這篇文章會嘗試解釋貓炎性腸炎等慢性消化系統疾病這些原因模糊的疾病有哪些可能被忽視的因素。網路上，各式說辭千千萬萬，這也是為何廚子選文會找有獨立、可靠的科學論文作引用元的文獻，盡量做到有根有據與負責。本文參考了Dr.Hines的《Why Did My Cat or Dog Develop IBD， While Other Pets Didnt ?》章節有增加。關於貓IBD還有一篇，另行編譯。
目錄：
1.炎性腸炎：你的貓發生了啥2
.從人類醫學角度理解IBD基因與腸道菌
3.寵物食品篇
乾糧中的澱粉與糖
罐頭增稠劑
蛋白質
脂肪
4.
問答集如果你不明白什麼是IBD，還可看舊文，排版不佳請包涵：
貓長期嘔吐腹瀉，醫生無計可施？這也許是貓炎性腸炎【IBD】
http://mp.weixin.qq.com/s/sqfddWiTEGvEvQj0IH9M4g====
數十年來，歐美獸醫們發現，他們遇到的慢性消化系統疾病越來越多。不少醫生相信，歐美國家大行其道的商業寵物食品與這類疾病有無法分割的關係。在其他國家，那些不怎麼餵食寵物食品的地區並沒有這樣的情況。在那裡，病毒、寄生蟲是造成消化系統炎症的主要因素。在美國，廣譜驅蟲葯讓寄生蟲無所遁形，疫苗讓烈性傳染病日益少見；貓主人與貓醫生們面對的頭號問題反倒是慢性消化系統疾病。*（引用1）
患上這類毛病的貓體內發生了什麼？腸道長期發炎、增厚無法有效吸收營養，患有炎性腸炎的寵物往往營養不良日益消瘦。（引用2）同時患有炎性腸炎的貓患上胰腺炎、慢性肝炎的幾率也大幅度上升，有醫生懷疑：這只是同一類問題在不同部位表現出來而已。
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慢性消化系統炎症，顧名思義就是消化系統出現了長期、慢性的炎症，but how？寵物的腸道好似一個有濾網的容器，進入這個容器的有營養元素也有細菌、病毒和寄生蟲這樣的外來入侵者。腸道免疫系統必須時刻警醒，讓該進入的營養進入，讓不該進入的外來入侵者滾蛋。但，如果寵物的免疫系統紊亂、出錯的了呢？就可能把無害的營養元素、細菌或是其他物質當作入侵者，進行防衛。這時，免疫系統派遣白細胞對這些所謂的「入侵者」進攻，從而造成腸道內發炎、增厚。這就是消化系統慢性炎症的來源之一。表現出來就是長期嘔吐、拉稀與體重下降。
可能有的讀者對於慢性炎症沒啥概念。長期、慢性的炎症往往是癌症的根基，有的寵物患上炎性腸炎，隨後就真的發展為腸道淋巴癌。
腸道免疫系統紊亂是造成炎性腸炎的主要原因嗎？不一定。許多寵物飼料、罐頭中的配料本身就會造成慢性炎症。不僅如此，連免疫系統紊亂本身也有一份責任需要商業寵物飼料來背負。下文我們會好好談談。
狗的炎性腸炎病理與貓存在不同，不要把狗病生搬硬套給貓，這是許多獸醫會犯的錯誤。這種錯誤已經催生出貓吃肉會得胰腺炎的荒謬流言——by 廚子（見引用3 ，本文不詳解 ）
以人類醫學角度解讀IBD我儘力而為。
貓、狗慢性消化系統疾病幾乎沒有人在研究。缺錢少人沒機構，更沒有利益相關方願意投資這種研究。科學研究向來是需要錢的，寵物飲食、營養和消化系統方面的研究尤其需要四大公司的資金支持。這四大公司是：瑪氏、雀巢普瑞納、J.M Smucker（雪山、meowmix都是其產品）、高露潔集團（你知道高露潔牙膏，可你曉得希爾斯處方糧也是高露潔的？）。研究慢性消化系統疾病對這些大型集團的商業模型沒有一絲益處，反而會危及利潤。
