關於痤瘡你可以要知道更多

一.介紹

提到痤瘡可能各位都不陌生，幾乎人人都會有，它是「病」得治！

把「痘痘」「痤瘡」等詞百度一下會出現很多結果，但是盲目的去治療又怎會事半功倍呢。你知道自己究竟為什麼會有痤瘡嗎？痤瘡又應該如何科學的治療呢？

1.2.3.4.

痤瘡是一種最常見的發生於毛囊皮脂腺的慢性炎症性損容性皮膚病，青少年發病率較高，近年來發現25歲後患痤瘡的人群有增加趨勢，嚴重影響患者的容貌及身心健康。

現代醫學術語：痤瘡

俗稱：痘痘，青春痘，暗瘡

英語：acne ，acne boil ，zits ，pimple（s），blemish（es），comedo，（便於大家查閱英文文獻）

二.關於痤瘡病程

痤瘡，是「自限性疾病」，即「不作任何治療遲早會痊癒的病」

對於這種疾病，會存在一個由「病情較輕」到「病情加劇」再到「緩解痊癒」，「活動期」的痤瘡，過了這一階段將會逐漸恢復，而治療的手段可以加快這一時程、降低嚴重程度（波峰高度）並且盡量減少瘢痕的形成：

三.痤瘡是怎麼來的——切莫忽視微粉刺

痤瘡看起來差距可能很大，但都是毛囊皮脂腺疾病。

皮膚健康最重要的在於「水油平衡」。若皮脂腺分泌亢進，破壞了水油平衡，就不妙了。

皮膚健康最重要的在於「水油平衡」。若皮脂腺分泌亢進，破壞了水油平衡，就不妙了。

痤瘡形成的基本的過程是這樣的

由於環境，生活習慣，遺傳等，痤瘡的表現形式和嚴重程度也是多種多樣。應對方法和處理措施也有所不同。

1.微粉刺

圖片來源1.2.

大部分人會忽視微粉刺的存在，認為臉上突然冒出的紅腫的痘痘是因為自己昨天，吃了什麼，抹了什麼。事實上微粉刺的形成就是以下的真正意義上的痤瘡出現的鋪墊而已。

將痤瘡扼殺在搖籃里，要從關注「微粉刺」開始，具體解決方法請看「痤瘡是怎麼沒的」。

2.白頭粉刺（閉合性粉刺）

是放大版的微粉刺，與皮膚顏色一致的小突起。

因是閉合的，裡面的油脂未氧化，毛囊內容物水分含量較高，so擠會有白色牙膏狀物，或淡黃色硬粒。

白頭粉刺就像是活火山（不安定型粉刺），沒有炎症暫時不爆發，但若受到刺激，就會使炎症爆發。

3.黑頭粉刺（黑頭）：鼻上較多，擠出後形如小蟲，頂端黑。

黑頭主要是由皮脂、細胞屑和細菌組成的一種「栓」樣物。

4.丘疹型痤瘡

炎症性，程度較輕，直徑1~5個mm。由粉刺繼發細菌感染而來。

5.膿包型痤瘡

一般由丘疹性痤瘡演變來，也可以認為他們就是一個連貫痤瘡發展的過程，都是出於病情「曲線頂峰的狀態」，大小不等，外觀白黃色或稱「白尖」，內有白色膿汁（膿汁即為多形核白細胞與細菌「作戰」的「屍體」加上皮脂，角質等的混合物）。

6.結節性痤瘡：

當發炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節性痤瘡。結節性痤瘡的大小不等，有的位置較深，有的顯著隆起而呈半球形或圓錐形，色澤呈淡紅色或紫紅色。這種痤瘡可長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。

（照片來源）

毛囊內大量『垃圾』堆積，毛囊結被破壞形成高出於皮膚或在皮下結節，較硬、有壓痛感。

不及時治療，非常容易產生永久性疤痕。（毛囊皮脂內既有膿液，細菌殘體，蟎蟲屍體，皮脂腺和角化物，又有感染炎症浸潤，觸摸起來有腫塊的感覺，擠壓會有膿血或豆渣樣東西溢出，這些都是結節性痘痘的癥狀。）

7.囊腫型痤瘡

（照片來源）

蠶豆至指甲大的炎性結節或囊腫。為重度痤瘡，結節、囊腫常繼發化膿感染，破潰流出血膿，後形成竇道及瘢痕。觸摸有波動感。若面部相鄰長著多個囊腫，可能通過皮下的「竇道」「暗通款曲」，會需要手術解決。

（其中的內容物成分複雜：可有皮脂，角質，細菌，蟎蟲，膿細胞，血細胞等，有的膿性成分較多，有的皮膚內的血管破裂而成為血性囊腫。）

8.聚合性痤瘡

簡單地說就是幾個大囊腫長在一起，有竇道相通，內含物「豐富多樣」。

為暗紅色、柔軟的半球狀隆起性腫塊，破潰後流膿、血，可形成瘺管，癒合有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。病情頑固，常持續多年，但全身狀況輕微，偶見低熱和關節痛。非常的嚴重，難治，但很罕見。

9.萎縮性痤瘡

是丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀瘢痕。（「凹坑狀」的瘢痕，多見於患病時間較長，反覆發作，而沒有加以重視的患者。）已釀成面子上的「慘劇」，唉。

（照片來源）

參考書籍《美容皮膚科學》《皮膚美容學》《美容藥物學》《完全護膚手冊》趙辨 主編，《中國臨床皮膚病學》，江蘇科學技術出版社，2010年1月美容藥物學 2010年12月1日 王建 ；皮膚美容學 2008年11月1日 何黎 , 劉瑋 ；美容皮膚科學(第2版) 2011年3月1日 何黎

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