醫生的工作時間長,這種現象普遍嗎?
TVB 5月3號的新聞透視調查了香港醫生的On Cal制度對醫生疲勞的影響 視頻地址:http://http://video.sina.com.cn/v/b/76423802-1736906677.html 香港On Call 36H,大陸On Call 50H?這是真實的嗎?新聞透視-疲勞醫生-2012-5-3視頻
醫生的苦和累,真是沒法言說,特別三甲醫院或教學醫院,醫生同時肩負醫、教、研,壓力之大,外人難以明了。
我在兒科臨床待了1年多吧,廣州三甲醫院研二在讀,值一線班。目前只需要承擔醫、研的壓力。
這1年多,我最最最黑的一次值班,收了9個小孩,其中4個告病重,4個中2個嘔血,1個重症肺炎,1個外傷後嘔吐(腦外不肯要),其中1個血管難打,一直打不上針,家人又吵又鬧。那天我們的另一個病區還有小孩插管上機,當天的老總(管3個病區)簡直忙瘋了,而且懷孕6個月,也是一宿沒有睡。當晚2個三值被叫回來,護長也在4點被叫回來。
我從早上八點一直忙到次日,沒有合眼,沒有吃午飯、晚飯和次日的早餐和午餐,沒有喝過水,只去過1次廁所。次日八點還要日常的查房工作,大概10點半下班。然後匆匆喝了水,沒吃午飯,趕到另一個院區去取實驗的血標本,然後趕回來去實驗室處理標本。17:30我拖著步子,回到闊別超過34小時的宿舍,當時真的什麼話都不想說,不想做,只想坐著發獃。
今年初,搞國自然標書的時候,我白天上臨床,晚上看文獻搞標書。時間最緊的時候,我3天大概只睡10小時,其餘時間就是不停軸地忙,熬到真的一點也感覺不到困,每天都處於興奮狀態,若非如此就撐不下去。後來標書搞得差不多了,也出現心悸、胸悶,害怕心肌炎猝死,才沒那麼拚命。
我媽常說我,你就真的忙到喝口水、去一下廁所都沒有時間嗎?我只能苦笑,忙起來,你就會忘記你需要喝水、吃飯、去廁所和休息。
@ashely說:「不說了,沒什麼意思。」我完全能理解這種感受。因為對於不是這一行的人,你說再多也是徒勞無功,他們無法理解。而對於有同樣經歷的同行,即使不用說,也能體會到底有多麼艱難。
所以我從不看醫療劇,即便宣傳中說該劇如何如何寫實,我也知道那不可能。這是無法寫實的。婦產科醫師,講講一個一線住院醫生工作的幾天。婦科:早上七點半到班上,檢查病歷,每個患者昨晚的情況及所有新的檢查結果出來的情況及新入院患者情況,八點所有人到,交班。跟教授查房,給每個教授彙報每個患者新情況。查房結束,下醫囑, 下完醫囑基本快九點了,拿手術的東西,去手術室準備手術,一般至少一天兩台,手術基本要做到下午三四點(有時候會做到下午六七點,看手術難易度),中午沒有休息,午飯在手術室解決。 手術結束後,下術後醫囑,寫手術記錄等等。然後準備明天的手術,寫術前準備的一摞東西,和病人家屬談話簽字,一般第二天也是兩台手術,這個活結束基本下午六點多。(這是寫的熟練的, 遇到大型手術,還要科里集體討論,會更晚)。然後檢查記錄今天的病程(即每個病人幾天的情況),看有沒有新的檢查結果回來的,快的話這個完成基本七點多。下班前查詢病人一般情況。這是一個不值班的醫生一天。產科:交班查房順序同婦科一樣,查房後根據每個病人情況,該談話談話,該簽字簽字,然後手術預備的是兩台,可是忽然會有孕婦胎心胎動不良,試產過程遇 到問題需要剖宮產,就會馬上急診加手術,這個不定數的,一般手術至中午結束,中午值班的話,繼續收病人寫病歷,產科急診情況很多,常常一個中午休息的時間都要做兩台手術。下午上班繼續做手術,談話,一般也是三台左右。做完已經六點多了 ,回去寫術後的東西,補寫今天的病程記錄。晚上值班開始,沒有什麼急診情況可以先吃飯,一般孕婦都在晚上生產,所以產科的值班很辛苦,一般很難睡覺,會做手術,助產,忙哦一個晚上。第二天早上交班後,自己組的病人,繼續管,昨天安排的今天的手術還是要繼續做,一般情況,經過一個晚上沒睡,今天白天還是要像正常人一樣繼續工作。連續不睡覺工作72小時,對醫生來說很正常。曾經十一期間值班的時候,早上拿著早飯到的值班室,沒有吃,等到吃上飯的時候已經下午四點,剛吃了兩口涼豆漿,又寫病歷,助產忙到了晚上十二點,沒吃飯,剛寫完病歷,又做了台急診手術,再次進值班室的時候已經第二天凌晨三點。睡到四點,來了兩個新的病人,繼續寫病歷,助產。有個病人急診手術,繼續做手術至中午十點,下班。這種情況,其實應該反思的是中國的體制問題!在國外一個醫生最多管三個病人。我們呢,二三十個病人,還要連續72小時工作。!