總體上，動物醫學專家們認為貓、狗慢性消化系統疾病的本源和人類的一樣。（引用4）在治療、理解這些疾病時，我們不得不倚賴人類醫學研究——明白人為何出現這類問題，再去解決貓、狗的。寵物與你的基礎代謝、免疫系統反應是共通的，沒有那麼巨大的差異。通過人類醫學來解決寵物的頑疾是很通用的辦法，在動物醫學界使用多年。
人也會得這類疾病。研究相比動物的充足許多。在美國NIH（美國國立衛生研究院），研究人類炎性腸炎的代表部門就是IBDGC。（
http://ibdgc.uchicago.edu/ ）在漫長的研究過程中，研究者們認識到2個要點：
第一是否患上炎性腸炎有基因參與，需要鑒明哪些基因產生這種區別
第二
並不是有了某類基因就一定得病，生病有基因參與，也需要有外在因素觸發。就好比一個炸彈，你有炸彈不行，你得點火。
這個點火要素是什麼呢？就是食物和腸道消化菌。接下來我們就來談談三者：基因、消化菌與食物。
Gene：寵物的基因我們發現，得了炎性腸炎的人類在白介素-10基因上存在變異（Interleukin-10）。（引用5）白介素-10基因是控制身體炎症反應的基因，如果這一基因出現不良變異，炎症會更容易擴散。自然界中，基因變異不一定等於壞事，有時候這些基因變異帶來壞處，也帶來同等的好處，物競天擇，有用的基因變異會流傳下來。可我們也別忘記，我們的寵物和人類一樣，嚴苛的大自然淘汰已經不太出現，所以一些差勁的基因變異會在血脈中流傳許久。這麼一來針對一些食物過敏、不耐受的基因就更容易在特定的貓狗身上出現。
相關的全方位檢查還不存在，我們沒法知道你的寵物是不是屬於其中一員。但是科學家們確實發現，一些品種的狗就是容易患上炎性腸炎（IBD）這種最著名的慢性消化系統疾病*（引用6）
哪些狗易發IBD？ 在英國東南部，研究者在6年間檢查了546隻罹患IBD的狗。其中，相比混血狗，IBD患病率前幾名的狗有： 魏瑪犬、羅納威犬、德牧、邊境牧羊犬、拳師犬。（引用6）臘腸犬高發的炎性大腸息肉也是一種消化系統炎症。臘腸犬的基因在這方面存在缺陷，大約三分之一的臘腸犬都或多或少被IBD所影響（引用7）
如果你的血親有慢性消化系統疾病，你患上這毛病的幾率也會很高（引用8）。貓狗同理，同窩小貓小狗中有一隻得了這類慢性消化系統疾病，他的兄弟姐妹們也會更容易得（但是並非一定得，如上文所說——你得有東西點火）
Gut Flora：腸道消化菌過去三十多年來世界人口遷徙頻繁。亞洲人朝著歐美國家移民，北非人口大舉遷徙到中東。蘇聯解體，東歐國家人口朝著西歐國家轉移。醫生們發現，當這些人進入新的國家，改變其舊有的飲食習慣後，炎性腸炎（IBD）出現了不自然的大爆發。（引用9-11）
我來解釋下這是為什麼。隨著現代醫學的進步，我們已經知道每種動物，包括人的腸道內都生活著千億級別的微生物，包括真菌、細菌、原蟲類。其中一大部分是所謂的「益生菌」。這些細菌的平衡與健康息息相關，是身體的組成部分。益生菌無時無刻不在與身體免疫系統互動，壓制有害菌，消化食物，它們是如此關鍵又是如此脆弱，很容易被濫用抗生素與食物干擾。益生菌的微妙平衡靠的是食物（引用12），你餵食你的寵物不同的食物，他們的腸道中的菌群會產生翻天覆地的變化。蛋白質滋養一類菌群，澱粉質滋養另一類，發酵纖維又滋養其他的，依次類推（人也是）
