日本整容 | 拉皮手術會是皮膚衰老的終結者嗎？

之前金正男遇害的那則新聞，讓鳥哥著實傷感了一把。倒不是因為啥政治立場，而是那則新聞的標題一下子擊中了鳥哥的痛點，給你們看看就知道了……

88年出生都是中年女子了，鳥哥不是在衰老的跑道上狂奔好遠了嗎？真是好怕怕……幸虧我是在醫美圈玩耍的，早就接受人難免會老的現實，況且，鳥哥早已看破紅塵不怕老，不過是潦表下傷感的思緒。

但是想到很多和我一樣的80後寶寶，為你們擔心呀！每天恨不能25小時盯著電腦，對皮膚的傷害極大，於是決定將一篇抗衰老的科普文，獻給你們怕老的心……

鑒於現在寶寶們的保養意識都很強，所以看不出年齡這種事情鳥哥也是經常遇上，常規的玻尿酸、肉毒素寶寶們說起來比我都溜……所以鳥哥科普個大的，拉皮……

隨著微整，線雕，熱瑪吉之類的越來越好賣，這些年拉皮手術在國內越來越少被提起了，原因有很多，拉皮對醫生技術要求高，手術時間長，恢復時間久，效果持久也降低復購率。

而微整這種治療耗時少，收益高，回購率高。無論是玻尿酸肉毒素還是熱瑪吉超聲刀之類的，明明只能影響毫釐的深度卻都在號稱給你帶來自內而外的年輕態。。。。

不知道什麼時候我們的「內」變得只有毫釐那麼淺薄，惹得哥又牢騷了~~

鳥哥翻閱了一下國內的帖子，國內目前最先進的拉皮手術叫做SMAS筋膜除皺術。一直跟著鳥哥科普文節奏的寶寶肯定不陌生，SMAS筋膜層有效固定著面部幾大脂肪墊，強效阻止皮膚下垂、皺紋生產。但隨時歲月流逝，皮膚對抗地心引力的力量越來越差，面部開始下垂，此時，注射類美容就失效了，該拉皮手術出場了。

拉皮顧名思義，就是將面部的皮膚拉回原來的位置。而SMAS筋膜除皺術，就是將處於面部皮下脂肪組織中，由肌纖維和腱膜構成獨立組織層SMAS一直拉上去。所以SMAS筋膜除皺術是拉皮的升級款，以前的拉皮手術只是將真皮層以上的組織拉上去，所以傳統的手術效果很多都不理想。

如此看來SMAS筋膜除皺術又是個重磅的好消息了？

NO！NO！NO！答案並非如此！

筋膜層對於抗衰老的意義是不可否認的，但是手術動筋膜層的風險太大了。

首先，筋膜層必須以剝離的形式與肌肉層分離，手術難度很大，要求醫生的手術必須非常精細才能保證基本的安全。

其次，筋膜層並不是像表皮真皮那樣，是完整的一張。它是分散在臉部的，還有淺筋膜和深筋膜之分。但從面部筋膜層的分布來看，SMAS在腮腺區較厚，在臉頰區較薄而且不連續。哪那麼好提拉？

最後，筋膜層上縱橫著許多條神經，稍不留意弄斷了哪一條，就會有面癱的風險。即便有解剖學硬背景+臨床多年的醫生，都不敢輕易嘗試，那些叫囂著能做這個手術的，很可能是掛羊頭賣狗肉啊！

況且僅靠筋膜層以上的提拉手術並不能確保效果，因為衰老的面相是下垂+皺紋的組合。提拉只能挽救下垂的面部，但是對於表層皺紋的去除效果還是不夠給力。皺紋與面部肌肉息息相關，好的拉皮手術，在解決下垂問題的同時，還要考慮如何處理面部的肌肉。所以這裡，鳥哥大寫加粗劃線的告訴寶寶們，拉皮手術絕對不是一個普通整形外科醫生可以駕馭的。

在日本乃至亞洲，SMAS筋膜除皺術的開山鼻祖是白壁征夫醫生，現在日本國內SMAS筋膜去皺手術的名家還有鈴木芳郎醫生。鳥哥也見過很多例SMAS筋膜去皺的術後效果，出自大師之手的拉皮，確實效果明顯。

