發熱中的這種情況兩歲前是高發期，一定要了解

02-10

小樹兒媽說：

晚上十點多，熟睡中的女兒突然一聲尖叫，著實驚到了我。衝到她的小床邊一看，我整個人傻眼了：她四肢抽搐、眼珠翻白、斜視，完全失去了意識。她遭遇」高熱驚厥「了，早些時候周圍的媽媽也提起過家中孩子碰到過，但我總覺得是小概率事件，沒放在心上。

所以儘管處理過兩個孩子很多次的發熱情況，但這次面對驚厥的瞬間，我覺得異常驚恐。要知道，2小時前，女兒才只是37.4度的低熱，而且一切照常，沒哭沒鬧，是自行入睡的。

發熱出現高熱驚厥情況，兩歲前是高發期，所以麻麻們一定要對此有所了解，如果發生了也不用太擔心。

當晚我就帶女兒去了醫院急診，高熱驚厥是怎麼發生的？該如何處理？又為何要做神精內科的檢查？今天就把具體的處理方式和細節分享給大家。高熱驚厥的病因排查和治療還真不僅是發熱護理一般簡單。

一旦發熱，馬上進入戒備狀態6個月至5歲的孩子，當發熱時體溫急速上升超過39度時就有可能發生高熱驚厥。一旦發生高熱驚厥，沒有方法可以中止。通常驚厥的持續時間為15秒-5分鐘不等。所以，在寶寶發熱初期控制住體溫是最重要的。

沒有發生過驚厥的寶寶，體溫超過39度需要立即降溫；
發生驚厥的寶寶，體溫超過38度就需要降溫；
12-18個月是寶寶發生驚厥的高發期，需格外注意

這兩點你需要知道

1. 任何一個孩子都有發生高熱驚厥的可能。高熱驚厥的發生與孩子體質有關，通常發生於體溫升高到39度以上。比如我家哥哥即使熱到40.3度，也沒有出現過驚厥，而妹妹在39.4度時就發生驚厥。這對家有二寶的媽媽也是一個提醒，同一個媽媽生的兩個寶寶可能體質、生病時的反應是完全不同的。

2. 不要以孩子是否哭鬧判斷是否需要降溫。因為孩子在體溫升高過程中不一定會表現出難受或者哭鬧，通常喘氣會粗，但不一定明顯。如我家妹妹這次是在睡覺過程中體溫升高，整個過程非常安靜，即使在發生驚厥的前一刻也只是醒過來，睜著眼睛看了幾分鐘天花板，沒有任何難受的表現。

這兩點你需要會做

1. 發熱初期每半小時量一次體溫。高熱驚厥通的發生非常突然，過了39度就有可能發生，而非在持續高熱的狀態下發生。因此每半小時測量一次體溫，38.5度的時候就要控制住溫度的上升。

2. 一定不要捂、要散熱。老生常談的話，但重要的話必需重複說，甚至要以案例為鑒。再以這次妹妹為例，造成其體溫在2小時內迅速升高到39.4度，正是與穿蓋過厚有關。現在是冬天，但我家裡開了地暖，室溫有21.5度，當晚妹妹穿著入睡的是一套棉毛內衣和冬季用加厚睡袋。妹妹睡著後我聽她偶有幾聲咳嗽，又給她加蓋了床蓋毯。這可真是徹底的負面教材→_→

發生高熱驚厥的第一時間該如何做由於高熱驚厥的發生都是突然間的事，並且基本都在家裡，第一時間的應對只能靠自己，因此一定要掌握高熱驚厥的處理方法，記在腦子裡哦～情況發生時是沒時間翻手機找資料的。

1. 記錄起止時間，測量體溫。因為如果去醫院，醫生首先會問你：抽搐了多久？溫度多少？所以，這個一定要做，持續時長和溫度是醫生判斷病情的重要依據。

2. 拿手機攝像。同樣很重要，算是取證。醫生會詢問你抽搐情況，你描述過重了會給自己找不必要的麻煩，描述過輕了醫生會認為可能只是寶寶發抖。所以直接把視頻給醫生看就完事了，大家都不會困擾。