當你餵食「不正確」的飲食組合（比如喂貓充斥澱粉與添加劑的食物），就會產生錯誤的消化菌群。寵物貓貓的飲食習慣僅僅是近四五十年才被人類改變（中國不足20年），更別說絕大部分貓還是在吃老鼠與小鳥，他們的腸道菌與消化系統無論如何來不及適應。當腸道菌群長期紊亂，與其互動緊密的腸道免疫系統也會跟著紊亂，從而誘發組織炎症。當這一情況發生後，即便去除之前的干擾因素也不一定能治好。因為問題已經擴展到免疫系統層面，不單單是消化系統一家的事兒了。 （引用13）
貓屎本不是那麼臭
「你持續喂貓純粹的自然飲食，不管生熟——最後肯定發現糞便氣息越來越不臭了。反之，你喂貓糧或是罐頭，氣味可是天差地別。這僅僅是方便我們鏟屎了嗎？不，這背後是腸道菌的平衡與紊亂。」
二、寵物食品篇
我們已經知道不同的營養元素滋養不同的腸道菌，不合適的食物會產生錯誤、紊亂的腸道菌。長久如此，可以造成腸道免疫系統紊亂，誘發慢性消化系統炎症。那麼，與該過程環環相扣的商業寵物飼料有什麼問題？
過多的澱粉與糖貓、狗的生理與營養需求中不需要直接攝入碳水化合物。食物中碳水化合物的多寡，會對腸道消化菌的構成產生無法忽視的影響。*（引用14） 寵物飼料中常見的碳水化合物可以粗分為兩類，一類是我們日常接觸的糖（澱粉和糖），一類是可發酵纖維，比如甜菜渣、甜菜漿。不論攝入哪一種，都會讓讓腸道中的菌群平衡產生變化。（引用15）其中，糖和澱粉對狗來說還湊合，貓攝入糖與澱粉基本就是災難。
你的貓咪和他的遠房親戚食性一樣。人吃大米麵條這類澱粉製品挺好啊，貓狗不可以嗎？我們人可以耐受澱粉 ，甚至喜歡澱粉 ，而貓狗向來不是如此。耐受澱粉的能力在狗身上比較突出，在貓身上非常糟糕*（引用16），如果你養貂——恭喜你，貂消化澱粉的能力是0。許多人說「可是貓進化了啊，貓會隨著與人類生活而改變！」這種對進化論近乎文盲級的理解還是別丟人了，我們來談談目前科學界對貓、狗澱粉消化能力的研究是什麼情況。
貓貓的本質很單純，它就是一隻純粹的食肉動物，和海豚、鱒魚、貓頭鷹同屬一種食性。在自然環境中，貓攝入的碳水化合物只佔代謝能的1%。
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你的寵物貓確實可以消化一些澱粉，只不過消化能力非常的糟糕，因為他們從根本欠缺這方面的代謝通途，後續利用也不怎麼樣。也許你會想，不就是吃點澱粉和糖么？可換個方向，你在要求你的貓咪去超量消化一些它根本不會去吃的東西，大自然創造貓從來不是為了啃玉米，妄圖逆天而行就是會產生不良後果。* (引用17)其中就包括糖尿病和肥胖，肥胖會刺激體內炎症的產生。(肥胖會促生炎症細胞因子 引用18）在貓糖尿病治療中，低糖低澱粉飲食效果拔群。許多動物醫學專家堅信貓的糖尿病就是高澱粉飲食(貓乾糧）與肥胖造成的。糖尿病的病灶何在？胰腺。胰腺又和炎性腸炎存在千絲萬縷的聯繫（引用19、20）就連很常見的貓脂肪肝都與這些充斥澱粉的貓乾糧有關係。（引用21）
！如此看來，過量澱粉不僅擾亂貓腸道菌群，還擾亂身體代謝系統，真是一個"好東西"啊。狗與貓不同，狗很早就成為人類的夥伴。因為習性、馴化路線的差異，狗更能適應複雜的飲食。隨著時間，狗基因改變，發展出更好的澱粉消化能力*（引用22、23）但是狗是不是真的步入雜食動物行列，還有爭議。
