言語治療師到底搞什麼——問答系列之言語治療師美國學校和生活篇之一

知乎賬戶和專欄建立以來，收到了許多朋友的來信諮詢，這裡總結一個問答精華供大家參考，內容有重複之處以及中英文參雜請見諒。大多是我的個人感受和建議，有不同意見誠邀一同探討，歡迎繼續來信提問，必當知無不答，再次感謝大家的關注和支持！

1． 美國碩士申請問答

「今後想當治療師的話，是否只是明確的名字叫SpeechLanguage Pathology的專業才能報，從而獲取執照？Speechand Hearing Science 和SLP到底是什麼關係？」

答：speech language pathology和communication disorders都是指的同一個education program，speech and hearing science是其中的一個研究分支，這個program出來的拿到執照的人都是speech language pathologist（SLP）

「美國當言語治療師的過程？」

答：以下為特別簡易版，詳細版請看我的專欄文章「美國言語治療師的修鍊過程（從入學到認證）」 http://zhuanlan.zhihu.com/p/20235403

1，拿到碩士學位

2，通過標準考試（類似簡單版專業GRE）

3, 畢業後36周導師指導的全職帶薪實習（實習跟學校無關，自己找的）

4，向所在州申請執照 （實習結束後繼續工作的必須條件）

5，向美國協會申請執照認證（有些州必須，有些州不管）

*有了執照……非常不幸的，一般只能在走遍美國一個州，但是可以同時申請並持有多州執照（條件都差不多但是要分開申請），目前國內沒有建立認證系統，準備效仿美國，所以回國肯定是可以的。英國，澳洲，香港都有各自的認證系統，有美國協會的執照認證不等同於其他系統的認證，但可以加快申請過程。

**1和2可以同時進行，大部分人在最後一年考試，可以考多次，考不過不影響畢業但是影響拿執照，以中國人的勤奮和抱佛腳水平，很容易的。3一定是畢業後才可以，因為在碩士期間有大量類似性質的無薪校內實習

「如果想申請美國的學校的語言病理學，有什麼要求嘛？申請難度大嗎？」

答：美國開設這個專業的大學非常多，也不是每一個都要求特別高，尤其是有北語2+2的這個項目，應該會優惠中國學生。申請看重的不光是本科學習成績，還有個人陳述（為什麼要讀這個專業），實習/志願者經歷，推薦信，托福，GRE，以及跟美國學校老師的溝通。

「讀碩士能申請到獎學金嗎？」

答：獎學金是有可能的，但是不是一定會有且比較少，原因很好理解：言語治療不是理工科funding少。獎學金一般也是看你的GRE和本科GPA來決定，當然是越高越容易拿到。很多人無獎入學，入學之後可以再申請各種形式的校內獎學金，我入學無獎，後來做了一年半的graduate assistant（免學費+每月補助）。

「聽說ST英語能力要求特別高，那大概要達到什麼水平，GRETOEFL大致多少分？」

答：研究生院招生的時候只會列出標準的分數（很低），但是當然是越高越好，這個沒有什麼標準可言，越熱門的學校要求自然也越高。聽說要求特別高並非指錄取要求高，而是到了實習階段要是英語不好的確很難通過，需要注意的是，我們不是不是英語/二外老師，我們教的是交流的技巧和解決吞咽方面的問題。語言的問題肯定要克服，語言是很重要的工具但不是非得說得像母語一樣（因為永遠也不可能），不要被這個嚇到，還是有越來越多的中國學生開始關注這個專業，等你來了全英語的環境，你的英語會進步得很快。說到底，解決問題的能力才是言語治療師最重要的素質。

「學校普遍要求的學習過的核心課程大致有哪些？」

答：我本科心理學，來美國第一年讀的算是預科，因為是算轉專業的prerequisite course, 我的碩士讀了三年整（包括夏天），正式的課程大概是2年左右，這個可以通過各個系裡的小秘了解，要麼在美國大學的網上修預科，也有可能接受國內的學分。部分內容可參考我的專欄文章「美國言語治療師的修鍊過程（從入學到認證）」 http://zhuanlan.zhihu.com/p/20235403