3. 散熱。脫掉盡量多的衣服，冬天剩一套內衣即可，其它季節脫光，讓熱量儘快散出去。但是

4. 放置正確姿勢。馬上將寶寶放成側卧姿勢，移開周圍堅硬的東西。如果寶寶吐了，輕輕地將頭部偏向一邊。

發生驚厥的時候不要做這些事：

1. 不要給寶寶吃藥；

2. 不要把他放涼水裡或用海綿擦身這些方式降溫；

3. 不要刻意掐孩子的人中，沒有證據證明這樣有用，反而可能讓孩子受傷；

4. 不要怕咬舌頭而那東西讓孩子咬住或者塞住嘴，更容易造成窒息風險。

待驚厥過後，可以採用物理降溫和服用退燒藥。保持觀察和體溫監測，如果達到需要送醫院的情況，這時就可以準備去醫院了。

怎麼還要去神經科？看什麼？

那天發生驚厥是深夜，所以我去醫院的時候掛的是急診。醫生問了相關情況，開了驗血單，初步判斷無大礙。但他還是再三囑咐我要在第二天去神經科檢查一下，主要排查是否有癲癇或腦炎。

女兒的情況

第二天，去了神經科，首先做了電腦圖的檢查，結果顯示正常，基本排除了癲癇的可能。不過醫生交待仍需要監測體溫，如果超過37度持續24小時，則需要返院排除腦炎可能。

非常不幸的是，接下來妹妹確實還一直維持著37度以上的低熱，只好再去醫院。這回我當然很清楚地知道，來就是來排查腦炎的。在腰椎穿刺和核碰共振兩個方案中果斷選擇後者，後者無痛苦，並且做腰椎穿刺的最好時機是在病發當天。

雖然過程曲折，但最後核碰共振的結果是好的，一切都放心了。妹妹的燒也完全退了。

▼做腦電圖需要在頭上綁上這個，看著有點怕怕的，不過完全不痛苦。

相關檢查的作用和弊端：

腦電圖檢查：安全無輻射，是對於癲癇的輔助診斷方法中最為方便有效的。腦電圖的作用是，判斷大腦是否有癲癇波，如果確定有癲癇波，就需要進一步判斷是否有顱內感染，如腦膜炎等；如果沒有癲癇波，也不能完全說明沒有問題，仍然需要監測體溫，如果持續有燒在37.5度以上，也需要進一步檢查是否有感染炎症。

腰椎穿刺：非常痛苦，除非非常有必要，一般情況都會選擇替代性方案做腦膜炎排查。腰穿的主要作用是，收集腦脊液，然後化驗腦脊液的生化以明確是否有病毒性腦膜炎等病變。

核磁共振：安全無輻射，但做前需要給寶寶喝5ML鎮定劑，相當於麻醉的效果，使寶寶進入深睡眠，因為做核磁共振時人不能動。核磁共振的應用非常多，在這個情況里做核磁共振的主要作用是，判斷是否有腦炎、腦細胞發育不全等問題。

關於高熱驚厥的常識Q為何會出現高熱驚厥？A高熱驚厥是因體內溫度急劇增高，造成大腦出現異常放電活動，出現突發的全身抽搐。通常發燒導致驚厥的原因是病毒性上呼吸道感染，但在少數情況下，也可能是腦膜炎的癥狀或其他嚴重的問題。

Q如何判斷是高熱驚厥？有哪些癥狀？A高熱驚厥時孩子會失去意識，同時可能會翻白眼，流口水或嘔吐，身體會抽搐、痙攣，四肢變得僵硬，皮膚會比通常更黯更黑。

Q高熱驚厥對孩子有害嗎？A通常是無害的，但是他會讓你感到非常恐慌。高熱驚厥過後寶寶可以能會看起來有點困，也可能看起來狀態很好。

Q什麼情況需要去醫院？A超過三分鐘的驚厥，或者發生呼吸困難，需要送醫院。如果是第一次發生高熱驚厥，哪怕是幾秒鐘也應該去醫院，醫生可以檢查是否有何嚴重的傳染或其它問題導致了這次發熱。

Q我家孩子可能發生高熱驚厥嗎？A2%-4%的6個月至5歲兒童會在某種情況下有一次驚厥；發生過一次驚厥的孩子中，有1/3會有第二次，約有一半人會有第三次。高熱驚厥與遺傳有關，通常其父母在早年有過驚厥史，孩子發生驚厥的可能性更高。

Q如何預防我家寶寶發生高熱驚厥？A驚厥的發生往往非常突然，有時甚至發生了你才知道孩子生病了。如果已經發生過一次驚厥，在下一次發熱時，務必密切監測體溫、保持降溫；如果是經常發生驚厥，醫生會開一些藥物以在發熱時降低發病可能，但是藥物會畢竟有副作用，而通常情況下驚厥本身無害，所以也沒有必要採取吃藥這種預防措施。

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