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狗的澱粉消化能力並不是個個那麼強，因為品種的差異，許多狗對澱粉的耐受力並不強。在狗澱粉消化能力研究中，作者Erik Axelsson表示他們的採樣數量並不充足，並且發現澱粉酶分泌基因在狗之間存在不小的差異。同時，該研究者還指出：研究表明一些狗有不錯的碳水化合物消化能力，但是這並不能反向證明碳水化合物的攝入對狗有好處。（引用24）* 可你猜現在狗糧中澱粉比例是多少？50%。
！狗可以消化澱粉，並不和狗吃澱粉好劃等號
我買的貓糧是無谷天然糧！
無谷？天然？你又被忽悠的夠嗆。
天然糧和無谷糧有一篇舊文可以參考：
「天然"糧 vs.「無谷」糧
http://mp.weixin.qq.com/s/s1BYvI7hU-GQMW6xSlbQxg來談談無谷。許多品牌標榜自己無谷，沒錯，穀物是偶發不耐受現象。但是問題的根源不一定是穀物，而是貓與一些狗在代謝澱粉方面壓力太大。而無谷從來不等於無澱粉。商家使用同樣含澱粉的土豆、豌豆去替代廉價的玉米、大豆。通過拆分土豆成土豆澱粉與土豆讓這種原料看起來佔比不多。最終，這類產品做成貓飼料會含有近25-30%的澱粉，狗飼料含澱粉量45-50%。
專家所言好吧，如果澱粉和糖對貓來說沒啥用甚至有很大壞處，為什麼營養學家個個說這個沒問題？
澱粉的使用有兩大原因，對於干飼料製作來說：
1.必須加入澱粉來定型
2.提高澱粉含量可以省錢。
假如是貓罐頭，則只有第二條適用。
動物營養學家，要分開來說。正牌的動物營養學家，如美國ACVN，人數不足100名。各式野雞寵物營養師也算一種。後者不消說，本身就是靠賣寵物食品牟利的一群人。我們來講前者。
搞清楚金主是誰小動物營養學家當中，一大半為寵物食品公司工作，剩下的在各大動物醫學院動物營養學部門工作。不論是進行研究、教學都需要金錢，在這個體系中，大比例的資源都來自寵物食品公司。試想你是其中之一，你的課題需要資金贊助，你的論文需要出版，這些錢都由寵物食品公司贊助——你會唱反調？想唱反調最好先想想銀行貸款還怎麼交，事業還要不要做了。普通獸醫甚至無緣接觸這種專家，大多數普通獸醫所接觸到的貓、狗營養學知識幾乎全部來自寵物食品公司，在中國是皇家，在澳洲是希爾斯，在美國是普瑞納，反正翻來覆去就是那幾家。
蛋白質與溫度：高溫加工產生的惡果寵物食品工業中，以最常見的膨化飼料來看，整個加工過程從原料到成品會經歷3-4次高溫。原料製作為肉粉是第一次長時間高溫，溫度大約是120度以上數個小時。進入工廠後，混料、膨化是第二次高溫，溫度大約是170攝氏度到204攝氏度，此後的烘乾還要經歷1-2次高溫，這時候才算完工裝袋。
高溫加熱肉類會產生兩組化學物質，雜環胺（HCA）和多環芳香烴（PAH）。這兩種都是明確的致炎、致癌物。當肉類被加熱至150度時雜環胺就會出現，加熱時間越長，雜環胺含量越高。在一項研究中，上述物質讓人類慢性腸道炎症發病率飆升六倍。（引用25）
這種致癌物質在高溫製作的寵物飼料中會產生多大的影響？還沒人知道，也沒有人去研究（誰給錢？）。相關的專家表示，這種致癌物質對我們寵物的毒害也許比想像中還要巨大。*