「理工畢業的話，沒有什麼心理學或者醫學背景，是不是跨度太大，沒有學校會收啊？」

答：我有同學是法律，商科本科轉專業來讀的。錄取只看你的ps到底夠不夠說服力，跨度大的就需要更好的闡述你為什麼一定要轉。

「跨專業申報需要具備的重要能力和特質？」

答：興趣和相關經歷

「需要實驗室經歷嗎？需要有論文、實習經歷？」

答：實驗室經歷、論文非必要，有當然好。相關實習經歷（項目、志願者、見習等等）稍加文飾都是很加分的。要對自己有信心，這一行只是不被人了解，實際上申請並不是很難。

「轉專業如何提高錄取可能性？比如：我需要進行哪些方面的自修或者實習？」

答：在申請材料上當然也需要多準備一些，比如你為什麼對這個專業感興趣，生活中/工作中有沒有接觸過有言語障礙的人群，以及有沒有相關的經歷（實習比較難找但是可以做觀察，或者志願者），即使是特殊教育專業的經歷也算沾邊了，系裡老師寫推薦信的時候也可以抓一抓重點，能認識康復醫學系的或者特教系的老師那就更好了。

「去哪裡找能夠積累專業相關經驗的靠譜的單位？」

答：國內有很多招收言語治療師或者康復治療師的私人機構，你當然不能去給他們工作，但是應該是可以聯繫看看能不能去當志願者或者就是去觀察，跟他們治療師聊一聊。各地一些醫院的康復科應該也有類似的機會，這個我久未回國並不是很清楚，可以去問一下（感覺打電話不如直接去問問）。華東師範大學、北京語言大學、上海中醫藥大學、中山大學新華學院等高校已經開設了這個專業的教學點，去系裡問問，甚至是看有沒有能跟北語老師合作的機會（豐富申請材料的好機會）。

「聽說在美國讀書比較難，會不會不好畢業啊？」

答：這個專業老實說讀起來不難是不可能的，第一全程英語要求相對高（注意不是入學時要求高），第二課程內容多，一起過來的朋友都是哭過崩潰過想要放棄過的（包括我自己），但是沒有聽說沒畢業的，第一碩士跟博士不一樣，不會故意卡學生也很少勸退（除非你功課太差不想混），第二這個專業里的老師和同學人都特別好總是有辦法幫你渡過難關。

「xx學校的語言病理學專業在全美能排上名次嗎？認可度如何？能順利在美國找下工作嗎？」

答：美國認可所有CAA認證的學校，xx大學在美國的排名如何完全不影響你找工作，這個專業碩士找工作不看學校名次，讀博士可能有講究。找工作公司只看你有沒有碩士學位、有沒有通過praxis（專業測驗），有沒有本州執照或者ASHA認證。即使是回國，碩士學校排名也影響不大。走研究路線要去名校純粹是為了connection和funding。如果只是做臨床治療師，讀碩士和讀博士都好找工作，在不同機構博士的工資可能會稍微高一些，但並非絕對。

「尋找理想學校好像很難，想請問有推薦的學校嗎？」

答：你想在美國哪裡工作就最好申請哪裡的學校，因為本州畢業的最容易留下工作。這一行碩士畢業不看出身，名校效應幾乎沒有，排名靠前的學校一般是研究水平高一些，但臨床的培訓都靠經驗的積累，你可以參照us news上面的slp排名來挑幾個有興趣的學校（Best Speech Language Pathology Programs），城市好的排名前的申幾個，排名靠後的申幾個保底。想要讀phd的話可以考慮排名靠前的學校（因為學校排名一般都是看研究水平），以及有沒有符合研究興趣的老師。對於我們來說，還有一個考慮就是雙語環境，在紐約加州等地就很可能接觸到雙語治療的機會，這對你將來回國也是很大的幫助。大概意思就是，先考慮地點，排名靠前靠後的學校都申一些，總是有錄取的。

「美國攻讀碩士及一般每年花費大概是多少呢？

答：美國碩士的花銷各地都不太一樣，我所在北卡是個大農村，北卡中央大學也是公立學校，所以一年下來學費生活費3w美元左右，這兩年學費肯定漲了。我剛錄取的時候沒給獎學金，後來自己申請到了一年半的免學費+月工資。紐約波士頓加州的公立學校一個學期學費也可能要1w5甚至更多，這個在各個學校的網頁上可以查到。

