陝西區域乳腺中心聯盟成立 HER2陽性乳腺癌靶向葯入醫保

為解決乳腺患者就診及醫療資源分布過度集中問題，2018年1月13日，由空軍軍醫大學西京醫院牽頭的陝西省「區域乳腺中心聯盟」在西安正式成立。渭南中心醫院、寶雞中心醫院、咸陽中心醫院、漢中3201醫院、延大附屬醫院、榆林第一醫院成首批聯盟醫院。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。近年來我國女性乳腺癌發病率為42.55/10萬人，並以每年3%的速度遞增。預計到2021年，中國乳腺癌患者將達250萬。乳腺癌中約有20%～30%的患者表現為惡性度較高的HER2陽性，可導致患者臨床預後差，複發風險和死亡風險大。

空軍軍醫大學西京醫院甲狀腺乳腺血管外科主任凌瑞教授是陝西省「區域乳腺中心聯盟」的發起人。凌瑞教授說，成立「區域乳腺中心聯盟」目的在於培訓和帶動基層醫院和醫生，有效下沉優質醫療資源，提高基層醫療服務能力，實現乳腺癌的分級診療，並且向基層醫生強化HER2陽性乳腺癌標準治療、足期足量治療的理念；從而推進醫療聯合體建設，使得乳腺癌診療上下聯動，醫療、康復、護理有序銜接。從而使乳腺癌患者獲得統一的治療機制，強化HER2陽性乳腺癌患者足期足量的治療機制。

凌瑞教授表示，乳腺疾病和個人的精神壓力、心情、飲食以及工作、生活習慣有很大關係。當前有一個現象，越是經濟發達地區，乳腺疾病發病率越高，建議大家在平時生活工作中調節好心態和心情。

空軍軍醫大學西京醫院甲乳血管外科副主任醫師張聚良教授指出，乳腺癌並不可怕，早發現早治療對患者的意義重大。建議女性朋友每年到正規醫院做一次乳腺專項檢查非常必要。25歲以後定期進行乳腺檢查，40歲以後每年進行鉬靶檢查，經過早期篩查、及早就診及規範治療，早期乳腺癌患者治癒率在85%以上。

空軍軍醫大學西京醫院甲乳血管外科副主任醫師王廷教授強調，如果發現，一定要規範治療。目前西京醫院的治療水平，就代表國際水平。

即使是疾病進展速度更快、惡性程度更高、更易複發和轉移的HER2陽性乳腺癌，基於精準醫療科學分型，採取規範化治療，HER2陽性早期乳腺癌患者以赫賽汀為基礎的1年標準輔助治療，十年總生存率近80%，有治癒希望；而晚期HER2陽性乳腺癌患者堅持使用赫賽汀基礎治療，生存期也得以顯著延長。

尤其可喜的是，在分級診療的大環境下，治療HER2陽性乳腺癌的靶向藥物赫賽汀目前已經進入國家醫保目錄，陝西省已經開始全面執行。以前一支赫賽汀 是2萬多，滿一年治療期花費要超過30萬元。現在每支赫賽汀已經降到7千多，再結合醫保報銷，會極大降低患者花銷。