這是Dr.Hines與Wysong寵物食品公司Wysong醫生的郵件截圖，Wysong醫生表示，快速高溫膨化因為時間短，產生毒性較少。危害最大的是烘乾、乾燥階段，溫度高、時間長。http://www.2ndchance.info/whyIBDmypet-wysong.htm脂肪：非你所想貓、狗很擅長應對高脂肪食物，人類高脂肪飲食產生的心血管疾病問題在貓、狗身上不太常見。貓對脂肪的需求量尤其可觀，你不能喂貓純瘦肉，一定要有足夠的脂肪。狗對與脂肪需求和貓比沒那麼誇張，但是也能很好的應付10-15%的脂肪率。
高脂肪高蛋白與貓胰腺炎的誘發並不存在因果關係 — Idexx Lab 內科醫學部如果你的貓、狗已經患有炎性腸炎、胰腺炎、膽囊疾病、肝臟疾病，那麼他們就沒法如同健康貓狗那樣對付脂肪了。這時候適當降低脂肪攝入會比較好，但也不能太低。同時我們還要注意脂肪的質量，吸收能力降低時，高品質、易消化的未氫化脂肪才是病患所需要的。
高品質、未氫化是什麼意思？很簡單，就是新鮮肉上的脂肪。
貓狗干飼料中不存在高品質、未氫化的天然脂肪。先說高品質，動物飼料中使用的動物脂肪通過高溫長時間熬煉而成，在動物融煉工業中被稱tallow，有的甚至是作為工業原料而不是食品生產的，典型的低品質油脂。
許多動物飼料中的植物油脂往往經過氫化強化，這種氫化植物油含有反式脂肪酸——而反式脂肪酸已被證明可造成貓肝臟損傷（引用26）因為公共健康安全方面的顧慮，美國FDA在2015年全面禁止食物中使用反式脂肪，可惜寵物食品工業並不是「食品」，他們對這條禁令熟視無睹。
更別說寵物食品接觸空氣後脂肪酸劣化、氧化迅速，國人買到的許多進口寵物食品里的脂肪其實已經酸化變質。
食品添加劑：這些東西會增加患病率嗎？也許可以。
一些食品添加劑我們也吃，不同的是我們不會天天大量吃著當主食，可你的貓會。通過動物實驗，我們判明以下幾類寵物飼料常用原料在炎性腸炎誘發上功不可沒。
動物實驗對象是缺乏白介素-10基因的小白鼠，這種老鼠一定會患上炎性腸炎，但是一些添加劑/食物會加快這一進程，詳細介紹請看
https://en.wikipedia.org/wiki/Knockout_mouse罐頭增稠劑！
你肯定曉得，一個貓罐頭含水量78%左右，三分之二是水。要是你打開罐頭髮現上面飄著一汪水，你還買這產品嗎？這時候廠商會使用增稠劑/乳化劑來讓料成型、均勻化，這樣才不會開罐一包水。但是，越來越多的證據顯示，這些增稠劑會干擾甚至改變腸道消化菌平衡（引用27）。同時，這類增稠劑還有潛力剝離腸道內部黏膜保護層。保護層的剝離會讓食物原料、細菌親密接觸腸道免疫細胞，迫使免疫系統進行更激進的反應，更容易產生免疫系統紊亂。炎性腸炎的幾率理所當然的增加了。如果不提這種複雜反應，很多原料本身就有致炎能力。
寵物食品製造商和他們的傳聲筒們會一再告訴你「這些東西是安全的，美國FDA認可的」是的，FDA是認可這些東西。他們不會告訴你這些添加劑、增稠劑的研究非常陳舊，當時科學界根本沒有發現如此頻繁、廣泛的消化系統炎症問題，當時的科學家們對腸道免疫系統的複雜性也是沒多少認知。
寵物食品罐頭中常用的增稠劑、乳化劑有：卡拉膠（Carrageenan）、決明子膠（Cassia gum）、果阿膠水（Guar gum））纖維素膠（也就是梭甲基殼聚糖）和黃原膠（Xanthan gum）。有的罐頭中還會直接加入海藻類，同樣為了定型。
1.