「言語治療師的資格證書在香港、澳門等地區是否能考取呢？」

答：香港大學、香港中文大學等等不少香港高校都有這個專業，香港的證書跟美國的有所不同，香港治療師目前只需要本科學歷就可以，但是美國需要碩士學位，且認證機構不一樣暫時不能互通（香港認美國的，美國好像不認香港的（未查證））。考取的機會有可能跟美國不相上下（個人猜測），畢竟香港高校還是少數，美國開設這個專業的學校不下幾百所。澳門我不是很清楚，如果你對其他地區感興趣，加拿大、英國、澳洲也有這個專業。

2. 美國言語治療師生活問答

「如果可以在美國得到實習和工作的機會，一般是學校有推薦的渠道，還是需要自己去找機會？一般工作的去向都會是哪裡呢？」

答：實習分為校內和校外實習。校內實習（clinic）指在讀期間學校安排的必須完成的實習時間，要打分算成績的。校外實習（clinical fellowship，簡稱CF）指畢業後為了拿到ASHA認證，在有經驗的SLP指導下工作九個月，有工資，跟學校無關。實習結束之後就是拿到CCC（ASHA認證）算是功德圓滿了。CF學校老師有聯繫可以推薦，自己找也很容易，還有公司直接找你的。這一行在美國，不愁找工作，來了以後，去一次ASHA年會的job fair你就全懂了。公司很願意請剛畢業的學生， 因為工作努力又可以壓價。完成36周CF之後就可以申請加薪（是應該的）。

醫院（耳聞的）：工資最高，節奏最快，最累，設備最先進，面向病人種類最多，評估遠多於治療（因為病人來去很快）

養老院（我所在）：工資中間，受眾普遍是70+的老年人，上班時間靈活

*以上兩個崗位的致命傷：沒有公共假期，有較多年假但是主要節假日不容易請假

*我其實是比較想去醫院的，但是醫院很少支持工作簽證，拿到綠卡之前比較難進

學校（短暫待過）：工資最低（低是因為假期太多，實際每小時的工資跟上述相當），開會很多（學校的、家長的等等），paperwork很多，受眾是3-21歲，孩子們有時候很好有時候很鬧心（老人也是一個道理），上班時固定，最大的好處和最大的缺點是相輔相成的：有假就放包括寒暑假，所以錢不多。

上門服務、私人機構：小公司較少支持綠卡，也有大公司支持移民，但我不太了解

「畢竟不是英語的nativespeaker，請問美國也有中國患者嗎？中國人在美國做SLP是不是也可以？」

答：美國有大量華人早期移民和新移民，這些人和他們的後代都有可能有自閉症、語言落後、口吃、構音障礙、發聲障礙、中風、嗆咳、老年痴獃等等語言、言語、吞咽問題。而且我們也完全可以給美國人做治療，SLP對語言要求比其他專業都高，因為語言是我們最重要的工具，但是，要注意我們不是英語老師，我們不教語法和辭彙，我們SLP關注的是成功的交流，這種交流，用眼神、手勢、表情都可以達到，語言只是更上一層樓罷了。我們海外華人SLP小分隊微信群已經有超過60個人了（而且還有很多不用微信的）。

「如果能去美國當言語語言治療師，最低/一般薪資是多少呢？」

答：收入的區間很大，每個州不同，每個地方不同，一般醫院>養老院>=私人機構>學校（個人感覺有可能不準）。最低薪資一小時至少30美元，多則60/70也是聽說過的，一年稅前至少5-6w美元不是問題，高的話有10w+，大城市或者偏遠地區工資更高（大城市很好理解，偏遠地區工資高是因為這樣才會有人願意去），就業非常容易，就沒聽說哪個同學畢業沒找到工作的，甚至是我們外國人身份也完全不是問題，多少是有點限制但找工作還是很容易。再考慮生活水平的話，收入產出比在小城市總是要比大城市來得理想。如果你想在美國光靠當治療師升職賺大錢會比較難，有些崗位不評職稱所以沒有「升職」的說法（聽說高校、醫院評職稱所以可以升職），留在原工作崗位的話加薪幅度不大，跳槽加的稍微多些但也不是很顯著，當manager自然算是升職（但是實話說我認為外國人難度稍大）。其他賺錢的路子包括做管理層、讀PhD進高校當教授、自己開業、投資開發言語治療產品等等。

