中醫理論就是實用主義的極致表現
總有人以貶低中醫為樂,而相對的,是無限拔高西醫的判斷,哪怕,那些判斷和生活中的現實,完全相左。
我認為,世界上所有的事情,不管被捧到多高,都需接受事實的檢驗,不然未經理性考驗的信仰,都是盲目的造神運動,甚不可取。它會製造偏執與迷信,並讓一個人在思想上,永遠無法成熟。
每種學問,都有其優劣勢,抱有洋為中用,古為今用的態度,汲取好的方法,反哺於自己的醫學技藝,才是樸素而可經受考驗的世界觀。
中醫的每一種理論,都是基於事實,而抽象出來的,並服務於診療疾病。
為什麼這麼說?
這都來自於我的經驗:我在治病的過程中,遇到沒有見過的疾病,但是運用中醫理論,卻能把該疾病治好,這種事情,恐怕只有中國的醫生,有此能力。
生氣就發作的癲癇病
一餘姓患者,20歲,其母說他得了怪病,不知道如何治療是好(由於患者直接介紹,先電話交流了)。細問下,遂知,該患者由於高考生病,後考試發揮失常,未上大學,後到寧波市鄞州打工,但屢屢心有不甘,常為之悔之恨之,有一日突然在工廠暈倒,不省人事,兩目上視,口角流涎,手足抽搐,數分鐘之後恢復。
家裡知道,連忙把其接回,但之後就落下病症,每每情緒激動或緊張,就如其上情況暈倒在地。至今已有數次,曾服用苯妥英鈉,無果。也看過一些中醫,都開了方子,吃了還是老樣子,問我是否能治?
一聽之下,我頗為猶豫,畢竟沒治過癲癇病,相關醫理雖懂,卻也未經實踐。
後詢問,對方一家正待去更高一級醫院尋求治療,也有經過我市,商議來我處看看。
後與其一家見面,見患者模樣疲倦,自述食少納呆,大便溏薄,再無其它癥狀,舌質淡,苔白微膩,脈弦細。
這和我見過的分型辨證,都有不同,細細思考,從脈而論,患者虛象明顯,且有明顯的脾虛癥狀,症屬脾虛無異,但脾虛為何會引發癲癇呢?
再思考,癲癇一般都有血瘀、痰結之症,該患者舌苔顯示有痰,且發作在情緒激動之時,想到脾虛生痰,平時尚不發作,待到患者情緒激動,則肝氣上逆,痰濁隨之上升,堵塞腦竅而作病。
所以該病是肝鬱痰結為標,脾虛生痰為本。
沉默半響,想清此節,頓有胸有成竹之感,遂疏方:
茯苓10、白扁豆10、白朮15、生雞內金10、蒼朮15、陳皮10、法夏10、竹茹10、澤瀉10、白芍10、柴胡10、石菖蒲10、鬱金10、香附10、炙甘草10
15劑。
後電話告知,一直未有發作,囑咐再服用7劑鞏固之用,為治本之故,並加中成藥參苓白朮散續服。
一思考就咳的怪症
年初,有一30歲出頭女性患者經介紹前來就診。自述2015年初春,其在工作中與人爭執,遂發生咳嗽,持續乾咳良久,方才停止,之後只要稍稍思考,則開始咳嗽,夜半咳嗽更是無休。
於是,這兩年來,患者因為此不能正常睡覺休息,心煩意亂,呼吸不暢,月經推遲,加之腹痛量少。去醫院進行肺部X光檢查,除久咳導致的紋理稍粗,別無異常。
中醫用過清肺潤肺養陰葯,每次都是用藥時稍稍減輕,一旦停葯又恢復原狀,患者為此情緒低落,最近,咳嗽更有加劇,從思考工作才咳嗽,變成無休止的咳嗽,只是有輕有重。
見舌紅少苔,脈象弦細而硬。
思考良久,弦者,肝脈也,伴隨情緒低落而咳嗽加重,必為肝鬱化火而上沖導致。
肝氣升而不降,導致肺氣該降不降,繼而氣鬱咳嗽,舌紅少苔,脈細,為血虛之象,所以患者每每服用清肺潤肺藥物,可有短效,但肝鬱不結,故無法治癒。
疏方:
鬱金10 當歸10 川芎10 黃芩10 炒梔子10 龍膽草10 炙甘草10 白芍10 丹皮10 麥冬30 枇杷葉10 杏仁10 百部10 遼五味子10
5付
患者複診,已經大有好轉,效不更方,去黃芩與炒梔子,加沙參10、知母10,以潤肺止咳。
經期就發作的水腫
馬姓患者,25歲,每次月經期,都會下肢水腫,惡風發熱,伴有劇烈痛經,難以承受,醫院檢查不出原因,找中醫曾經用真武湯消腫利水,但只有短效,後期不再見效。
目前月經未至,患者自述腹部時有隱痛,遇冷加重,小便清長且頻,但服用大劑溫陽葯不見好轉有時反而疼痛加劇。
苔白,脈見沉弦遲。
患者明明有寒,但溫陽葯反而無效且加重,必為寒郁之故。患者濕寒鬱結,月經期氣血虛妥,血脈虧空,外風侵襲,而成水腫。
疏方:
厚朴10 草豆蔻10 陳皮10 木香6 乾薑10 甘草10 茯苓15 附子10 桂枝10 白芍10
7付。
患者遂後月經,告知,疼痛大減,且水腫減少。告知,下次月經前繼續服用5付,已做善後。
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