為什麼說醫學是一個並不成熟的學科?

「醫學是一個並不成熟的學科,不是大病小病到醫院都能看好的。」知乎常識問題中1.1K贊。這意思是講醫生包治百病醫學才能稱為成熟學科?廣義上講任何學科都不成熟,都還有未知領域需要探索研究,但是作為這樣的應用學科,在很多方面已經可以成熟應用,是哪些方面尚不足以應用或是還有很大的發展空間呢?

就我自己的專業領域(鑒定技術)而言,不成熟的技術是在應用中不準確的技術,已能在適用範圍下成功準確應用的,不稱為不成熟學科技術。

本人不是醫學專業,對醫生很信任,無論中醫還是西醫,都是我眼中的專業牛人呀!

這種說法有沒有一些專業資料支撐,或是一些統計資料。


大概一百多年前的醫學才好叫作不成熟的科學吧。。。

我認為,準確地說,醫學是技術科學,就像工程上的很多技術科學一樣,雖然利用了科學的方法來研究,但得到的規律大多是經驗性的(比如化學工程中N多的經驗公式),而非像物理、數學那樣可以在相當多的情況下脫離開實際,僅憑公式和邏輯來推導。

另外,科學領域做牛了可以當科學院院士,醫生做牛了可以當工程院院士。(如果醫生成為兩院院士,那也是因為他另外在基礎醫學、或者說生物學方面做出了重大貢獻。)這或許可以從側面說明正統學術界對於這個問題的態度。


我是個醫學生,學醫已是第7個年頭。雖然還是剛上臨床的小醫生,但是也看了不少病人的故事。

我管的第一個病人,是在普外科的胃腸專科,是個地地道道的安徽農民,樸實,憨厚,有個好不容易考大學到上海的兒子,兒子準備結婚,他卻突然覺得自己吃飯吃不下了,一直吐黏液。他不願意到上海來打擾兒子,隨便吃了點兒葯,三個月從170斤的漢子瘦成皮包骨頭。後來是他一樣老實巴交的老婆硬拖著他來了醫院,他查出來從胃竇賁門到食管都是腫瘤病變,食管中段都累及了,基本沒有手術機會。我拿到結果的時候特難過,因為他人特別nice,粗糙的大手讓我很溫暖,把我當成小孫女一樣看。我把病情告訴他兒子的時候,出來後就沒回過安徽那片農村的兒子,那個快要結婚的兒子,坐在地上嚎啕大哭。我不知道該怎麼安慰他,我不知道我該不該說,不要傷心,這不是你的錯。我能做到的,只是給他開一些止痛藥帶出院,讓他後面走的好一點。

另外一個,是我最近管的病人,在乳腺外科,是個34的漂亮媽媽,小孩兒5歲,是個懂事漂亮的小女孩,可是這個媽媽在一個月前剛開了甲狀腺癌之後又發現了右乳乳腺癌,她哭著問我為什麼,為什麼她一生善良待人,沒做壞事,卻要生兩個腫瘤,她說她崩潰了,她不想再治療了。我只能遞紙巾給她,在送她上手術前摸摸她的頭髮告訴她不要怕。

最後是關於我自己的母親,我母親去年發現了脾腫大,一開始懷疑是血液病,我帶她去做骨穿,蹲在門外覺得自己充滿了無力感,多方求醫發現是丙肝,現在我依然沒法回答我媽媽,副作用很大的干擾素,到底打滿療程了她會不會複發。

我說了這麼多,其實是想說,醫學從科學技術上來說,經過400年,已經很成熟,我們知道你生的什麼病,我們用什麼方法,可以有百分之多少的治癒率,你的生存期或者預後怎麼樣,但是對不起,我真的沒有辦法告訴你,你為什麼會生這個毛病,你會落在治療有效的概率里還是治療無效的概率里,你到底還能精確滴活多少年,你能不能像以前一樣的生活。。。

人,都有生老病死,我們作為醫生不能控制你不死不病,不老不生,這是自然過程,我們無法做到反自然。我們只能在這個過程當中守護你,讓你病了知道方法,痛了有人安慰,死前能有尊嚴。

所以,醫學,作為一門科學,它很成熟,作為一門【人】的學科,它還在萌芽。


這個說法,大概是針對醫學/生物學甚至化學的一種見解,目前人類對科學的追求是簡潔與優雅。就像數學與物理一樣,不論多麼複雜的現象都可以用簡潔的公式與模型去描述,在相同的條件下可以重複,並能夠精確的預測未來。而生物學和醫學雖然都運用了現代科學思維與推理方法,但本質上仍遠遠無法對觀察到的現象做精確的數學描述,僅僅停留在對現象本身的研究上,更談不上精確預測。而化學這個學科有了物理化學這個分支後還進步了那麼一點。。

我們上生化課時老師也表達過類似的觀點,他更激進地認為把生物學算一門科學都勉勉強強。。所以物理常視化學為小弟,並常高冷地看不起生物時,人家也是有那麼點底氣的。。(′?ω?`)。。生物狗後附招財喵一張。


有本書叫《年輕科學》,憑印象引的,劉易斯托馬斯寫的,可看下。


只要人類還有生老病死,醫學就不會成熟


在混淆自然科學和社會科學的區別後。我家大大已經徹心被羅永浩鎚子洗腦並堅定的認為中醫是偽科學。在我看來,中西醫都是科學的,也並非不成熟。但確實無法像自然科學那樣重複驗證罷了。


對醫學一竅不通,只是突然想起一千多年前,孫思邈的話:「讀書三年,便謂天下無病可治;治病三年,便謂天下無方可用。」


我並不認為醫學與其他學科比發展得不成熟,或者換個說法,沒有學科是徹底成熟的。

但醫學的確是一門特殊的學科。他的特殊在於:你永遠無法做好充足的準備,去面對疾病。

航天業可以先研究、反覆地試驗,再去發射火箭。通訊業也可以待技術和市場成熟,再推出新的產品。

但是醫學不行。身為醫學研究者,無奈之處在於——你只有跟著疾病跑的份。

新病毒的產生、舊病毒的變異,新型傳染病的爆發,某種疾病的特殊臨床癥狀,這些你統統無法預見。

所以,相比其他學科,醫學研究在臨床應用上的滯後性,非常明顯,所以經常會給外行「這幫磚家整天都在幹些什麼」的錯覺。


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