雙眼皮成形術審美設計和術式選擇指南

02-10

對於雙眼皮成形術這個手術並不複雜，為什麼行業內絕大多數整形醫生都說：雙眼皮成形術很簡單，但做好非常非常難。這是為什麼呢？

個人認為最主要的是業內醫生們不是很重視審美設計上，而過會依賴技術上，本人對此是不贊成的。這好比我們裁一件高檔的服裝一樣，如果沒有很優秀的服裝設計師經過精心細緻的設計，很好處理好各種搭配，沒有自己的風格，給再高明的裁縫師裁縫，無論如何也不可能有一個裁縫師裁出一件高品味、高氣質、高雅的服裝。如果有了高品味服裝的設計圖紙，相信會有許許多多的人能裁岀高品味、高雅的服裝。

這就我常常對我的客人說的：醫療審美設計比技術更重要 ！

醫療審美設計比技術更重要 ！

重要的事說三遍！

一、雙眼皮的美學標準

有人經常問我：醫生我的眼睛能做雙眼皮手術嗎？醫生我的雙眼皮要開眼角嗎？醫生要不要去脂？醫生我做了雙眼皮手術會不會好看？我先做雙眼皮還先做隆鼻？還是先做輪廓？??

這些問題問的比較多的是審美設計的問題

偶爾也會問些簡單的技術問題：醫生我的雙眼皮手術是埋線好還是切開好？

每次面診，醫生都會講＂雙眼皮術後弧度更加自然，適合自己的，才是最好的＂，你會有具體的概念嗎？我想你可能會聽得雲里霧裡的，不是很清楚。

人們為什麼要做雙眼皮成形術，不外乎是使眼睛變大、變明亮更有神，然而雙眼皮成形術是一個很簡單的手術，業內的所有醫生包括專家們都一致認為這個手術要做得好是最難的？

本人認為眼睛是神態的靈魂，對於眼睛雙眼皮的形態的改造很簡單，但術後雙眼皮在平視下不做表情時所表露岀來的眼神是非常難於精準控制的。

雙眼皮成形術在整體布局上符合三庭五眼標準

雙眼皮成形術在局部布局上也要符合以下亞單位美學標準

內眥瞼裂角48～55度。外眥瞼裂角60～70度。

內眥點與外眥點的連線與水平線的夾角約為10度（即眼裂傾斜度）。

二、雙眼皮的形態

上瞼側面的幾個形態：

上臉的前突角，如下圖示：

上臉的前突角適中，小於90度，為最常見形態，也是眼睛最佳神態，如下圖：

上臉的前突角適中，小於80度，如下圖：

上臉的前突角大於90度，如下圖：

上臉的前突角等於90度，如下圖：

三、喜怒哀樂等表情時雙眼皮弧線所表達的形式

四、雙眼皮形態與眼神的關係

＜一＞、雙眼皮的高點不同，眼的神態也不同。

1、平行型、開扇型、平扇型雙眼皮的最高點落在11點半到1點的區域內（以左眼為例，如果是右眼相對應的是11點到12點半），這是正常人最多的形態，常給人平和、甜美、親切感。如下圖示：

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2、平行雙眼皮拋物線的高點，平視時落在1點鐘以外的區域（以左眼為案），常給人下垂、驚恐無神感覺。如下圖示：

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3、開扇型、平扇型雙眼皮拋物線的高點，平視時落在1點鐘以外的區域（以左眼為案），常給人媚艷感覺，過於偏外側則為瞪眼、怒狀。上圖示，媚與怒的神態只有毫米的距離。如下圖示：

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4、雙眼皮拋物線的高點，平視時落在內側11點鐘以內的區域（以左眼為案），常給人眼尾下墜和眼球內驟，眼神顯老顯呆木感覺。如下圖示：