謝邀。是的。尤其是年輕的醫生。你到醫院可以看見,有年輕醫生頭髮亂蓬蓬,一臉疲勞,那就是住院總。他們被要求24小時在崗,吃住都要在醫院。經常是值了夜班,查完房,繼續手術,然後寫病程記錄,常常是48小時甚至更長。反正醫生的家屬孩子都知道,他們的醫生親人是多苦。不說了,沒什麼意思。選擇了這個專業,只能這樣。
父親是一名醫生。與樓上一位朋友相似,高考報志願的時候,父親要求我不要報醫學。最終我選擇了藥學。大學四年,學葯的跟學醫的生活是完全不一樣的。學醫的時間要長出許多,每個學期的課程是我們的三倍。OK,畢業之後,2A(本科)的普通臨床醫生就業比登天還難,你想留在一線城市比如廣州,要麼你有關係,要麼你在讀研考上中山醫學院或者南方醫科大。全部讀完畢業了,拿到手的錢可能只有一千多(廣州中山腫瘤醫院),工作時間長,工作辛苦,基本啥事都能落你頭上。
還有一些事是挺諷刺的。我是廣葯畢業的,剛出來時候進了一家外資的醫藥企業。銷售,也就是醫藥代表。就算是剛出來的代表,只要你完成任務或者分配新的市場,每月能拿到的錢比很多工作了多年的醫生要多得多。就拿我父親來說,每月的收入不過8000~9000,正高級別的普外科醫生。呵呵。很無奈。中國對醫生的待遇的確是全世界最差的。醫生的形象也因為市場經濟的關係而大不如前。
父親曾反對過我做醫藥銷售,但剛畢業的時候無法抵禦高薪的物質誘惑,特別是大四那年,根本無法抗拒各種進入了外資醫藥公司的師兄師姐回來開宣講會時類似洗腦的宣傳。離開了那家公司以後,父親曾和我說過,其實以前並不是這樣的,但因為市場經濟的影響,越來越多的國內公司甚至外資公司把商業賄賂當成產品競爭的主要手段,而國內的經濟環境和社會扭曲的拜金主義不可避免地影響到部分醫生,時至今日,整個醫藥系統已經病入膏肓,醫療衛生改革刻不容緩。說說我身邊的人的工作情況吧。只能接觸到最小的住院醫師。50小時是指連續值班不停么?有的科室是這樣的,有的沒有這樣的規定。不過情況比較緊急的時候還是會有這種可能。我值過48小時的連班,非常累,到最後稀里糊塗的。內科住院醫師,工作時間理論上是每天8小時,實際上:低年資的要早到1個小時提前查房,晚上交班時間過了如果有病人沒有處理完包括病曆書寫沒有寫完會加班。另外包括四到七天值一個十二小時的病房夜班,有的科室夜班之後是沒有補休的,有的補休下午半天。休息日也需要輪流值班。病房實在忙不過來會打電話叫休息的人回病房幫忙。同住的耳鼻喉科的住院醫師,每五天回來一次,其餘時間都在病房呆著。有時候一禮拜回來一次。據說耳鼻喉科的二線一個班是連續上五天的。神經內科 急診班和二線,二十四小時值一個急診班,然後休息二十四小時,然後再值,持續三個月到半年。骨科的住院醫師,每天要去給自己的病人查房,無論雙休、節假日。手術日看運氣,經常到深夜,不過非手術日可以按時下班。得到很多贊同很受鼓舞,可能大家對這個比較好奇,再說說一些自己的值班經歷吧。 主治醫師和主任醫師可能都不會這樣子累,能好一點,但是負責干第一線的小住院醫師都是很辛苦的。醫療這一行業的夜班都是看運氣的。運氣好一點可以睡一會,運氣差的就得連軸轉。