奇怪！中風，心梗這些病，為什麼總愛在早上突發？

有一次早查房，張大爺問我：余醫生，我發現一個現象，很多人發生腦中風都是在早晨，這是為什麼呢？

張大爺的發現是對的。而且，提出了一個非常好的問題。

這個問題裡面，暗含著一個被很多人忽視的概念，它就是我們今天要講的主角：清晨血壓

什麼是清晨血壓？

顧名思義，就是一大清早測的血壓。

更嚴謹的定義是：

清晨醒後的1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果。

或，動態血壓記錄的起床後2小時的血壓。

或，早晨6:00~10:00之間的血壓。

再說的通俗點，就是：

早上睡醒後，不吃藥，不吃早餐，安靜狀態下測量的血壓，就是清晨血壓。

如果，在上述時間段測量的血壓高過一個標準，那麼就叫做：清晨高血壓。

這個標準是：

家庭血壓監測或動態血壓≥135/85mmHg。

或者，診室血壓≥140/90mmHg。

換句話說：

在家用電子血壓計測量血壓，如果收縮壓（高壓）≥135 mmHg，或者舒張壓（低壓）≥85mmHg，那麼就是清晨高血壓了。

為什麼要這麼重視清晨血壓呢？

如果用一句話解釋，就是：

清晨血壓高，很危險，容易發生心腦血管事件，包括心肌梗死和腦中風。

我們都知道，一天24小時，血壓會波動。其中，清晨，是一天中血壓波動最大的時段。

不要小看血壓的大波動，它其實是一種嚴重的疾病狀態。

高而且波動大的血壓更可能導致血管斑塊破裂，在心臟造成心肌梗死，在大腦則會導致中風（腦梗死或腦出血）。

為什麼很多中老年人都在清晨的時候發生心肌梗死和腦中風呢？清晨血壓高就是非常重要的原因之一。

事實證明：

平穩控制清晨高血壓可顯著降低心腦血管事件的風險。

另外，有效控制好清晨血壓（<135/85 mmHg），也就意味著有效控制了一天24 小時的血壓，而我們已經知道，平穩控制24 小時血壓是高血壓管理的核心。

所以，清晨血壓的控制，非常關鍵，好處非常多。

血壓波動和痴呆

日本的一項最新研究顯示：

血壓波動大和未來發生老年痴呆症的風險增加有關。

血壓波動大，可能導致大腦結構和功能發生變化，從而導致痴呆的發生。

所以，控制血壓平穩，可能對預防痴呆也有幫助。

如何控制好清晨血壓呢？

首先，戒煙，戒酒，充足睡眠，保持健康的生活習慣。這聽起來好像是一句廢話，但是，這個永遠是大前提。

另外，在選擇降壓藥上，推薦選擇長效降壓藥。

長效降壓藥，一天服用一次，作用較強，而且持續時間較長，降壓平穩。它能控制24 小時血壓水平，可以更有效地預防心腦血管併發症。

咱們很多老百姓喜歡自己去藥店買葯，回家對著說明書就開吃。表面上好像特方便，其實，這是非常危險的行為。

要知道，目前市面上的降壓藥非常多，不是所有藥物都能達到上述長效降壓藥的效果。

建議，診斷高血壓後，一定要在醫生的評估下選擇藥物，千萬不要自己給自己做醫生哦。

總結

1.重視清晨血壓，早上起床後，量個血壓吧。

2.服用長效降壓藥，避免血壓波動。

主要參考資料：

1.中國高血壓防治指南。

2.Fluctuating Home Blood Pressure Linked to Dementia - Medscape - Aug 11, 2017.

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