（二）、雙眼皮的寬度與眼神的關係

1、過寬眼變大非常明顯，同時呈凶或者下垂無神。如下圖示：

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2、過寬眼變大非常明顯，呈布娃娃幼稚神態。如下圖示：

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3、過小顯眼睛小而臃腫如給人睡不醒感覺。如下圖示：

（三）、雙眼皮的深淺度與眼神的關係

過度顯深遂成熟和老態。如下圖示：

雙眼過淺顯眼小臃腫無精達彩。如下圖示：

（四）、雙眼皮的內外夾角與眼神的關係

內眥瞼裂角48～55度。外眥瞼裂角60～70度

內眥點與外眥點的連線與水平線的夾角約為10度（即眼裂傾斜度）

1、內眥瞼裂角大於55度。如下圖示：

眼圓如怒目之神態

2、內眥瞼裂角小於48度。如下圖示：

如咪咪眼無神

3、眼裂傾斜度與眼神的關係

4、內眥點與外眥點的連線與水平線的夾角大於10度（即眼裂傾斜度），如下圖示：

顯瞪眼或者媚的眼神。

5、內眥點與外眥點的連線與水平線的夾角小於10度（即眼裂傾斜度），如下圖示：

呈外眼角下垂衰老

（五）、雙眼皮線長度與眼神的關係

雙眼皮線過長致外側眼上皮呈柳枝下垂，與老年人的眼神非常相似，呈老。如下圖示：

（六）、雙眼皮皮膚的厚度與眼神的關係

雙眼皮厚重如水腫樣無神。如下圖示：

（七）、雙眼皮多重皺摺與眼神的關係

顯憔悴。如下圖示：

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（八）、眼白曝露度與眼神的關係

顯瞪眼怒相。如下圖示：

（九）、雙眼皮皮膚鬆緊度與眼神的關係

皮膚過松顯眼下垂無神。如下圖示：

（十）、側面觀眼睛的突度與眼神的關係

1、過突顯眼神犀利兇相。如下圖示：

2、過凹顯滄桑憔悴衰老，如下圖示：

3、過平顯木納呆板，如下圖示：

（十一）、歐式雙眼皮與眼神的關係

1、瞪眼觀，使人感覺凶、怒之眼神，如下圖示：

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2、歐式雙眼皮給人犀利的感覺。如下圖示：

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（十二）、左眼新月型雙眼皮給人滑?、眼尾下垂之感覺。如下圖示：

三、雙眼皮的審美設計：

首先我們觀察一下雙眼皮形態與面部輪廓的關係

（一）、以下為部分人眼平視下不做表情時，完美的不同形態雙眼皮，眼神與面部輪廓搭配，整體算得上漂亮案例。

1。平行雙眼皮，如下圖示：

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2、歐式雙眼皮，如下圖示

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3、開扇及平扇雙眼皮，如下圖示

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（二）、以下為部分人眼平視下不做表情時，不完美的不同形態雙眼皮，眼神與面部輪廓搭配，整體算得上漂亮案例：

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（三）、以下為部分人眼平視下不做表情時，完美的不同形態雙眼皮，眼神與面部輪廓搭配，整體算不上漂亮案例：

註：上圖是局部眼睛截圖，在其下是局部眼睛截圖的全景圖

上述多圖說不上這些人美，也說不上不美。

如果把輪廓調整了而眼睛不變的情況下，效果又如何能？

答案是不明而意的。

（四）、以下為部分人眼平視下不做表情時，面部輪廓完美，眼神不一致而使面部輪廓搭配，整體算得上漂亮案例：

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另註：

雙眼皮的形態（如開扇、歐式）沒有好壞之分，只有它能否與面部輪廓和各個亞單位相對應才是好的。

眼睛是美的全部嗎？不是！它只是面部整體美的一部分，其實它只佔有面部美的一小部分。

下圖示，不做雙眼皮成形術，做了面部輪廓，只調整了面部衰老、冷淡、愁眉苦臉狀的神態，術後依然高雅、美麗。

以上案例說明了，眼睛的美不是整張臉美麗的全部，它只佔整張臉的美麗的很小部分。在相同條件下，當眼睛(局部)配得上整張臉的輪廓(整體)時才會顯露岀美感(即局部服從整體)；當眼睛(局部)配得不上整張臉的輪廓(整體)時再好的雙眼皮也不會顯示岀美感(即局部不服從整體)。這就是求美者花了錢不滿意的原因，或者說是產生糾紛的原因，或者說是投入(金錢)產岀(美容最終效果)不成正比的原因。