強度很大,因為都是人命在自己手上。有幾個難忘的夜班:晚上11點、12點各收了一個新生兒,忙完都快處理完了,急救車3點多送來一個心衰的孩子,一直搶救到第二天白天,輪著和人做胸外按壓做了快兩個小時。那天寫完所有病歷下班了是下午感覺人都不會走路了。不過和婦產科的夜班比起來又不如她們驚險,一晚上接生十幾個的時候也是有的。感覺做住院醫師的時候一顆心都掛在病房裡,連回去都不能喘口氣,精神特別緊張,手機一響就會被嚇到。
我不是醫生,但是我雙親都是醫生.
我最被觸動的是我高考那年填志願,我父親告訴我,你讀什麼都可以,我不希望你讀醫.
他們並不是上面幾個知友提到的年輕醫生了,但是他們一樣很累.也許不會ON CALL 50H.但是在一些重要的崗位,心態是隨時ON CALL的.但是有一點很重要,除了患者多之外,現代的醫生和過去10年前的情況有很大的不同.現在的醫生還需要處理醫患關係.治好了,病人覺得收費貴了.治不好,說醫生,說醫院,甚至還找人來外面鬧事.但是醫患的信息不對稱,造成了醫生在這方面的問題上節節敗退.口腔內科,不是病房的,相對其他醫生會好點吧,說說我個人的理論上一周5天班,周末雙休。然後因為要開展便民服務,周末至少要有一天上班(保證醫院周末也有半數以上的醫生),按照規定周末上班了那平時可以補休回來……你以為就這?按照科室規定為了科室的正常運轉,每天最多補休一個人……其次,我們還有夜診值班(第二天繼續上班的啊,沒得休,另夜班費20,剛夠叫個真功夫。。),大約8天輪一次……
所以感覺幾乎是一周要上七天班了。其實這還算是好的,至少還有一個白天可以休息下,我的同學去了婦幼的做住院總才是讓人精力憔悴。。
此外,經常有業務學習繼續教育全院開會比賽等等一堆神煩的,還有什麼三基考試醫保範圍雜七雜八……這些可不會佔用你寶貴的上班時間,下班後來!我是從醫療劇中得知美國的一些情況——美國醫院普遍設有醫護人員休息室,休息室中放的不是沙發,是床。除了醫院,似乎需要在工作場所的休息室放床的行業非常少。
我媽我婆婆都是處於癌症康復期的患者,所以我們先後分別在醫院伺候他們,在醫院待過很久。耳聞目染了大半年,覺得醫生真的很忙,我們這還是在慢性病病房,很少有緊急情況發生,這些大夫——不管是住院醫生還是主任還是護士,都是很早來病房查房,不值班的也得八九點才回家,家住醫院家屬區的還能舒服點,住得遠的真的不知道他們哪裡找得到空餘時間。不碰到醫鬧或者疑難問題還能平穩度過一天,可是即使這樣的慢病房每天也還是出各種狀況。所以我能想像綜合性三甲醫院有多忙,一天看上百個門診,很多病人都是同樣的問題要重複很多遍,因此我很佩服那些耐心的笑容可掬的大夫,他們在這麼高強度的工作下還能想著病人的感受真是很難得。再想想急診,那簡直難以想像,我看過on call之後都覺得香港的大夫遠不如咱大陸的壓力大啊。
在實習的期間,和代教老師值夜班,雖然之前準備考試常熬夜,有時甚至通宵,但是完全不同的感覺,醫生值班的時候手機要放在枕頭旁邊,電話一響就以最快速度衝出值班室,就是熟睡時被突然叫醒的心悸,甚至有種瀕死感。
