奇怪!中風,心梗這些病,為什麼總愛在早上突發?

有一次早查房,張大爺問我:余醫生,我發現一個現象,很多人發生腦中風都是在早晨,這是為什麼呢?

張大爺的發現是對的。而且,提出了一個非常好的問題。

這個問題裡面,暗含著一個被很多人忽視的概念,它就是我們今天要講的主角:清晨血壓

什麼是清晨血壓?

顧名思義,就是一大清早測的血壓。

更嚴謹的定義是:

清晨醒後的1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果。

或,動態血壓記錄的起床後2小時的血壓。

或,早晨6:00~10:00之間的血壓。

再說的通俗點,就是:

早上睡醒後,不吃藥,不吃早餐,安靜狀態下測量的血壓,就是清晨血壓。

如果,在上述時間段測量的血壓高過一個標準,那麼就叫做:清晨高血壓

這個標準是:

家庭血壓監測或動態血壓≥135/85mmHg。

或者,診室血壓≥140/90mmHg。

換句話說:

在家用電子血壓計測量血壓,如果收縮壓(高壓)≥135 mmHg,或者舒張壓(低壓)≥85mmHg,那麼就是清晨高血壓了。

為什麼要這麼重視清晨血壓呢?

如果用一句話解釋,就是:

清晨血壓高,很危險,容易發生心腦血管事件,包括心肌梗死和腦中風。

我們都知道,一天24小時,血壓會波動。其中,清晨,是一天中血壓波動最大的時段。

不要小看血壓的大波動,它其實是一種嚴重的疾病狀態。

高而且波動大的血壓更可能導致血管斑塊破裂,在心臟造成心肌梗死,在大腦則會導致中風(腦梗死或腦出血)。

為什麼很多中老年人都在清晨的時候發生心肌梗死和腦中風呢?清晨血壓高就是非常重要的原因之一。

事實證明:

平穩控制清晨高血壓可顯著降低心腦血管事件的風險。

另外,有效控制好清晨血壓(<135/85 mmHg),也就意味著有效控制了一天24 小時的血壓,而我們已經知道,平穩控制24 小時血壓是高血壓管理的核心。

所以,清晨血壓的控制,非常關鍵,好處非常多。

血壓波動和痴呆

日本的一項最新研究顯示:

血壓波動大和未來發生老年痴呆症的風險增加有關。

血壓波動大,可能導致大腦結構和功能發生變化,從而導致痴呆的發生。

所以,控制血壓平穩,可能對預防痴呆也有幫助。

如何控制好清晨血壓呢?

首先,戒煙,戒酒,充足睡眠,保持健康的生活習慣。這聽起來好像是一句廢話,但是,這個永遠是大前提。

另外,在選擇降壓藥上,推薦選擇長效降壓藥

長效降壓藥,一天服用一次,作用較強,而且持續時間較長,降壓平穩。它能控制24 小時血壓水平,可以更有效地預防心腦血管併發症。

咱們很多老百姓喜歡自己去藥店買葯,回家對著說明書就開吃。表面上好像特方便,其實,這是非常危險的行為。

要知道,目前市面上的降壓藥非常多,不是所有藥物都能達到上述長效降壓藥的效果。

建議,診斷高血壓後,一定要在醫生的評估下選擇藥物,千萬不要自己給自己做醫生哦。

總結

1.重視清晨血壓,早上起床後,量個血壓吧。

2.服用長效降壓藥,避免血壓波動。


主要參考資料:

1.中國高血壓防治指南。

2.Fluctuating Home Blood Pressure Linked to Dementia - Medscape - Aug 11, 2017.


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