痛風發作不要慌,小訣竅教你正確應對!(全篇乾貨)

痛風這個疾病很多人已經不陌生了,是最常見的一種慢性疾病,我們通常說「三高」,現在已經演變成為四高,那就是「高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸」,而高尿酸就是導致痛風的主要原因。

所以,痛風絕對不是關節出了問題,而是屬於代謝類疾病,當體內產生太多尿酸,身體卻不能有效地把尿酸排出體外時,增高的尿酸就會形成結晶,這些尿酸結晶堆積在關節處,誘發關節急性發炎!

很多高尿酸患者在痛風不發作時,感覺只是數據上的「尿酸高」,但一發作疼起來時就嚷嚷救命。那麼面對痛風的苦不堪言,除了去醫院,自己還可以採用哪些正確的小訣竅呢?

一百字告訴你:什麼叫痛風發作

發作主要集中於腳背、踝關節、大腳趾根部,其中有60%~ 70%的人第一次發作都在大腳趾根部,即第一跖趾關節。關節紅、腫、熱、痛通常在一天內達到高峰。痛風多在夜間發作,在幾乎忘卻時,第二次發作會來臨。

發作後怎麼辦

第一步:正確用藥 不要盲目用抗生素

很多人在痛風急性發作時,感覺關節紅、腫、熱、痛,跟局部感染的癥狀很像。誤以為是感染而使用抗生素。有人會覺得用抗生素後真有好轉,但過後會反覆發作。要知道抗生素壓根就沒有起作用。有人用抗生素後感覺好了,疼痛減輕了,其實是身體自己好的,尿酸通過排尿降低了,不是因為抗生素起作用。

降尿酸葯是治本的藥物,可以讓尿酸不容易沉積在局部關節,從而預防以後痛風發作。但它不是鎮痛葯,止不了痛。如果痛風急性發作後馬上用降尿酸葯,尿酸突然降到正常水平,會打亂體內的尿酸平衡,使得原本沉積在關節局部及其周圍組織的尿酸鹽結晶脫落、溶解,誘發持續的炎症,延長發作時間。因此,一般來說,每一次急性痛風發作平息兩周後,再開始服用降尿酸葯比較合適。

第二步:不要慌張 以鎮痛為主 不亂用激素

激素有鎮痛抗炎的作用,是急性痛風性關節炎正確止痛的手段之一。當常規止痛藥物無效時,或不能耐受其他止痛藥,或是嚴重反覆發作的急性痛風,或是晚期、已經出現機體功能損害比如腎功能受損,這類患者可以用激素來止痛

但激素絕對不可以長期使用。長期依賴激素來止痛,會帶來很多副作用,包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質疏鬆、體毛增多和痛風石增多等。

痛風急性發作時,處理以鎮痛為主。可以隨身帶一點非甾體類抗炎葯,也就是平常說的止痛藥,如安康信、扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等。如果對非甾體類抗炎葯有禁忌,就改用其他鎮痛葯,如秋水仙鹼和糖皮質激素。

除了吃止痛藥,還可以外用扶他林乳膠劑等藥物。口服加外用,效果最好。

第三步:局部冷敷 盡量抬高下肢多多喝水

痛風發作時,可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處 20~30 分鐘。冷敷能減輕局部炎症和疼痛。注意,發作後千萬別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會使炎症反應、水腫加重,更加疼痛。

另外,發作後一定要大量喝水,只有多喝水才能產生更多的尿液,帶走更多的尿酸,同時預防尿路結石。正常人每天排尿量,平均約 1.5 L,而對於痛風的朋友應保證每天 2 L 以上的飲水量。低熱量、偏鹼性的飲品是很適合痛風病友的,比如蘇打水。當然,不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。

痛風發作時,疼痛部位通常都會存在水腫的情況,因此可利用「水往低處走」的原理,抬高下肢用涼毛巾冷敷減輕水腫。比如,睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

第四步:控制飲食 多吃菜少走動穿舒服鞋

痛風發作時,關節又疼又腫,再穿一雙鞋的話就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動的話,一定要穿一雙寬鬆的鞋。此外,穿襪子也有講究,如果天氣比較寒冷也可以穿襪子,只是襪子也別太緊了。

有的朋友在痛風發作時,就躺著不動了,大家都懂這種痛。但如果躺床上不動,一心只想著關節疼,完全沉浸其中的話,疼痛會明顯。所以痛風發作時,試著轉移一下自己的注意力,看看電影、多說說話,轉移一下注意力。

控制飲食需要做到兩點,一是禁酒,二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會升高尿酸,影響痛風的控制。

痛風發作後,盡量不要吃高熱量高脂肪食物,但可以食用大量蔬菜,每天750克為好。蔬菜含大量鉀鈣鎂元素,有利於提高尿液pH值,促進尿酸排出。大部分綠葉蔬菜的草酸含量並不比茄子土豆高,即便菠菜、莧菜、木耳菜等少數高草酸蔬菜,一般認為草酸會減少尿酸排泄,食用前只要用沸水焯過,去掉大部分草酸,對控制痛風和預防併發症仍然是有益的,無需擔心嘌呤問題。只要少油烹調,熟蔬菜也很好,不必全生吃。

第五步:去專科醫院 查數據制定降尿酸計劃

待病情穩定之後,患者還是要到醫院接受治療,糾正高尿酸狀態。最根本的治療就是降尿酸。

痛風發作的雷區

雷區1:痛時治,不痛就不治

在痛風急性發作期,患者關節及周圍軟組織明顯紅腫熱痛,於是會主動用藥緩解,一旦關節疼痛好轉,患者就自認為病已經「好」了,不需要再治療。事實,痛風防治的關鍵在於間歇期的長期維持治療,包括合理飲食、適當運動、關節保護、服用降尿酸藥物等,使血尿酸控制在一定水平,避免再次發作。

雷區2:擅自加大藥量

痛風患者應在醫生指導下循序漸進降低血尿酸水平。如果擅自加大藥物劑量,導致血尿酸快速降低,會使已沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶溶解,從而導致痛風急性發作。

雷區3:用豆製品代替肉類

要知道,肉類是人體蛋白質的主要來源,肉類攝入過少,會導致營養不良、機體抵抗力下降。如果痛風緩解期仍嚴格限制肉類的攝入,有可能造成營養不良。所以,在痛風緩解期,痛風患者可適當進食肉類,增加蛋白質攝入量。

痛風患者處於非急性發作期,只要控制一天食物中的嘌呤總量,適量食用豆製品來替代肉類,是有益健康的。但如果在痛風急性發作期,最好不要大量進食豆類及豆製品。

雷區4:痛風= 絕緣海產品

海產品中通常富含不飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸對心血管系統具有保護作用。海蜇、海參、海藻等均屬於低嘌呤食物,痛風患者適當食用對改善心腦血管疾病有好處。因此,痛風患者不應一概而論地忌食海產品,而應根據海產品的嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海產品,適當進食低嘌呤、中嘌呤海產品。


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