我很能理解做醫生的父母不讓孩子從醫,做演員的父母不讓孩子進演藝圈。做教授的父母不讓孩子做學問。做生意的父母不讓孩子從商。理由呢。辛苦。但是什麼是不辛苦的呢。各行各業做到尖端的人誰不是爭分奪秒過每一天呢,高級公務員也是非常勞累的。所以問題不在於哪項工作辛苦,而是你想在這個崗位到什麼位置。
我在醫院是醫務科,老婆是婦產科,我是周一至周六早7:50到18:00,中午12點到1點半時吃飯休息時間,經常處理糾紛到夜晚七八點,最苦逼的一次:病人私自外出喝酒後猝死,熬了一夜沒睡,第二天繼續。老婆是行政---早---夜---下夜-----行政,家對於我們就是回去睡個覺就走的地兒,一個月在家做飯的次數屈指可數,基本都在醫院食堂解決問題了,前幾天4歲的孩子說了一句:爸爸媽媽,你們太辛苦了,不要上班了,在家陪陪我吧。我們當時那叫一個心酸啊~~
因為兒子住院的關係,有3、4個月我每天下班後和雙休日都是在病房裡度過的,看到醫生工作時間都相當長,比我們搞IT的工作強度大多了,而且壓力也更大,門診、急診、病房值夜班、查房、手術每個停的,徹底讓我們放棄了把兒子培養成醫生的想法。醫生大概只有階段性的去搞搞科研、出去學習什麼的,離開臨床才能緩一緩,真可憐。
兒外實習,值過夜班,平均每天8個急診(聽說最多有19個的,不過我運氣比較好),我們只需要寫病歷還算輕鬆,住院總和一線二線值班醫生那肯定是通宵手術。之前的國慶那是沒有假期的,就算回到寢室,一個電話打過來分分鐘滾回醫院。
於是我們院兒外有兩個住院總輪流值班。
幸好婦兒分出去了,要不然更悲傷。
到臨床實習後各種慶幸自己當年選的口腔。我有一個天天一起打羽毛球的哥們,他老婆是一個普通醫院的化驗科的小員工,就是化驗血的,結婚快3年了,今年28了,還沒排上隊生孩子。可想而知其他的醫院或者科室會有多忙
早上門診7點半,8點住院部交班,然後查房、開醫囑、開單子,忙到11點半可以吃盒飯了,下午1點半到5點,值班醫生的話還得值夜班到第二天
我在醫院看病的時候聽到醫生抱怨,下輩子再也不當醫生,沒休息。
普遍
母親是醫務人員 經常晚上才到家
而且不是三甲醫院 以前的中秋除夕都要輪班 當年填報志願 母親完全反對我填報臨床醫學專業 各種反對和乾擾 唯恐我學醫 目測母親科室里的醫務人員都是這樣的心態:不支持下一輩學醫我想堅持讀書鍛煉,但問題是每天堅持,每天找固定時間這可能嗎?根本不可能,以前我不信,現在不管你信不信,反正我信了。下班吃完飯歇一下該睡覺了,我想知道什麼叫做自己的時間?
這兩天上班經常上的嚎啕大哭。日子怎麼可以過的這麼苦?我覺得我快撐不下去了。有的時候真希望自己猝死或者走在路上被車撞一下,出個車禍就能休息了。
為什麼有些主任醫生給我的感覺是一個禮拜值才值兩三天班?而且看病的時候總是三言兩語就把我打發了,巴不得早點下班
推薦閱讀:
※應屆生,最近在應聘,是選擇大公司的人事助理還是剛發展的小公司的運營實習生?
※為什麼以大學生為代表的年輕人是迷茫的最大群體?
※聆聽在我們的生活與工作中為什麼如此重要?
※我理想中的建築設計工作
※同事具備何種素質你才會覺得他是一個合格的戰友?