「在當地工作好找嗎？在當地的生活水平大概如何？」

答：太好找（絕非大話，我們專業就業率100％），生活水平因人而異，地區差異也很大，但是所有地方一畢業就踏入中產階級不是夢（在美國所有不是特大城市的地方買房買車沒有任何問題，大城市例如三藩紐約芝加哥什麼的估計多存幾年錢）。

「語言病理學專業在美國會不會在近幾年會不會趨於飽和了？趨勢是？」

答：美國電腦編程的都沒飽和呢，還沒輪到我們哈哈，工作很好找，只要不挑剔就業率100%，美國人有資本挑剔因為有身份，國際學生再挑剔可就要遣返回國了，但是國內也有美國治療師辦的機構招人啊，國內高校也招海外留學生當老師，國內還有很多私人機構和醫院都慢慢開放政策，想留在美國或者回國都很多機會。

3. 中國言語治療師前景和回國發展情況問答

「你未來的打算？留美？回國發展？」

答：（100%個人意見僅供參考）我目前是長期留美，但是會一直跟國內合作。暫時不回國的原因很多，一是私人原因，二是畢業後正好有個機會，三是國內工資暫時很難跟上，四是還想讀個PhD。國內發展滯後並不是我留美的最重要原因，就因為滯後才有施展拳腳的空間啊！實話說，我在美國的工作只是一份工作，而真正的機會和財富都在國內。

「好像現在國內是沒有什麼太好的渠道進行認證，碩博好像只有幾所高校才有，這樣的話，在其它地區讀是必須的嗎？」

答：國內沒有統一認證，中國言語語言聽力協會正在努力協調，但是這種事情需要一段時間的建立和完善。國內讀出來一樣可以做類似的工作，但是待遇應該有所不同。現在美國的碩士畢業回國暫時很難定位（這也是我選擇暫時留美的部分原因），我個人感覺既比不上有十幾年經驗的老治療師，又比剛畢業的康復專業大專生要強。

「地位不高，回來無編製？回國的話能到什麼地方工作呢，經濟狀況又會怎樣呢？」

答：這個的確是個問題，國外學歷的回國很難定位，既不敢攀比十幾年經驗的老治療師，又比剛畢業的大專生強很多，最可怕是沒有醫學學歷不能進醫院，而康復行業幾乎都在醫院，所以我不是選擇暫時留美了么。地位不高是因為國內的體系發展的晚，不完善，但遲早要完善，因為需求就在那，不然為啥老是引進國外人才。目前回國去醫院估計是很難有編製，讀phd當教授、讀碩士去私人機構甚至是創業還是可以賺錢的。一個行業的興起需要很長的時間，但是不代表我們現在啥都不能幹，你把所學帶回國就已經是對這個行業做出貢獻了，而正是因為它沒有發展好，我們才有更多的可能性。

「我的想法是，在美國讀完學位，工作幾年，在這個行業中積累一些經驗和人脈，然後回國開個診所，或者在學校教學。這個想法是否可行？」

答：回國最好的辦法是讀個phd回去，開診所或者以後近高校都可以，現在去好一點的高校都要phd（在碩士基礎上再讀3年，貌似很少直接本科去讀），這一行在中國遲早要發展起來，目前治療師的工資肯定是不太配合美國學歷，實在不行先在美國積累經驗（其實香港也可以），回國當個clinical supervisor也不錯。據我所知，華東師範大學、北京語言大學、上海中醫藥大學、中山大學新華學院等高校已經開設了這個專業的教學點，應該都陸續會有人才需求。

4. 言語治療師到底搞什麼問答

「簡單介紹一下你的工作內容？」

答：工作內容這個可以寫本書了哈哈。（以下是不完全介紹）簡單來說，言語治療師可以在中小學、醫院、養老院、患者家裡、私人機構甚至是遠程工作，畢業後一般不需要進一步認證可以選擇在以上任意單位工作（偶爾需要特殊培訓但不需要再讀碩士）。我所在是一間養老院，有別於中國養老院，我這裡接收的老人大多剛才醫院出來，硬是要做一個比較的話，我這裡更像國內醫院的康復科。來的老人根據病情不同，有吞咽障礙的（嗆咳/咀嚼問題）、老年痴呆的（或者認知損傷）、中風失語的、帕金森言語失調的等等，都屬於言語治療師幫助康復的部分。吞咽障礙患者一般會觀察指導進食、調整食物濃稠度、做呼吸練習和口咽肌肉練習；痴呆患者根據病情嚴重來做認知功能練習（包括安全意識、時空意識、記憶、判斷、日常生活能力等等）；失語患者就做語言訓練（語言理解、語言表達等）；言語失調包括口吃、聲音減弱則各有其治療方法。

