科學長高的方法到底有沒有？——文字整理稿

（以下是2017年3月12日知乎Live講座的文字整理版，大部分做了精簡整理，去掉了很多口頭用語，盡量言簡意賅，具體細節可以重新返回Live平台 知乎Live-科學長高的方法到底有沒有，找到相應的PPT頁圖片，聽一下附近的幾條語音）

在青春期生長突增中，身高的增長非常快。長高的原因主要是骨骼的發育。

孩子能不能長高，和骨骼的生長發育潛力有著非常密切的關係。而骨骺線就是與生長潛力非常有關的一個標誌。在五花八門的增高葯、牛奶以及各種各樣生長激素增高方法中都在反覆說著：「XXX方法簡單有效，即使骨骺線即將閉合，都可以再讓你長高几公分。」

講座開始前的幾周時間裡，我匯總了大家大量的問題。問題主要包括以上三類：

1. 有沒有預期身高值？到幾歲會停止長高？

2. 哪些因素可以幫助長高？

3. 錯過發育期，後期有什麼方法可以補救讓身高變高？

本次live的主要內容包括預期身高和遺傳因素、骨骼生長發育的原理、如何在生長發育期用科學的方法讓骨骼充分生長、如何在生長發育期以後科學的增高。

（由於知乎Live是付費收聽的平台，為了考慮到其他參與者的利益，還是選擇在文字稿中刪減一些乾貨的內容。在這篇文章中不會贅述關於如何在生長發育期科學長高的方法和注意事項，如有興趣，可以點擊鏈接科學長高的方法到底有沒有進入平台詳細收聽。）

你可以長多高，60％-85％取決於你的基因，剩下的才是環境和營養，激素更是只佔很小一部分，同時未必是有利的方面。

對，基因的問題就是這麼讓人毫無還擊的餘地，對於明擺的結果，似乎這麼努力都很難改變現實。

考慮到人種差異的可能，我選擇一篇離我們最近的2011年由台灣的公衛專家發表的文章為例進行說明一下這樣的預測公式是怎麼通過研究得出來的呢。文章為GenderDifferences of Final Height Contributed by Parents』 Height Among HealthyIndividuals

研究在2003年到2004年之間開展，一共有1113名男生和1036名女生參與了研究，年齡在25歲到35歲之間的發育成熟階段。將採集到的他們/她們的身高和他們/她們父母匯總，對兩個性別分別進行分析，主要分析父母身高分別對於子女最高身高以及最矮身高各自的關聯公式，在通過數學的方法得出父母的平均身高對於子女最高以及最矮身高各自的關聯公式。得到這樣一個範圍的公式，再通過正態分布的方法，取得預測的平均值。

以上公式通過對應的統計圖表幫助理解，我們可以看到那一個個散點就代表每一個個體，所謂擬合曲線、模型公式就是儘可能全面的反映這些點顯現出來的規律而被計算出來的，而模型的R2參數就是它有多靠譜的指標。

通過父母身高的預測方法靠不靠譜呢？

圍繞這個預測方法，各國的科學家都在嘗試通過各種蛛絲馬跡來尋找身高與哪些外在表現相關，然後通過定量化這些外在表現，有的通過孩子身體的其他尺寸來估計的，也有通過X線等影像資料來預測的，還有體檢中的激素水平來計算，醫學問題永遠都不是定律問題，概率問題不是靠投骰子決定的，而是由多因素共同作用產生的結果。在諸多可能有關的影響因素中，科學家最終發現父母身高可能是作用最大的因素之一，但是比較trick的是，父母身高有時候又受他們父母身高的影響，這種迭代就會發生一些變數。

最後要說明的是，這種預測很大部分依賴著統計方法，而得到的計算公式可以說是「馬後炮」，好的預測公式必須經得住時間的驗證，更何況我們不斷在進化著，預測模型也在無時無刻在被修復。

同樣也有流行病學的專家團隊，將一代代人的身高改變與國力、飲食結構聯繫起來，比較它們之間的相關性。研究結果顯示，身高的增長趨勢似乎和國力的增長相符（荷蘭）。而日本人戰後身高顯著增長，與他們飲食結構中大量的魚類攝入也可能存在關聯。

