我和霍奇金淋巴瘤的故事開始了

一切就是這麼發生的。。。

癌症,腫瘤,化療,這些名詞,若不是現在就職公司從事的大健康行業的關係,可能我真的了解的很少。

所以當我真真切切的拿到診斷報告的時候,再想鎮定也好,還是流了一路眼淚。

2017年12月26日,我在復旦大學腫瘤醫院拿到了病理報告,確診為經典霍奇金淋巴瘤(結節硬化型)。

什麼是淋巴瘤?

淋巴瘤是起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤,經典的表現會有淋巴結腫大,但其並不是一個實體腫瘤類的癌症,無法通過手術方式進行治療。

大類上分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,小類上能分出幾十種。

而霍奇金淋巴瘤是其中治癒率最高的類型,同時也是現代醫學能夠治癒的癌症中,治癒率最高的一種疾病,所以坊間也有段子說如果醫生一輩子要得一次癌症的話,會選擇淋巴瘤。

病因?不存在的

至今沒有明確說法,我並沒有家族史

回顧

時間撥回2017年上半年,在那之前,我處於一個非常健康的身體狀態中。6月開始發現有下肢皮膚瘙癢的癥狀,也不出疹子,就是純癢,去皮膚科看了也就不了了之了。(後來皮膚瘙癢愈演愈烈,是淋巴瘤的一個經典癥狀)

6月底開始出現腰痛腰酸,夜間疲勞的癥狀。

7月11日疼痛科就診,起初只是懷疑是不是開車,辦公久坐引起的腰椎問題。

7月12日發現有低燒,同時疼痛科的核磁共振顯示我的椎間盤問題並不大,但是腰椎存在信號異常,醫生很難解釋,建議我去大醫院。(當時我懷疑可能是某種炎症引起的)

7月15日高燒急症輸液,胸部CT陰性

7月24日到瑞金骨科大主任就診,建議核磁增強掃描,掃描結果依然無法診斷。這個時候我第一次聽到了「淋巴瘤」這個名字,骨科醫生看片子懷疑是淋巴瘤,建議我去血液科就診,並建議Pet-CT掃描檢查。(這個時間點很特別,幾乎是我看病歷程的初期,如果這時候果斷Pet-CT檢查的話,確診的時間沒準可以大幅度提前,並少走很多彎路)

我去了瑞金血液科普通門診,查了一些指標,醫生也摸了我的頸部,沒有淋巴腫大,當時也沒有體重明顯減輕,盜汗等癥狀,就不了了之了。

PET-CT是藉助顯影劑進行全身CT掃描的檢查,通常用於癌症的篩查以及腫瘤部位分布情況的勘查,掃描本身相當於經受一次輕度的核輻射,費用也比較高昂,所以常理來講,我並不太願意去做這樣一個當時看來沒有特別必要的檢查。

之後轉戰到瑞金髮熱待查科室開始了疾病的偵探遊戲,醫生給我做了最全面的檢查,抽血無數,還在CT影像下做了腰椎的穿刺,所有的報告除了顯示身體有炎症之外,沒有任何指向性的結果,特別是腰椎穿刺中並沒有發現癌症相關的證據,這也讓我緩了口氣。

各類檢查陸陸續續連綿到9月,病情並沒有好轉,白天持續的低燒,夜間乏力,短時間的高燒,腰部的間歇性疼痛折磨著我。

9月轉到上海感染科最棒的華山醫院找了主任醫生,第一次見醫生我提供了厚厚的檢驗報告,醫生也表示我該做的都做了,從病情來看,還是經驗判斷我可能是腰椎結核,直接開藥讓我開始診斷性治療,如果藥物有效,那就是判斷對了。

之後的故事也是造化弄人,服藥2周,退燒了,不疼了,我一度以為我真的得了腰椎結核,好景不長,重新發燒,越燒越高。

華山感染科住院檢查,骨髓穿刺,均無果,已經11月了,我沒有了耐心,去做了PET-CT

這是一個上午做下午就出結果的檢查,還記得那是個陰天,緊張的做完檢查,去宜家吃了遲到的早餐,當天還去了公司贊助的活動現場,到了下午4點以後,取報告。

看到報告的瞬間其實就懵了,全身華麗的亮點,瀰漫多發的病灶格外的刺眼。報告最終還補了一句,建議活檢排除「多發性骨髓瘤」,回到車裡,百度了一下,基本是個不治之症,哭了。

我到是不怕自己就這麼死掉了,而是我的老婆,我的家人,還沒滿月的兒子,我實在不能想像他們是否能接受我從他們的生命力消失,一路開車回家的路上忍不住的放聲痛哭。

隔日再見主治醫生,他到是一臉輕鬆的迎接著臉色凝重的我,最後也沒和我說太多,說有些人對化療很敏感,能活十幾年,拍著我的背把我送出了診療室。

下一站是腫瘤醫院,一個我從沒去過的城市角落,一個神奇的科室叫頭頸外科,這時候脖子的淋巴結已經有了明顯的隆起,當天安排了細針穿刺的檢驗,除了結果,疑似霍奇金淋巴瘤,這在當時是個好消息,至少它是個治癒率高太多的腫瘤。按部就班的預約了活檢手術,第一次在身上動刀,取出了一塊淋巴結組織,確認最終的腫瘤分型。10個工作日的漫長等待,在2017年的聖誕節,我拿到了確診報告。

告訴家人嗎?什麼時候告訴家人?

過程中其實只有很小一部分人知道我的病情,父母也都瞞過了,策略是想等治療方案等等後續安排妥當之後再讓他們知道,會更安心一些,期間和夫人做了幾次詳談,又松有緊的聊了未來可能會面對的各種情況,互相基於支持和鼓勵,很難想像巨蟹座的她在這件事情上表現出了超凡的冷靜和樂觀,檢查期間她做了大量的功課,尋找了很多資源,幫助我後續儘快開始治療,同時在精神上給了我莫大的支持。我想她自己的內心也是頂住了天大的壓力吧。

工作上

曾患過癌症的老闆給予了莫大的鼓勵與支持,包括公司保障的20萬重疾險。以及在工作交接上給到的大力支持,公司也就只有老闆夫婦知道我的病情,其他同事也許會覺得很奇怪,我一健康的大活人突然就人間蒸發,而且短時間內都沒法回到辦公室。我也會靜靜思考治療的這段時間,如何用我有限的精力,支持到公司業務的發展。

最後都會落到自己肩上

至於自己心態的調整,其實還是有起有伏的,雖說治癒率高,但是我的分級是IV

B級,也就是最晚期的分級,有侵犯骨髓,化療方案直接上到了另一個強度,所謂大數據的賬面上來看5年的存活率是65%,一旦初治的化療反饋不佳,還要面對二線方案以及自體移植的艱難選擇。所以治療這條路是在賭博,我能做的就是養成良好的心態,強大的意志力,吃好睡好,迎接十幾次的化療摧殘。這一切都把我的心理彈性(resilience)推向了一個新的高度,常暗自安慰自己,半年後又是一條好漢。其實我們對於世界,對於客觀事實的認知都是自己掌控的,好消息還是壞消息,完全在於自己的觀察角度,好處來看,這是一次千載難逢的人生歷練,和夠我吹一輩子的牛皮資本,我也難得有時間停下工作的節奏,休息半年,和剛出生的孩子有更多相處的時間,這些都是充滿陽光的好處,只要我自己心裡始終迎在陽光面,癌症對我來說,並不黑暗。


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