「什麼樣的人才適合言語治療師的工作？」

答：（個人意見僅供參考）我第一個想到的是「有耐心」，不論治療對象是小孩、成人還是老人，治療都不是一天就見效的，甚至很久都看似無效，不能因為沒有效果就失去耐心，而是因該思考是否目標太高或者方法不對。其次就是，我認為一個好的治療師，是把患者當成自己最親的人來治療，不是同情他的遭遇而是理解，有了這樣的前提就能更好地激勵自己去幫助他們。

「做言語治療師的長處？」

答：（個人意見僅供參考）興趣所在皆是長處，工作好找，起薪算高的，工作相對壓力較小且穩定，選擇多（中小學，養老院，私人機構，醫院等，比較容易改變工作環境，比如小孩做煩了就換到養老院去工作幾年），服務對象廣（0-100歲），處理的情況多（各種言語問題和吞咽障礙等等等等），畢業出來不需要專精一門，可以換著干絕對不會無聊。中英文雙語治療師稀缺。

「做言語治療師的短處？」

答：（個人意見僅供參考）在國外做言語治療師英語要求高（我把這個列成短處完全是初期的短處，時間久了你的英語會進步很快也就不是短處了，而且如果你的病患是說中文的那你簡直無可取代），文書工作較多，其次如果只是做治療師，在美國的上升空間較小（這裡沒有什麼高級治療師的說法），工資變化不大，要發財不容易，除非自己創業／當教授或者做管理

「做這一行會不會負能量比較強？」

答：（個人意見僅供參考）正負能量這事，都是看個人的，所有的行業都有正負能量，我不否認我工作上會遇到很多負面情緒（來自患者的、家屬的、老闆的、同事的），但我並不認為我的負能量就比別人多。我們面對的人群的確是有障礙，但不代表他們就是負能量啊，他們可以很高興地來接受治療，你跟他們（0-100歲）都可以很高興地玩遊戲，也可以很認真地討論問題，他們會很真誠的感謝你的工作，你看到他們得到效果那簡直滿滿的正能量啊，這是一份和人打交道的行業，如果你找不到正能量，那應該是你打開的方式不對（哈哈），也就是說你沒有找到正確的交流/治療方式。大眾普遍認為的負能量，無非就是身體、精神方面的殘疾，這本就是赤裸裸的偏見啊，而治療師是為了幫助他們改善他們生活而存在的，何來「更多的」負能量呢。*我覺得你有可能把言語治療和心理諮詢稍微混淆了，其實兩者相去甚遠，言語治療的大部分患者是心理比較健康的，而且如果有心理疾病，他們同時也會接受心理諮詢治療。

「心理學和言語治療的關係？言語治療更偏醫學嗎？」

答：我本科的心理學比較偏重研究，並沒有很注重心理諮詢。諮詢也分很多種，普通醫院的精神病院的大中小學的私人機構的，面對的病例也不盡相同不能以偏概全。我認為言語治療是語言學、心理學、教育學和醫學的交叉學科，你需要具備一定的醫學知識（比如碩士課程會包括大腦神經系統，因為語言、交流、吞咽都跟神經系統有關），但遠不及醫生的程度（甚至都不如護士），申請時也沒有醫學背景要求。你只需要知道這個情況跟什麼有關，我需要通知醫生就可以了，像我在養老院工作熟記一些藥品知識（例如這個患者今天很困交流不便或者吞咽不好是因為某某葯的副作用而不是病情加重）是對工作有幫助的，但是我並不需要知道得太詳細。

「這個專業應該不是只針對兒童吧，是各個年齡段都有的是吧」

答：0－100歲，面對的不僅僅是語言，發聲問題，還有認知和吞咽

「言語治療師和聽力醫師在美國的職業關係大概是什麼樣？」

答：在一些人群的服務方面有相關，但整個教育過程和工作環境是兩個不同路線。

未完待續…

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