目前國內外對乙肝藥物研製有沒有新的進展？

02-11

如題，目前最新的一線核苷葯就是恩替和替諾，干擾素就是派羅欣，還有沒有哪些正在研製的新葯？去年重慶啤酒的治療型疫苗三期臨床療效不佳，等於是宣布失敗，重啤股價也是一落千丈，或許這只是一次資本炒作的噱頭吧。還有2013年中國工程院院士聞玉梅院士的研究（乙克）也說是有重大突破，也是進入三期臨床試驗了，但最近也一直沒有新的消息。聽說整個項目背後也是上市公司華麗家族在操作。不知道會不會又是一次資本運作？

謝邀，國外正處於臨床試驗或臨床前研究的HBV新葯還是很多的。

1.RNA干擾技術：雖然前一段時間箭頭公司的ARC-520、ARC-521因其輸送系統的安全問題宣布停止研發，但Alnylam公司的ALN-HBV，以及Arbutus公司的ARB-1467等藥物的臨床試驗還在順利進行中，此外還有一些類似藥物處於臨床前研究階段。另外，Arbutus公司還有一款代碼為ARB-1740的藥物，公司宣稱其為第二代RNAi藥物，在研究中的療效比第一代強10倍。

2.靶向HBV衣殼：如Arbutus公司的AB-423，強生公司的NVR 3-778和JNJ-379，試驗中均表現出降低cccdna的潛力。

3.親環素蛋白抑製劑：ContraVir公司的CRV431，最新研究表明其有效阻斷HBV X蛋白和宿主親環蛋白A之間的人關鍵相互作用，從而中斷病毒複製的幾個基本途徑。

4.核心蛋白變構調節器（CpAMs）：Assembly公司的ABI-H0731，最新數據顯示其具有獨特的抗病毒特性，包括阻止cccdna形成。

5.核苷酸多聚胞嘧啶兩性分子的DNA聚合物（NAPs）：據一項發表在2016 AASLD上的研究顯示，Replicor公司的REP-2165、REP-2139與TDF（替諾福韋）和聚乙二醇干擾素的三聯療法安全有效，能夠大幅度降低患者的HbsAg滴度，最終實現表面抗原清除。

6.入胞抑製劑Myrcludex B：最新研究證明，合成脂肽Myrcludex B可以阻斷HBV入侵肝細胞，單葯治療及與聚乙二醇干擾素聯合治療均能觀察到HbsAg下降，且安全性、耐受性較好。

7.免疫調節劑，其一是TLR激動劑，如GS-9620、SB-9200等。其二是治療性疫苗，如Transgene公司的TG1050。

8.新的核苷（酸）類似物：ContraVir公司開發的TXL（原名CMX157）是替諾福韋的一種前葯，具有肝臟靶向結構，可以降低TFV的暴露水平，減少腎臟、骨骼方面的副作用。

此外，韓國企業Ildong用於慢乙肝治療的新葯Besifovir已獲得韓國食品藥品安全部的銷售許可。Besifovir是一種新型的單極核苷酸磷脂，其化學結構類似阿德福韋和替諾福韋，臨床試驗顯示其與恩替卡韋具有相同的抗病毒療效。

簡單答一下吧

目前上市的抗病毒藥物有2 種，即干擾素α（普通和聚乙二醇化干擾素）和5 種核苷（酸）類似物，後者包括拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）、恩替卡韋（ETV）、替比夫定(LDT)和替諾福韋酯（TDF）。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦恩替卡韋（ETV）和替諾福韋（TDF）為慢乙肝治療的首選藥物。下面我們一起來了解恩替卡韋和替諾福韋治療慢性乙型肝炎的臨床應用知識。

-----------------------------------以上轉自醫脈通。

目前上二期臨床的有一個SB9200，有望治療慢性乙肝感染，並具有清除乙肝表面抗原的能力。它有望與直接作用的抗病毒藥物合用，起到更好的功效。這一款是疫苗類的，個人十分看好，有望2018年上臨床三期，順利的話2020年有望上市。其於替諾福韋的聯合用藥二期臨床也已經開展，效果可期。

之前有個很火的ARC520/521，可惜臨床試驗效果不佳，估計翻身希望渺茫。

有時間再來詳細更新

先佔個樓，有空來寫

還以為是艾滋病

吉列德葯業正在研發一種新葯微博：HBV互助會