關於狂犬疫苗，加強針，抗體轉陽時間，未按流程接種，保護期

在這裡簡單的梳理一下：

暴露後儘早打針，是怕晚了來不及，不是說超過多少小時就無效，補打有效！ 所謂超過24小時打針沒用完全是謠言。

當時沒有打針的人，任何時候，哪怕過了幾個月，都可以通過補打挽救生命。人體內抗體與病毒不能共存。抗體能夠中和外周神經系統內的所有病毒，因此只要搶在發病（病毒進入中樞神經系統）前打針形成抗體就能確保安全。 但超過1年則沒必要補打，因為潛伏期超過1年的概率極低，中國10多年來都沒有出現過1例。

過去沒有接種過的人，需要全程接種，5針法在0，3，7，14，28日接種五針。4針法在0日接種兩針，7日和21日再各接種一針。

4針法出抗體最快，7天有2/3的人抗體轉陽，14天幾乎100%轉陽。5針法7天大約一半的人抗體轉陽，14天除地鼠腎疫苗轉陽率大約95%以外，其餘幾乎都是100%轉陽。因此首選四針法，盡量不要選擇地鼠腎疫苗，如果只有地鼠腎疫苗，可以考慮首針加倍。

極個別免疫系統有缺陷的人，免疫應答會比一般人慢，但所有人全程接種後1周還未發病，就是確定安全了！ 從沒有全程接種狂犬病疫苗後1周還發病的病例。

凡是過去曾接種過三針或三針以上的人，無論間隔多久，哪怕幾年，十幾年，再次暴露都只需要加強兩針（超過3年重新全程接種是舊版文件規定，新版已修改）。打加強針出抗體非常快，3-7天就會出抗體，因此不用擔心「來不及」的問題，也不需要打蛋白提供窗口期保護。

未按規定時間接種的，或有安排不知道可以可以延後的，參考以下建議處理（摘自孟勝利博士博客）：

5針法

第一針…0不存在推後

第二針…3第三天、第四天均可以接受、後續針順延、第五天來就重新開始、第一針作廢

第三針…7第七八九天來均可以接受、後續針刺順延、第十天來就重新開始、前面兩針作廢

第四針…14可以晚最多9天最後一針順延、再晚重新開始

第五針…28也可以晚9天!也可以無所謂、畢竟美國這針取消了!!

211方案

第二次接種也同樣可以推到第九天後續順延、假如第十天來也重新開始!

第三接種、21可以推九天…

接種疫苗後保護期的問題：

全程接種完疫苗後有效保護期為半年－1年，加強免疫後為1年－3年。在此期間，對於不是特別嚴重的一般性暴露（頭，頸，手多處同時嚴重咬傷），都不必進行加強接種

相對保護期為無限長：只要以前接種過3針（或以上）疫苗，對於非咬傷類型的輕微暴露，均可不進行加強接種；對於嚴重的再次暴露，無論過了多久，都只需加強接種2針（不要接種免疫球蛋白）