有一種躁動不安，叫做不寧腿綜合征

良好的睡眠能使人體得到充分的休息，消除疲勞，恢復體力；保護大腦，恢復精力；增強免疫力，康復機體等。

然而，每當夜深人靜、準備睡覺的時候，可能才是痛苦經歷的開始：難以控制自己的雙腿，感覺怎麼放都不舒服，只有在走動時或敲擊雙腿暫時緩解。雙下肢難以言表的不適感，如蠕動、蟻走、瘙癢、燒灼等，讓人苦不堪言。

其實出現這樣的癥狀，這躁動不安的腿在醫學上有個專業名詞，叫不寧腿綜合征！我們今天就來聊聊，不寧腿綜合征究竟是怎麼回事。

什麼是不寧腿綜合征？

不寧腿綜合征（RLS）也叫不安腿綜合征，是一種神經系統感覺運動性疾病，以強烈渴求肢體活動為特徵，通常伴有雙下肢感覺異常，偶爾累及上肢，感覺異常多種多樣，常見有酸麻感、蟻走感、針刺感，甚至難以描述的不適感，此種不適感在肢體活動後減輕，休息時加重，白天減輕，夜間加重。

RLS分為原發性和繼發性，尿毒症是常見的繼發性RLS的病因，單純依靠血液透析難以得到糾正，需要針對RLS對症治療。有研究表明，血液透析患者中出現 RLS 的可能影響因素包括貧血、鐵缺乏、透析不充分、鈣磷代謝紊亂等。

不寧腿綜合征對身體有什麼危害？

最直接的就是對睡眠的影響。不寧腿晚上比白天更容易出現癥狀，在入睡時癥狀尤為嚴重，因而它嚴重干擾睡眠，導致入睡困難、睡眠中醒轉次數增多。受不安腿症的影響，有些不安腿患者可能因為感覺在早上4-5點鐘睡眠較好，就有意推遲睡眠時間。而夜間癥狀嚴重者，還會在白天出現過度睡意、記憶力下降和精力不集中等。睡眠紊亂反過來又會使肢體不適感癥狀更加惡化。

惱人的不寧腿，應該如何治療？

1、培養健康的睡眠作息，不熬夜

2、睡前可洗熱水澡及進行肢體按摩或局部熱敷

3、平日里適度運動，加強鍛煉，如散步、騎自行車、打太極等

4、戒煙限酒，少喝或不喝咖啡及含咖啡因的飲料

5、補充鐵劑：當血清鐵蛋白<45μg/L時需補充鐵劑，在兩餐間歇服用硫酸亞鐵325mg和維生素C250-500mg，每日3次。

如通過以上辦法，癥狀無顯著緩解，指南推薦應繼續補鐵治療，同時給予藥物治療。

多巴胺受體激動劑是不寧腿綜合症的首選藥物，可緩解 70% 患者的癥狀。普拉克索、羅匹尼羅、羅替戈汀是常用處方葯。由於絕大多數多巴胺受體激動劑起效緩慢，指南建議在RLS癥狀出現至少1小時前服用。

α2-δ 鈣通道激動劑，例如加巴噴丁、加巴噴丁酯、普瑞巴林，已經逐漸成為新的選擇。若單用低劑量多巴胺受體激動劑或 α2-δ 鈣通道激動劑時，患者癥狀無法控制，則可聯合用藥。

另外，苯二氮卓類藥物如氯硝西泮，研究表明可減少患者夜間覺醒次數，改善睡眠。通常睡前口服，用於難治性不安腿綜合征的輔助治療。

考文獻：

1.血液透析患者不寧腿綜合征的患病率及相關因素分析,《中國臨床神經科學》,2013 ,21 (2) :133-137

2.中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙組,不寧腿綜合征的診斷標準和治療指南,2009

3.《不安腿綜合征如何用藥？看這篇文章就夠了》,丁香園,2016