本無效。

2)對已經形成的痘坑、痘疤基本無效。

3)容易出現乾燥、起皮，發紅、灼熱等皮膚刺激。

4)會增加皮膚對日光的敏感性，需加強防晒。

3.過氧苯甲醯類外用藥

主要祛痘成分為過氧苯甲醯的外用藥，如過氧苯甲醯凝膠、班賽等。主要通過加快死皮脫落，暢通毛孔，控油、抗炎、殺菌發揮祛痘功效。

優勢：

1)對痘痘、痘印、膿皰、粉刺、黑頭等都有治療效果。

2)能預防和減少痘印、痘坑、痘疤等痘痘後遺症。

3)有殺菌作用，卻無抗菌素常見的耐藥性。

劣勢：
1)容易出現乾燥、起皮，發紅、灼熱等皮膚刺激。

2)初期，有時會出現痘痘爆發、加重情況。

3)會增加皮膚對日光的敏感性，需加強防晒。

4)不宜作為日常護膚品長期使用。

5)懷孕、哺乳期不宜。

4.維A酸類外用藥

主要祛痘成分為維A酸類的外用藥，如維A酸乳膏、痤瘡王、阿達帕林、達芙文、芙晴等。主要通過調節角化，加快死皮脫落，暢通毛孔，控油、抗炎、抑制疤痕形成發揮祛痘功效。

優勢：

1)對痘痘、痘印、粉刺、膿皰、黑頭等都有治療效果。

2)對痘坑、痘疤，以及囊腫、結節等嚴重痘痘也有一定效果。

劣勢：

1)容易出現乾燥、起皮、發紅、灼熱等皮膚刺激。

2)初期，有時會出現痘痘爆發、加重情況。

3)會增加皮膚對日光的敏感性，需加強防晒。

4)不宜作為日常護膚品長期使用。

5)懷孕、哺乳期不宜。

5.抗菌素類外用藥

以抗菌素為主要祛痘成分的外用藥，如克林黴素凝膠、紅霉素軟膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。主要通過抗炎、抗菌發揮祛痘功效。

優勢：

1)對炎症為主的紅色痘痘、膿皰效果不錯。

2)對早期，伴疼痛的紅色囊腫、結節也有治療效果。

3)能幫助預防和減少痘印、痘坑、痘疤等痘痘後遺症。

劣勢：
1)耐葯菌株越來越多，一旦耐葯或由耐葯菌株誘發的痘痘，就不再有效。

2)有刺激和敏感風險，尤其皮膚大面積受損時。

3)不宜作為日常護膚品長期使用。

4)懷孕、哺乳期不宜。

6.水楊酸換膚

用30%濃度水楊酸剝脫皮膚表面死皮、毛孔角栓等老廢物質，屬表皮淺層換膚療法。主要通過剝脫死皮，暢通毛孔，抗炎抑菌發揮祛痘功效。水楊酸的脂溶性令其更容易被毛囊皮脂腺吸收，對粉刺、毛孔粗大更有針對性。

優勢：

1）能改善痘痘、痘印、膿皰、粉刺、黑頭、毛孔粗大等皮疹，尤其是粉刺和炎症性紅斑。

2）祛痘同時，細緻柔滑肌膚，增加肌膚光澤度和通透感。

劣勢：

1）治療期間，需嚴格保濕防晒。

2）初期，有時會出現痘痘爆發、加重情況。

3）皮脂抑制作用較強，有時會有嚴重脫屑、乾燥。

4）治療期間，不宜化妝，皮膚需要特別呵護。

5）孕婦不宜。

7.光動力

人工誘發局部皮膚髮生光毒性化學反應，通過抗炎、殺菌、控油作用，發揮祛痘功效。

優勢

1）能改善紅色痘痘、痘印、膿皰、囊腫、結節等各種痘痘，即使是其他方法難以改善的囊腫、結節也有卓越效果。

2）能令皮脂腺變小、萎縮，有效改善皮脂分泌旺盛現象（俗稱的「大油田」）。

3）能有效預防痘痘複發。

劣勢

1）治療過程繁瑣，至少需要2個小時，加上治療前的痘痘清理，有時甚至需要4-5個小時。

2）治療後的防晒要求較高，護理不當，容易變黑，好在大多能恢復，配合果酸換膚、OPT恢復更快。

3）治療後1-7天，皮膚常會發紅、發燙，有時會出現痘痘爆發、加重情況。

8.果酸換膚

用20%-70%濃度果酸剝脫皮膚表面死皮、毛孔角栓等老廢物質，屬表皮淺層換膚療法。主要通過剝脫死皮，暢通毛孔，抑菌（酸性環境能抑制細菌繁殖），抑制疤痕形成發揮祛痘功效。