因此面部亞單位的審美設計必須讓位於整體風格的審美設計。

一個好的雙眼皮成形術，必須要有一個好的設計開始，如果雙眼皮設計不好，再好的醫生再有牛x的技術，都不會時時刻刻都做岀一雙漂亮、求美者滿意的雙眼皮。雙眼皮手術看似簡單，但它要考慮的因素或者摯肘雙眼皮成形術最終效果的因素太多太多.那麼一個好的雙眼皮設計包含了哪些重要的因素呢？

雙眼皮的審美設計要從一個人的整體布局考慮，而不應單單考慮眼睛的形態上（形態很重要，但神態更加重要）。因此眼睛的雙眼皮在平視不做表情時所表現出來的雙眼眼神必要與面部整體的臉型（即面部輪廓）以及各個面部的亞單位（如眼眶、眉毛、蘋果肌等）搭配調整一致，而且還要與年齡、性別、性格、氣質、品味、職業、喜樂等等正面神態搭配一致，而與衰老、怒、哀等負面神態相反，這樣的眼神才有動感、才有靈氣和有神。

雙眼皮成形術的審美設計：

(一)、雙眼皮的審美設計要與全面部的輪廓和各個五官的搭配合理。

這好比我們穿的上、下服裝、鞋子等穿著物一樣搭配合理才會穿岀氣質、穿岀美麗。

(二)、雙眼皮的審美設計要與求美者的年齡、性別、氣場、氣質、性格、職業等相搭配。

這好比所畫的畫風格是抽象派油畫，就不能摻入中國畫的古典風格。也就好比男人的國字臉就不能設計為女性所獨有的妖媚的雙眼皮。

(三)、任何黃種人的眼睛設計為平行雙眼皮，均可以得到合理搭配，絕大多數人可以得到好的眼神。

(四)、無稜角分明的橢圓臉、瓜子臉、心型臉、鵝蛋臉、卵圓臉可以設計為平行、平扇或者開扇雙眼皮。

(五)、有稜角分明的國字臉、由字臉、長方臉等不建議設計為眼神太媚的開扇型、新月型雙眼皮，可設計為平行和歐式(歐式如有眼窩凹陷更加)，

(六)、大部分黃種人眼窩沒有明顯凹陷，不建議設計為歐式雙眼皮；如下圖不合理

(七)、雙眼皮的弧度、線條和寬度

雙眼皮的線條必要流暢，拋物線的最高點在平視下角膜區的11點半到12點半區域上方是最好的。寬度與眼眶的比例合就好。

(八)、眼裂傾斜度的考慮

眼裂傾斜度主要由雙眼皮皺褶外側決定，

(九)、兩側雙眼皮寬度不一，不是很嚴重的問題，如果兩眼平視下眼神表達的神態是一致的是合理的，如下圖：

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眼神不一致就是不合理的，如下圖

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在此強調，絕對對稱是不可能的，有某些廣告宣傳拒絕左右眼雙眼皮不對稱，個人認為是瞎扯，因為很多時候我們的兩眼的骨架是不對稱的，這些是天生的、頭顱骨兩側發育不良造成，所有無論再高明的醫生都很難調整。

(八)、上瞼皮膚的松馳不是全切去除部分皮膚再做雙眼皮成形術的根據。除非松馳下垂非常嚴重。因為30歲之前，絕大多數的求美者專註於美麗漂亮，而30歲之後，專註點已經轉移到防衰老、抗衰老上來，雙眼皮極致緊緻已經不是最重要的參考。