通過以上的大樣本調查，我們可以推測國力和國民身高可能有關係，多吃魚可能會對長高有幫助。但是相關性並不代表因果關係，而且其中的邏輯關聯還沒有被進一步研究清楚，所以尚未定論。

在青春期生長突增中，身高的增長非常快。長高的原因主要是骨骼的發育。

這一切還得從胎兒時期說起。

當胎兒在媽媽體內時，大部分的骨骼都是軟骨成分，這樣可以更好地保證胎兒可以順利從媽媽體內產出。

順利產出後，與胎盤「水庫」環境不同的是，各種外力刺激開始不斷施加到孩子的身體上，身體也開始自然而然的進行加固防護工作。

於是第一期工程開工了——

都說「要致富先修路」，可是路該通往何方呢？

於是軟骨的中間位置因為地理優勢，自然成了「經濟中心」。

因為嬰兒此時已經開始了活動，所以在軟骨的兩側略微長出一些骨質，起到臨時加固的作用，這一部分專業上稱之為「骨領」。

對於骨骼發育來說，血管就是非常重要的「致富大路」。

在這一條條血管大道上，成熟的成骨細胞受到時代的感召（生長激素、力學刺激等），排著隊提著工具箱和各種原料（膠原蛋白、鈣、磷等礦物），來到新開發的這片骨骼工地「主基地」里駐紮下來，日以繼夜的不停搬磚。

它們先把軟骨一塊塊慢慢鑿下來，用自帶的工具箱，把軟骨里的多糖成分提煉出來，並和帶來的膠原蛋白原料混合在一起，作為硬骨頭建築的「鋼筋」，然後再把鈣、磷這些礦物質組成的結晶澆築在這些鋼筋上。

隨著快速生長期的到來，骨骼的生長越來越不滿足於靠外來的臨時工進工地打工了，於是主基地就開始了擴容升級，增加了好多「員工宿舍」的空間，可以讓更多的不成熟成骨細胞留下來在基地里培訓，培訓成熟一個立刻上崗一個。

隨著成骨細胞小分隊的壯大，它們前仆後繼不斷的加固這些骨骼結構（骨小梁），從內而外，直到胚胎時期帶出來的軟骨原料全部用完。

而另一方面為了「多元化」發展，骨骼在兩端分別開了兩個「分基地」，通過招募外來臨時工成骨細胞，響應著「中央」的發展，在兩側地方上也紅紅火火的建造起來。

骨頭「長長」可以說是無中生有的工作，就像是蓋摩天大樓，在蓋之前需要有足夠高度的腳手架才能搭建大樓的主體結構。軟骨細胞就是骨骼生長的「腳手架」，通過腳手架，工人們（成骨細胞）帶著原料（蛋白、礦物質等）順著樓梯（血管）一級級往上建造著高樓。軟骨細胞不斷增生同時又被不斷骨化，使得骨的長度不斷的增加。

這個工程會一直進行到成年期的初期（約25歲），摩天大樓的建造也就接近了尾聲，腳手架需要慢慢的清空，樓梯也會一級級回收，蓋樓的速度也會越來越慢。回到微觀骨骼上來看，這時候骨骺板（富含有血管的軟骨生長板）會被骨組織取代，成為殘餘下來的骨骺線（epiphyseal line），骨幹也就停止「長長」了。

上圖X線中骨與骨之間的一道間隔就是骨骺線未閉合前的形態。

而此時，間隔成了一條線，就表示兩部分骨「合併」到了一起，骨骺線閉合，長高的空間也消失了。

把正在生長的骨骼切片，在顯微鏡下看這部分結構，我們可以清晰的看到兩部分骨骼中間那條透明的軟骨帶，這就是骨骼生長所需要的「支架」。

另外，對於長高，的確有一種簡單粗暴的手術，可以做到「拔苗助長」。

原理很簡單，把雙腿的脛骨從中間鋸斷，用支架把兩段斷骨保持一定的距離連起來，沒當骨折癒合形成「骨痂」，準備鈣化、骨化之前，醫生就通過調整支架，再次把斷骨拉開一定的距離，通過頻繁的癒合骨折，來達到把骨骼拉長的目的。