卡拉膠-Carrageenan在某動物試驗中（引用28） 卡拉膠在致癌物存在的情況下，加速了體內病情惡化。卡拉膠的致炎特性讓人類醫學界同樣苦惱不已（引用29）
舊文卡拉膠：爭議不止的寵物罐頭添加劑
http://mp.weixin.qq.com/s/3GmWnL78V4R4XicsXZFK-g2.果阿膠-Guar gum果阿膠使用最為廣泛，因為它的增稠、乳化能力是玉米澱粉的八倍。只要一點點就可以產生完美的增稠效果。食品工業，包括寵物飼料大量使用果阿膠。然而果阿膠使用最多的地方是石油、天然氣開採業，液壓破裂法開採天然氣之後，地下水源被污染，這時候會加註果阿膠輔助水源凈化。不用說，果阿膠本身就能刺激腸道，也能干擾免疫系統（引用30、31）
3.決明子膠-Cassia gum和其他這膠那膠一樣，決明子膠沒啥好處。歐洲食物安全管理部門（EFSA）認為，決明子膠有造成貓、狗消化系統刺激及過敏的可能（引用32）
Ask and Answer那麼，我的寵物得了炎性腸炎，胰腺炎什麼的，都是食物的緣故嗎？不！
慢性消化系統炎症是許多因素共同作用的結果，不能單單怪罪食物。醫學中也不存在「一定」，「都」，「肯定」這類說辭。可是話又說回來，參與消化系統炎性疾病誘發的因素很多，甚至情緒性格也可以。可作為寵物主人唯一可控的一點就是飲食。
好吧，食物很重要我明白了，那食物可以治癒這毛病嗎？如果你能餵食無添加劑、低澱粉的新鮮食物，請一定要這麼做。許多患有慢性消化系統炎症的寵物在更替飲食後出現很大改善甚至不再發病。但是也別期待過高，這毛病的因素多而雜，而你能確實掌控的因素只有飲食。也許會出現戲劇化的恢復，也可能僅僅產生微小的改觀。這是一個長期過程，新鮮的飲食有好處但是它需要時間來證明自己。
治癒？這病是不太可能治癒的，你的寵物體內出現了免疫系統紊亂，免疫系統已經認定個別物質是「敵人」。免疫系統認定一件事情，這事兒就板上釘釘怎麼也忘不掉了——這就是免疫記憶。正是這種反應讓你的寵物免於一些傳染性疾病之苦，可用力過猛就造成疾病。你的醫生可以用潑尼松龍、地塞米松等激素藥物壓制免疫系統，減少炎症反應，但是這也不可能擦除免疫記憶，亦不可能治癒疾病。
沒添加劑又新鮮的寵物食品——哪裡買？最佳選擇是自己做。自製寵物食品是規避不明原料，保證質量的最佳手段，沒有之一。在這麼做之前，你需要學習一些營養學知識，小心網路上忽悠你的產品和拍腦袋弄出的配方，這樣才能做出合適的自製寵物食品。而不是做出來一鍋白菜煮雞胸，這不僅給自製抹黑還會害了你的寵物。
許多寵物醫生鼓勵餵食寵物新鮮食物，從Ron Hines博士，到Jean Hofve醫生，再到出名的Lisa Pierson醫生，以及備受尊重的Dr.Elizabeth Hodgkins。但是更多的醫生、組織、商家會阻止你為寵物自製飲食。以寵物食品工業為首，他們會全力阻止你。用細菌污染、營養不全面來恐嚇，迫使你放棄餵食動物新鮮食品的念頭。
這背後的目的是什麼，不言則明。你給家人做飯時被要求靠營養師了嗎？
大多數獸醫沒有接受家庭自製寵物飲食方面的訓練，如果你想做自製，做好準備多和幾位醫生談談。
生骨肉：我的貓得了炎性腸炎，該喂嗎？有很多貓罹患IBD吃生骨肉能一夜痊癒，但是這是有風險也有幾率的。
患有炎性腸炎的貓，腸道免疫系統不正常，腸道菌群也不正常。這時候不一定合適喂生骨肉。此時的貓不具備健康貓那樣的強大抗菌能力，有危險。如果你一定想要嘗試，我建議從熟肉開始一點點減少烹飪程度。
處方糧和益生菌，有用嗎？菌株數量充足、種類豐富的益生菌也許有用。處方糧則不那麼樂觀。目前為止，能考慮貓狗腸道菌群重要性與慢性腸道炎症誘因，基於最新科學研究製造出的處方糧還不存在。有一絲絲接近的是hills z/d水解蛋白糧，而這一處方糧的用後反饋不怎麼樣。
