哪些因素決定你生孩子是簡單模式or困難模式

很多人都覺得生孩子需要靠運氣,「運氣好」的,順產幾個小時就搞定了,輕輕鬆鬆;但也有「運氣不好」的,疼了一天多都沒有生出來,最後還是剖宮產了……為什麼生個孩子有些人容易有些人難?是哪些因素決定了生孩子到底是簡單模式還是困難模式?有沒有技巧能讓生孩子輕鬆點呢?

分娩的全過程稱為產程,總產程是指從出現規律宮縮直至胎兒胎盤全部娩出的全過程。

一般分為三個產程:

第一產程:臨產開始至宮口完全開全(10cm)為止,一般初產婦需11-12小時,經產婦因宮口較松,需6-8小時;

第二產程:又稱胎兒娩出期,從宮口開全至胎兒娩出的全過程。初產婦最長不超過2小時,經產婦通常數分鐘即可完成,一般不超過1小時;

第三產程:又稱胎盤娩出期,從胎兒娩出後到胎盤胎膜娩出,即胎盤剝離和娩出的全過程,需5-15分鐘,不應該超過30分鐘。

正常情況下,總產程不超過24小時。若初產婦總產程小於3小時,稱為急產。急產並不是完美的順產狀態,因為急產可能造成產婦產道裂傷、出血、感染、新生兒損傷等併發症。

影響分娩的主要因素有產力、產道、胎兒及精神心理因素,如果各個因素均正常並且能夠相互適應,胎兒就能順利經過陰道自然娩出,相反,任何一個因素出了問題,都可能導致順產失敗。

產道

是胎兒娩出的通道,分為骨產道和軟產道兩部分。骨產道是指真骨盆,在分娩過程中幾乎無變化,但是其原有大小、性狀與分娩順利與否密切相關。

中國人以前講「屁股大好生養」,這句話也有一定道理的。雖然屁股大不等於骨盆大,但女性骨盆的大小、形狀直接影響分娩的過程。

根據骨盆的形態,理論上常見的骨盆分為4型:

女型:是最常見的,也是女性的正常骨盆,骨盆入口呈橫橢圓形,最有利於分娩;

扁平型:較常見,骨盆較淺,骨盆入口呈扁橢圓形;

類人猿型:骨盆入口呈長橢圓形,骨盆前部較窄而後部較寬;

男型:我國女性中最少見的骨盆類型,骨盆入口略呈三角形,骨盆腔呈漏斗形,往往造成難產。

臨床上多見的骨盆類型是混合型骨盆,骨盆的形態、大小除有種族差異外,其生長發育還受遺傳、營養與性激素的影響。如果你天生身材嬌小,一定程度上說,和身材高大的女性比,骨盆上也許就不佔優勢呢!

產力

將胎兒及其附屬物(臍帶和胎盤)從子宮腔內「逼出」的力量稱為產力。產力包括子宮收縮力、腹壁肌及隔及收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。在這幾種力中,子宮收縮力一般不可自我控制,但是腹壓和肛提肌收縮力還是有很大的個體差異的。

通常來說,平時有適當體力勞動或者鍛煉的女性,在生產過程中相對比較會用腹壓,耐力也比較強,順產的成功率也較高。

胎兒因素

胎兒大小、胎位以及有無造成分娩困難的胎兒的畸形是胎兒能否順利通過產道的重要因素。

分娩過程中,胎頭顱骨會輕度移位重疊使得頭顱變形,從而縮小體積,有利於胎兒娩出。胎兒如果過大容易導致胎頭徑線大,這種情況下,即便骨盆大小正常,也可能因為相對性頭盆不稱造成難產。

精神心理因素

產婦一系列的精神心理因素,能夠影響機體內部的平衡、適應力和健康。有相當數量的初產婦通過各種渠道了解到有關分娩的負面信息,怕痛、怕出血、怕發生難產、怕自己不能堅持、怕胎兒危險、怕自己有生命危險、怕胎兒性別不理想等,再加上待產室陌生、孤獨嘈雜的環境,加之逐漸變強的鎮痛,均導致產婦臨產後情緒緊張,常常處於焦慮、不安和恐懼的精神狀態。常常表現為不聽醫護人員的解釋,不配合相關分娩動作,從而造成難產。

從某種意義上來看,順產的過程的確是一個「靠運氣」的過程,因為順產的過程有著很多的未知因素,在這個過程中,一旦出現胎兒窘迫或者母親特殊情況,隨時都可能需要急診剖宮產終止妊娠。因此,很少有醫生會在胎兒娩出前肯定地保證一定可以順產出來。每個人都是不同個體,存在個體差異,因此,孕媽不可以盲目橫向比較,要聽取醫生建議,結合自身實際,選擇合適的分娩方式。

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