比如術後是20歲的眼睛、面部是40歲的臉，是不合理的搭配。你會穿一套衣服上衣是十成新的，褲子是舊的嗎？

(九)、是否開內外眼角的問題，開內、外眼角和雙眼皮成形術都是為了使眼睛變大變明亮，是否要開可以參照三庭五眼和內眥瞼裂角48～55度；外眥瞼裂角60～70度；內眥點與外眥點的連線與水平線的夾角約為10 度（即眼裂傾斜度）為標準，如果行雙眼皮成形術後，從視覺上糾正接近以上標準可不開，如下圖：

埋線雙眼皮成形術後2年

如果行雙眼皮成形術後，如果以上述標準相差太遠可以考慮開。

(十)雙眼皮的上瞼皮膚厚度。

上瞼皮膚有一個特點，它是人體最溥的皮膚，它的厚度是不等厚的，距離瞼緣皮膚最薄，越往上走皮膚逐漸增厚，用最薄的眼皮摺疊起來的雙眼皮是最自然的，睜眼閉眼活動時動感十足；而厚的上瞼皮膚摺疊起來的雙眼皮會顯得厚重、水腫，使人看起來睡沒醒和病變感。這是本人對全切式雙眼皮成形術，不是非常樂用的原因之一。

另外上瞼皮有很多時候是由於眶膈內脂肪過多，視覺上感覺上瞼厚重，因此這個時候就要去除過多的脂肪。

總之，審美設計之所以重要，它比醫療技術還重要，是因為審美設計好比是畫畫的風格，或者是建築的風格，或者是服裝的款式，它決定了最終的效果，醫療技術只是把這麼風格變成現實的手段。這是許多求美者（包括絕大多數的整形醫生）不知道為什麼我做了美容手術不自然、不美的原因。你會認為上身穿著西服、下身穿著花褌和穿著布鞋會美嗎？同理眼睛是妖艷的眼神，臉型是男性化的臉，做著教師的工作，你會認為這個老師會稱職嗎？你樂意把你的小孩給她教嗎？

因此，好的審美設計一定是成功的開始，錯誤的審美設計註定是失敗的結果、無休止醫患糾紛的開始。

重要的事說三遍！重要的事說三遍！重要的事說三遍！

五、雙眼皮成形術的術式

對於雙眼皮成形術這個手術並不複雜，為什麼行業內絕大多數整形醫生都說：雙眼皮成形術很簡單，但做好非常非常難。這是為什麼呢？

個人認為最主要的是業內醫生們不是很重視審美設計上，而過會依賴技術上，本人對此是不贊成的。就好比我們造一架豪華飛機，沒有科學家經過精心細緻的「審美設計＂和把各個零部件搭配、整體組裝起來，再好的技工，沒有成風格的圖紙，無論如何也不可能造出有風格的豪華飛機，最多能造好一架簡易的飛機已經非常了不起了。如果有了好的、有獨特風格的豪華飛機圖紙，再給技工們去打造，相信技工們會造岀許多豪華的飛機。

這就我常常對我的客人說的，醫療審美設計比技術更重要。

有了好的審美設計，它只是一個好的開端，它還要考慮以下等因素：

1、安全係數最高。包括無創原則、可逆性原則；2、自然原則，某個亞單位如雙眼皮成形術自身要自然，術後其不能破壞眉型、臉型等；3、術前審美設計與術後效果高度一致原則，這裡包括客人可以看到的最終結果或和醫生可能預估的術後最終結果；睜眼時，雙眼皮的寬度取決於上方覆蓋皺褶的皮膚量，因而當術中釆用切開雙眼皮成形術時是很難精準確定雙眼皮皺褶的寬度和弧度；而採用非切開法雙眼皮成形術時就能精準確定雙眼皮皺褶的寬度和弧度。4、最少併發症；5、不得已而為之原則，能用不開刀方法解決的，就不用開刀方法解決；如果用不開刀方法不能解決的，只能用開刀方法解決；6、恢複眼部的功能。

