產後腰疼小腹凸出你可能是腹直肌分離了！！

這裡跟大家開一個技術貼，希望對各位媽媽有幫助。

第一：為什麼會出現腹直肌分離？

腹直肌具有保護腹腔臟器，維持腹內壓，參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能，而媽媽們在懷孕期間和分娩過程中，腹壁皮膚受不斷增大的妊娠子宮的影響，部分彈力纖維斷裂，臨床上多稱為腹直肌分離。

在懷孕晚期，大概8，9個月的時候，幾乎高達70-80%的媽媽都會產生腹直肌分離。所以你不是一個人在戰鬥……??甚至有的媽媽腹部肌肉力量太弱，自身肌肉沒有辦法承受胎兒及羊水的重量，導致醫生會要求媽媽們去買托腹帶，幫助媽媽們支持腹部。很多女性產後容易出現腰背痛，甚至連起床都變得十分困難。??所以產後跟隨專業的老師恢復治療是非常有必要的！

無論是剖宮產還是順產，在產後第3 天檢測，有60%-70% 的女性會發生不同程度的腹直肌分離，在產後4 ～ 8 周逐漸恢復。人體肌肉在產後3個月里可以自行恢復，年輕的媽媽，平時有鍛煉或者肌肉力量好的媽媽大部分會在3個月內自行恢復到2指左右。普通三甲醫院也為大家理療到2指。小於兩指的需要自行鍛煉。

若3個月以後，肌肉緊張度已經得到恢復，腹直肌分離還在2指以上的需要諮詢專家，自行恢復的可能性比較小了。順產腹直肌分離發生率為60.3%，剖宮產發生率為70.8%，2 次及以上剖宮產的產婦腹直肌分離發生率更高（90.8%）。

以上是兩段為醫學文獻上的摘抄，也就是說，腹直肌分離的高發人群為：二胎，多胞胎，高齡產婦，巨型嬰兒以及羊水多的媽媽。腹直肌的發病率在懷孕晚期非常高，只是產後三個月內，有些媽媽可以自行修復，而有的媽媽修復能力弱一些，需要藉助外力。

第二：腹直肌分離怎麼檢查

可以到醫院由專家幫忙測量，我們產後都需要定期做體檢的，就在生寶寶的醫院挂號就OK，盡量是三甲醫院，否則很多小醫院的醫生都不知道產後腹直肌分離這一概念。一般挂號掛產後康復科，產後理療等。如果沒有這兩個科的，對應一些醫院的科室分類，試一下婦科。

自測，之前網上流傳的自測方法：

1、平躺仰卧，屈膝，露出腹部；

　2、左手在頭後支撐，右手食指和中指，垂直探入腹部，身體放鬆。

　3、上身抬起，感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指，如果感覺不到擠壓，那麼就把手指向兩邊。 挪動，直到找到緊張的肌肉。測量兩側肌肉的距離。

　　4、自我診斷：2指以內為正常，2指以上建議諮詢輔助治療。

第三：腹直肌分離有什麼危害

如果兩側肌肉的距離大於3 指就屬於比較嚴重的腹直肌分離，有可能引起臍疝，小腸從腹壁突出到體表，可見「腸型」。腹直肌分離的程度越深，腹部肌肉越弱，對腰背部的承托力就會越小，增加後背疼痛的機會，容易出現腰背痛，甚至連起床都變得十分困難，限制其活動、休息、哺乳等，產婦身心俱受到了影響。腹直肌分離嚴重者還可使內部臟器下移，如胃下垂，出現噁心、嘔吐、消化不良等消化系統癥狀。嚴重地影響了產婦的身心健康，造成生活質量不同程度的下降。（醫學報告摘抄）

一旦出現了腹部疝氣，只能手術，其他沒有更好的治療方式。

很多人會問腹直肌分離，會不會影響二胎？

答案是肯定的，如果第一胎分離沒有治療好，肯定會影響二胎。諮詢的朋友裡面有個案例就是第一胎的時候20出頭， 年輕，身體素質好，恢復能力好，分離4指，當時沒有過多的去在意，3個月後自然恢復了一些，是否痊癒沒有檢測，不好判定，不過按照4指幾乎不太可能自我修復到痊癒。生第二胎的時候24歲，7個月時肚子的皮痛的來摸都不能摸，需要加托腹帶，而且產後人瘦，肚子就剩一張皮了。這是24歲的二胎媽媽的肚子。

怎麼治療？

以往國內對腹直肌的治療是做補片手術，就是肌肉縫合，把兩塊分開的肌肉人為的閉合起來，先不說產後還要挨一刀，肌肉縫合屬於重型手術，肚子上會留下一個三叉型的疤。且縫合後的肌肉力量任然小，起不到支撐腰腹的作用，以及無法改善產後留下的腰部疼痛。肌肉力量弱，不能調整腹內壓強，也就是說我們突出的小腹無法得到根本性的恢復。有人說我吸氣收腹就好。這是個好習慣，倘若你能一天24小時都這樣，堅持一輩子也未嘗不可。這是治標不治本，自欺欺人的做法。

