新生兒黃疸、濕疹、奶癬、鼻塞及處理方法

寶寶黃疸

第一 什麼是黃疸

黃疸有2種，一種是生理性黃疸，一種是病理性黃疸。

大部分的新生兒在出生後2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現黃染，在生後一周到十天會自行消退，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好，大小便顏色正常，也無其它不適表現，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現象稱為「生理性黃疸」。

如果在出生後24小時內就出現了黃染現象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現黃染，進展迅速，並且遲遲不退，或稍退後又重現，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現抽搐等癥狀，就是病理性黃疸，一定要去醫院救治。

第二 如何解決寶寶黃疸?

①早產兒消退慢：如果寶寶是早產兒，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續3周甚至更長一些，但黃疸應呈逐漸減輕傾向，一般情況好。否則應及時就診。

②如果寶寶完全採用配方奶粉餵養，生後2周黃疸仍然明顯，應立即就診。

③母乳餵養黃疸不用擔心：母乳餵養的寶寶，如果出生1周後黃疸仍然明顯或繼續加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天後黃疸減退，停5～7天後黃疸明顯消退。

母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由於暫停母乳餵養可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴重的前提下，可以繼續母乳餵養下觀察。母乳性黃疸通常在生後2-3個月內完全消退。

濕疹、奶癬

第一 什麼是奶癬

奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見問題，多在生後1～2月開始，1～2年內消失。表現為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點，嬰兒可無自覺不適。嚴重者可出現滲出、結痂，甚至繼發感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進食。

第二 寶寶奶癬部位生長：

①最先出現部位——面頰(小紅疹)，再是額、頸、胸部。

②小紅疹轉變為小水泡，破潰後流水，之後可結成黃色痂皮。反反覆復。

案例BOX：我家寶寶出生16天，臉上長出了許多奶癬，長輩們都說沒有關係，到時候自然就會好的!可是大人身上有了癬都癢得很，真擔心寶寶不舒服。

第三 為什麼會有奶癬?

奶癬是一種皮膚過敏現象，確切的發病機理尚不清楚，奶癬現象一般提示以下兩方面的問題：

①食物中存在過敏原。配方奶以牛奶為原料，所以人工餵養更容易發生濕疹。母乳餵養在媽媽食用海鮮、牛奶後容易發生。

②嬰兒存在過敏體質。這類嬰兒更容易發生鼻炎、哮喘等。

第四 日常生活中需要注意什麼?

對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔﹑乾爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服應柔軟、清潔、寬鬆。如果濕疹明顯，就需要在醫生指導下適當使用含皮質激素的軟膏，必要時內服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏葯。

第五 如何護理有奶癬的寶寶

①用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔。

②選擇純棉製品內衣。

③勤給寶寶修剪指甲，避免寶寶抓搔患處。

④室內溫度不宜過高，否則會使奶癬癢感加重。

寶寶鼻塞

第一寶寶為什麼會鼻塞?

鼻塞不一定就是感冒了，這一條規則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。不用擔心，對於大多數孩子來說，這些鼻塞的情況是由於生理結構引起的，不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕，乾燥後成了鼻屎，顏色呈淡黃色，這也是屬於正常情況。

第二應對新生寶寶的鼻痂

看到寶寶鼻子里有鼻痂了，可先用手指輕輕揉擠兩側鼻翼，等到鼻痂稍為鬆脫後再用乾淨的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易鬆脫，可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水，潤濕後的鼻痂比較容易鬆脫。

第三媽媽在日常照看寶寶時應該注意什麼?

①鼻子呼吸不暢，如果不影響吸吮的話，您可以試著墊高枕頭，觀察一下行不行。

②當寶寶鼻塞嚴重時試著轉變寶寶睡眠的體位，癥狀會減輕一些。

③當寶寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一下，或者邊吃奶邊哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。

第四區別鼻塞的異常情況

①如果鼻涕很多、顏色澄清，或乾結後鼻屎堵住鼻孔，寶寶只能不停地用嘴呼吸，這時需要考慮可能是傷風感冒了，應該及時去就診。

②如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲，鼻子腫脹，有可能是鼻子內有異物。

③新生兒鼻塞時間長，用過一些辦法無效，這時要排外新生兒腺樣體肥大。可以請耳鼻喉科醫師會診。

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