優勢：

1)能改善痘痘、痘印、膿皰、粉刺、黑頭、毛孔粗大、痘坑、痘疤、囊腫、結節等皮疹。

2)祛痘同時，細緻柔滑肌膚，增加肌膚光澤度和通透感。

劣勢：

1)有皮膚刺激和敏感性，須嚴格甄別果酸換膚適宜人群並細心操作。

2)會增加皮膚光敏性，需嚴格防晒。

3)初期，有時會出現痘痘爆發、加重情況。

4)治療期間，不宜化妝，皮膚需要特別呵護。

5)孕婦不宜。

9.針清

用粉刺針破壞粉刺、膿皰或囊腫包膜，將其內包裹的皮脂、死皮細胞、膿液、細菌代謝產物等內容物徹底清除。

優勢：

1)粉刺即刻清除，效果立竿見影！

2)能明顯加快膿皰、囊腫的消退。

劣勢：

1)消毒滅菌不當，可交叉感染。

2)暴力擠壓（尤其是針清小微粉刺，出血較多時），可誘發皮膚深層創傷和炎症，增加痘疤形成機會；還可令皮脂輸送導管破裂，皮脂漏出，漏出的皮脂刺激周圍皮膚細胞，誘發炎症和細菌感染，令痘痘更加嚴重。

3)針清後，皮膚表皮受損，對祛痘有效成分吸收力增加的同時，刺激敏感性也增加，外用產品需更加謹慎。

4)孕期不宜。

10.紅藍光治療

藍光指波長為410nm左右的藍色光源，穿透深度0.25mm，主要通過殺菌、控油發揮祛痘功效；紅光指波長為630nm左右的紅色光源，穿透深度0.55mm，主要通過抗炎、修復、抑制疤痕形成發揮祛痘功效。

優勢：
1)能改善痘痘、痘印（紅色）、粉刺、膿皰、囊腫、結節等各種皮疹。

2)早期治療，能預防和減少痘印、痘坑、痘疤等痘痘後遺症。

3)幾乎沒有副作用。

劣勢：
需每周照射2-3次，比較花時間。

11.光子嫩膚（IPL）

強脈衝光是一組波長為500-1200nm的高強度的脈衝光，照射皮膚，其熱效應可刺激膠原蛋白合成，獲得除皺嫩膚效果，由此俗稱光子嫩膚。可根據皮膚問題的性質，選擇波長更加精準的光源。

優勢：

1)能改善痘痘、痘印、粉刺、膿皰、囊腫、結節等各種皮疹，尤其是各種痘印。

2)可同時獲得細緻毛孔，淡化黑頭，美白肌膚等功效。

3)副作用少，大多不影響正常生活。

劣勢：

1)費用較高，對痘痘肌膚，用於去痘印更經濟高效。

2)操作和護理不當，有色素沉著或減退（一般能自己消失）和疤痕風險（罕見）。

3)孕婦不宜。

12.抗菌素類口服藥

指多西環素、米諾環素、紅霉素、克林黴素、阿奇黴素等口服抗菌素。主要通過抗菌、抗炎發揮祛痘功效。

優勢:

1)對紅色痘痘、膿皰、囊腫效果良好，是炎症為主中、重度痘痘常用藥。

2)能有效預防和減少痘印、痘坑、痘疤等痘痘後遺症。

劣勢:
1)有全身性副作用，需遵醫囑。

2)耐葯菌株越來越多，一旦耐葯或由耐葯菌株誘發的痘痘，就不再有效。

3)療程一般不少於6周，但也不宜超過12周，耐藥性常發生在12-24周。

4)有誘發腸道菌群紊亂、念珠菌感染風險。

5)孕婦、哺乳期慎用。

13.抗雄激素口服藥

一類是具有抗雄激素功效的非激素類葯，如甲氰咪胍（又名西咪替丁）、安體舒通（又名螺內酯）、丹參酮、酮康唑等。另一類是雌孕激素類葯，如達英-35。通過對抗雄激素誘發的皮脂分泌過多，毛囊皮脂腺導管角化異常而發揮抗痘功效。

優勢:
1)特別適合雄激素偏高或活動旺盛（如多油、多毛、雄激素性脫髮）的女性中重度痘痘。

2)對月經前加重痘痘和25歲後的遲髮型痘痘效果較好。

劣勢:

1)男性、孕婦、哺乳期禁用。

2)有全身性副作用，需遵醫囑。

3)療程長，一般需3-6個月。

14.維A酸類口服藥

指異維A酸膠囊、泰爾絲、特維絲、維胺脂膠囊等維甲酸類口服藥。主要通過卓越的調節角化、暢通毛孔，控油、抗炎、抑制疤痕形成發揮祛痘功效。

優勢:

1)對嚴重痘痘（伴囊腫、結節或痘痘融合成片）有卓越效果。

2)能有效預防痘坑、痘疤等痘痘後遺症。

3)能令輕、中度痘痘快速消退。

劣勢:

1)有全身性副作用，還有抑鬱症報道，需嚴遵醫囑，定期監測肝功能和血脂。

2)致畸，嚴禁用於備孕和孕期，哺乳期也需慎用。

3)根治療程長（一般16周），有的甚至需要半年至一年，較難堅持。

4)皮膚常有發紅、乾燥、起皮、脫屑等不適。

5)治療期間皮膚屏障功能減弱，光敏性增加，需嚴格防晒。