肌肉縫合的圖片，若你希望自己的肚子上有這樣一個傷疤就去吧……

日本和歐美在這個領域的研究比中國做的早，大部分用仿生物微電流的保守療法。國內三甲醫院多採購的是法國產品PHENIX，同樣是治療儀器，功效卻千差萬別，某寶上也有類似的幾十百把塊錢，權當按摩產品吧，沒有治療的效果。三甲醫院大部分售價是2300一個療程，（有的地區政策可以用社保報銷一部分，個人出的就很少了）一個療程10次，一般4指的，兩個療程可以恢復到2指左右的正常水平，如果希望康復的牢固一些，可以再加一個療程，可以到1指左右。

該產品的原理是：肌肉的鬆弛，是因為懷孕時子宮過度膨大，導致的肌纖維斷裂。醫療級的仿生物微電流刺激肌肉，讓肌肉興奮產生收縮和舒張，一來可以消耗卡路里，所以做了這個項目除了腹直肌能修復好，部分肥胖，棉花肚的都會有改善，腹圍尺寸小的很快，也有緊實的作用。二來重塑肌肉力量，複製和重生肌腱，讓肌肉得帶改善。這個原理裡面最重要的就是頻率和波段。

關於網上流傳的健身，運動的這個圖片，最早是在華西的牆壁上貼著的，但是我想說的是，這個是給腹直肌分離在2指左右的人運動鍛煉用的，因為一般醫院給做到2指，再小的話需要的時間更長了，性價比不高，所以讓自己鍛煉。而且2指基本上不會出現疝氣等問題了，對身體健康沒有什麼影響了。

大於兩指做運動，有可能會讓腹部分離更加嚴重。平板支撐是腹直肌分離的自我修復最好的運動，但是你若做了過後應該可以體會，哪兒發力最嚴重，那兒最酸痛，肯定是腹部，在肌肉本身力量不夠，而且是俯身，小腸被腹直肌夾住的可能性會增加。而且自己在家練，動作是否到位，會不會傷害到自己？都很難說，如果要運動鍛煉，請在專業人士的指導下完成。

關於腹直肌和盆底肌，

因為PHENIX的這兩個功能是結合在一個機器上做的，所以一般醫院會要求大家先做盆底肌在做腹直肌。因為腹直肌分離治療的時候會增加腹部壓力，如果盆底肌沒好，會增加盆底肌的嚴重性。換句話說，盆底肌好了後，腹直肌修復起來會更容易一些，肌肉群有相連的地方。一般盆底肌恢復到3級就可以做腹直肌的電療治療了。

關於瑜伽修復腹直肌

之前有在某寶上看到過說瑜伽的腹式呼吸就可以修復分離的腹直肌，我自己練瑜伽也不算短了，3-5年吧，身體柔韌性比普通人都要強。瑜伽確實能減肥，塑形，很多動作可以放鬆身體對身體很好。但是說單從呼吸上就能修復肌肉，我個人覺得不太靠譜（個人意見，沒有中傷之意，請勿對號入座）3指以上的屬於嚴重分離，每個人身體情況不同，請勿耽誤治療。

關於捆綁綁腹帶

看到很多宣傳說綁腹帶會幫助腹部恢復，我想說的是，這些都是商家的宣傳手段，你想想，是什麼原理讓你的已經長出來的肉憋回去呢？都跟吸腹一樣，都是暫時的，治標不治本。難道一天24小時都穿著？不現實。

順產一般不用腹帶，綁腹帶會對腹部血液循環造成一定的影響，反而不利於產後恢復。個別孕婦有懸垂腹或雙胎情況時可使用，從產後第1天至第3-5天使用即可。一般剖宮產手術後，手術醫師會幫著束好腹帶。剖宮產綁腹帶的目的是：壓迫切口部位防止傷口出血；防止被其它污物污染；在產婦下地時，收縮腹部，協助增加腹肌力量，便於行走。

普通媽媽要注意產後腰痛的問題，很多人生完孩子後，老覺得腰痛，以及後面形成的棉花肚和懸垂腹。以為是沒有及時綁腹帶的原因，這個跟腹帶沒有關係，更大程度是你的腹直肌分離了，你的腹直肌分離了，你的腹直肌分離了。重要的事情說三遍。肚子裡面少了腹直肌的支撐，腹部壓力變小，肚子外凸，嚴重的會導致內臟下垂。很多媽媽產後的肥胖都減下去了，但是肚子還是一團棉花肚，這個是懷孕時的過剩的營養，以及斷裂的肌肉纖維，綁腹帶是沒有辦法幫你給綁回去的。

如果非要跟減肥靠上，我姑且認為，綁腹帶壓迫胃，影響人的食慾，吃的少了，從而導致瘦了，其實就跟節食差不多哈。但是這也沒有辦法改善你的腹直肌分離哦。

人跟人的個體差異不一樣，年齡不一樣，對營養物質的吸收不一樣，肌肉力量不一樣，不要相互比較，相同的辦法對一個人有用不見得放之四海而皆準，藥物也有過敏的時候，都不是一招鮮。還是要根據每個人的具體情況具體分析。大於三指建議就醫。

最後，無論怎樣，運動也好，電療也好，穿塑身衣也好，盡最大可能不要去做手術，對身體沒有什麼好處的。祝福大家都早日康復。