鳥哥自己的顧客術後效果多久會消失現在還不得而知，據其他醫生介紹，在SMAS筋膜去皺後4、5年後，臉部會回到術前的鬆弛水平。名醫的拉皮手術價格在200萬日幣到400萬日幣，手術需要2.5小時到4個小時，看具體拉皮面積有多大。

如果說這些大師的SMAS筋膜去皺手術效果讓人歡喜，那麼，如果不差錢，還有一個超重量級的拉皮大師去皺手術效果更是讓人驚喜，甚至是驚艷。。。。。

他就是宇津木龍一醫生的表情肌修正術，這是一種與SMAS筋膜去皺完全不同的手術方法。手術要上半臉和下半臉分兩次做，半張臉的費用是700多萬日幣，耗時7~10小時。對於這種方法，絕大多數醫生只是聽過他的傳說，很少有人見過真身。哥，見過。

據說宇津木龍一醫生是世界上唯一可以做這種手術的人。日本很多名流政要的夫人都是點名要他來做這項手術的，13年前宇津木龍一醫生做的案例，至今效果仍然維持的驚人的好，這麼多年幾乎沒變，而且這種案例不在少數。

鳥哥就不多叨叨宇津木龍一醫生的背景了，很牛就對了。但我相信寶寶們肯定很好奇，他的手術為啥會這麼厲害。我要發了最大的招兒了……

宇津木龍一的拉皮手術與所有醫生的都不同，這一點首先體現在觀念上。他認為臉部的衰老是自上而下的，上眼皮的鬆弛意味著眼肌開始無力，每次睜眼都要挑眉毛，導致額頭及周邊的肌肉和皮膚也隨之運動，皺紋會不斷的出現。

皮膚就像衣服，前襟這種不經常褶皺的地方就不容易壞，就是膝蓋，胳膊肘之類經常彎折的地方步容易壞。不知道大家有沒有關注這麼一則新聞，標題是一女子幾十年不做表情，臉上居然沒皺紋。皺紋與面部肌肉運動息息相關，我們可以看看那些知名的表情帝們，年齡大了之後，根本就是皺紋上長了個臉……

與大多數醫生在下半張臉做文章不同，宇津木龍一認為，抗衰老的重點在上半張臉。這裡鳥哥要補充說明一下，其實從1992年起，宇津木龍一就不做常規的拉皮手術了，他把控制面部的肌肉做為研究重點，從源頭抑制皺紋及衰老問題。因此，他的手術叫做表情肌修正術。這項手術的主場在上半張臉，給大家上一張圖，看看我們臉上有多少種肌肉吧……

大家可以對著鏡子看一下，你不做表情的時候，面部是不是平整無皺紋的。隨便眨眨眼，動動嘴，皺紋就會從隱身切換成登陸模式。既然臉部的衰老是因表情肌的收縮引起的，放鬆縮緊的肌肉就可以回到年輕狀態了，這是肉毒素注射除皺的原理。

所以宇津木龍一在手術時，將臉上經常緊縮的表情肌做處理，降低一部分收縮能力，皮膚表面的褶皺自然就舒展開了。將肌肉放鬆之後，還會將額頭的肌肉用幾點固定在額頭上，這裡的皮膚就不會隨意動。

寶寶們肯定會疑惑說這樣會不會面癱？面癱倒是不會，但額頭確實配合不了搞怪的表情了，抬頭紋什麼的從此就消失在醫生的手術刀下了……我就問你們，想要不想要吧？

僅上半張臉這項手術，宇津木龍一就需要7-10小時才能完成，手術中需要避開神經，需要對各處的肌肉做切痕，種種的細節處理超級複雜。

多數人做了上半張臉馬上就被驚艷到，希望儘快做下半張臉，由於恢復期的問題，兩次手術要間隔半年到一年不等，因人而異吧……

常規的拉皮手術認為下垂是皮膚鬆弛造成的，醫生們會將皮膚上拉後在去掉一部分，來解決下垂的問題，但宇津木龍一的手術完全不是這樣，他不需要切割皮膚來做出提拉的效果。處理完面部的肌肉，讓皮膚自然歸位，真正的回到年輕的時候。

皮膚減少了不必要的活動，膚質會逐步提升，大大提升。而且失去部分功能肌肉功能皮膚，會進入長期靜止的狀態，皮膚會被自己養得越來越細膩，且有光澤，人就會隨著時間推移越來越年輕……

So，老並不可怕，可怕的是不知道如何應對衰老！

鳥哥不會輕易讓寶寶們變老的，因為太愛你們了……

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