但是，這個手術有一個致命的問題。

我們正常的骨發育是「軟骨內成骨」。

而這個手術方法的骨折癒合原理卻是「骨膜內成骨」。

兩種不同機制形成的骨骼，前者更柔韌一些，後者雖然更硬但也更脆。

同時，頻繁刺激骨折癒合進程，讓幹細胞過度的分化，也有很多目前所不了解的風險。

所以這個手術並不是給大家做的美容整形術，而是給特定侏儒人群做的手術。

由於女性的骨骺閉合一般比男性早，所以成年女性比男性矮 。青春期的少男少女都希望自己有較高的身材，這就要進一步了解可能影響身高的因素：

1. 成熟年齡的遲早會影響急速成長的身高。（生長激素代謝）

2. 身高是營養物質（特別是蛋白質）堆砌起來的。（科學飲食作息）

3. 睡覺跟長高有關係嗎？

以上，這些最重要的乾貨我在文字稿中不再贅述，歡迎大家關注並參與知乎Live 科學長高的方法到底有沒有收聽詳細內容。

對於骨骺閉合了的成年人，以上那些乾貨還有幫助嗎？

沒有了。。

因為骨骼的長長通道被兩段的骨給「封死」，骨骼只能在橫向尋求生長，這也是骨質疏鬆的預防理念。

在講座的最後，我們討論了一些通過矯正脊柱和體態，來達到長高5-8公分的可能性，因為大部分聽眾的年齡都已經過了快速生長期的時間，所以脊柱或許是可行性更強的突破口。

這部分的詳細乾貨內容會在下個月4月15日晚上20點的知乎 Live - 如何通過脊柱曲度來調整體態里和大家分享。

以上是簡單原則，具體鍛煉拉伸的康復訓練方案我們下期介紹。

內容大致包括：

＊ 什麼是脊柱側彎？

＊ 什麼是脊柱前凸？

＊ 軀幹（脊柱、韌帶、肌肉、神經）的大致解剖？

＊ 脊柱曲度與脊柱肌群的關係？

＊ 影響脊柱曲度的不良姿勢有哪些？

＊ 脊柱曲度改變的病理過程是怎麼樣的？

＊ 針對頸椎、胸椎、腰椎、骨盆的特定脊柱曲度調整康復訓練方法。

隨著生活工作方式的改變，帶來的不只是「脊柱側彎」，頸腰痛早已蔓延到你我他。疼痛會讓脊柱周圍的肌肉、關節發生退行性改變，活動受限，進而導致身體左右不對稱，除了影響身高、美觀以外，還大大增加了未來頸腰退行性病變的風險。現代人或多或少都會有脊柱側彎，本次 Live 會針對大部分人常見的不良姿勢和習慣，對頸椎、胸椎、腰椎、骨盆分別進行解剖分析，並給出簡單實用的康復訓練方案。如果目前還沒有出現脊柱側彎所引起的癥狀，做好這些康復訓練可以保持和優化。如果已經發現自己脊柱側彎，並因此身體僵硬、左右不對稱、走路不協調、疼痛等，那就更應該詳細了解並付諸行動來糾正了。

Live時間：2017年4月15日晚20:00

Live鏈接：知乎 Live - 如何通過脊柱曲度來調整體態

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本次講稿的內容詳情，歡迎進入知乎Live-科學長高的方法到底有沒有收聽。

如果對頸腰椎、骨質疏鬆、膝骨關節炎還有疑問的，可以移步閱讀上一場Live的文字整理稿：重新認識頸椎病，重新認識腰椎病，重新認識骨質疏鬆，重新認識膝骨關節炎。

或直接進入Live平台首聽錄播： 知乎 Live - 重新認識頸椎病， 知乎Live: 重新認識腰椎病，知乎Live-重新認識骨質疏鬆，知乎Live-重新認識膝骨關節炎。

建議先從我回答過的問題里找相似的解答，如果問題太過個人需要私人諮詢，歡迎掃碼在值乎孫悅禮「值乎」里向我提問????

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