皮成形術的術式：

(一)、切開眼瞼皮膚的方法（切開法）

切開法分為不去除眶隔脂肪的方法和去除眶隔脂肪的兩種方法。

切開法 切開皮膚，去除少量軟組織，縫合上瞼提肌腱膜與真皮層以形成瘢痕粘連，從而形成重瞼。切開法適用於用非切開法不能形成理想重瞼形態或存在重瞼線消失可能性的人群。另外，因年齡問題導致上瞼皮膚鬆弛者、上瞼脂肪過多者、職業要求有明顯重瞼形態者等亦適合切開法。優點：效果持久；缺點：用手術全切開方法，可能就開啟了無止境的煎熬。

部分切開法重瞼成形術

東方人的重瞼成形術最常用的為切開法和埋線法兩種。埋線法與切開法相比，手術時間短，創傷小，術中及術後痛苦小，瘢痕小，所以應用比較廣泛。但對於上瞼皮膚過於鬆弛，或者脂肪組織過多的患者，行切開法能獲得更好的效果。而部分切開法集合了上述兩種方法的優點。眶隔脂肪過厚或過薄者均適用，優點：術式簡單，效果確切。

(二)、不切開眼瞼皮膚的方法（非切開法）

非切開法分為皮膚上可見縫合線的方法（縫扎法）和皮膚上不可見縫合線的方法（埋線法）兩種。

非切開法做2~3個小切口，全層貫通縫合引起粘連形成重瞼，或縫扎法中依靠的張力形成重瞼。優點：非切開法手術方法簡單，安全係數最高，最能使術前審美設計與術後效果高度一致，手術時間短，恢復快，瘢痕小，並且還可以恢復至術前狀態，故現在患者多傾向此法。缺點：有時候雙眼皮成形術不容易成形

埋線法重瞼成形術

埋線法是在非切開法重瞼術中應用十分廣泛的一種方法。在韓國約有半數的年輕人選擇埋線法。埋線法是在上瞼行2~3處小切口，全層貫通縫合以產生組織粘連，形成重瞼的方法。埋線法具有操作簡單，手術時間較短，恢復快且瘢痕小等優點。如果患者需要還可以恢復至術前狀態，故現在很多患者優先考慮此法。雖然與縫扎法相比，埋線法操作過程稍複雜，但是埋線法具有不用拆線的優點。

縫扎法重瞼成形術

非切開法是一種無切開瘢痕的重瞼成形術式。非切開法有縫線外露於皮膚的縫扎法和埋線埋藏於皮下的埋線法兩種。前者操作簡單，應用較多。此法沒有皮下線結引起的囊腫或包裹囊腫等副作用，但是如果眼瞼的軟組織較厚或眶隔脂肪較多時，重瞼皺褶有消失的可能。因此該法適用於上瞼眼輪匝肌或皮下脂肪較少，眼瞼較薄或眶脂肪較少的受術者。

五、重瞼成形術的併發症

1. 重瞼皺褶消失

2. 重瞼皺褶不對稱

3. 重瞼皺褶過寬

4. 三重瞼

5. 包裹囊腫

6. 瘢痕增生（肥厚型瘢痕）

7. 眼瞼凹陷

8. 輕度上瞼下垂

9. 兔眼

10. 瞼外翻

總之，雙眼皮成形術的審美設計不能僅從眼睛局部的形態上考慮，應該先從整體面部的因素（包括形態、神態、性別、年齡、性格、氣質、職業）考慮，再從眼睛局部的因素考慮，合理搭配，精心布局，這樣設計的方案才會完美，再合理運用雙眼皮成形術的術式，精美的雙眼皮才有可能容易出爐！

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