麻醉後會變傻嗎？

麻醉後會變傻么？很多人都有這樣的疑問，甚至部分人還根深蒂固的認為是有影響的，那我們今天就來扒一扒，看看到底有無影響。

首先，麻醉分為局麻和全麻。

狹義的局麻指應用局部麻醉藥（Localanesthetics）在手術部位進行局部浸潤、阻滯，阻斷感覺神經對疼痛刺激的傳導的麻醉方式。但是這種麻醉方式的應用是受限的，只能用於一些淺表、範圍小的手術，比如一些眼部手術，或者局部的腫塊切除、痣的切除，對於較大的手術是無能為力的。局麻作用範圍小，代謝快，對大腦智力毫無影響，相信這一點大家都無異議。

下面重點談下全麻，要想了解全麻對大腦智力有無影響，首先就要搞明白什麼是全麻，為什麼有些手術必須要全麻。

全身麻醉是應用一系列藥物達到的一種特殊的狀態，在此狀態下，人體被鎮靜，進而失去意識、痛覺，並維持某種程度的肌肉鬆弛狀態，可以利於幾乎所有手術的進行。

全身麻醉的用藥，是多種藥物的共同作用。現代的麻醉用藥，可分如下幾類

a、全身麻醉劑，提供鎮靜，催眠的成分

b、阿片類或其他鎮痛藥物，提供鎮痛成分

c、肌肉鬆弛葯，提供手術中需要的肌肉鬆弛

而全麻並不是給了藥物，能讓外科醫生開刀就完了，因為所有這些藥物給入病人體內後，身體的常規生理狀態受到了影響，更何況病人也許本身就合併一系列疾病，麻醉更重要的是提供密切的術中監護，維持生命體征的穩定，並能最終復甦到術前狀態。所以麻醉至少還包括了

a、生命體征及其身體其他內環境指標和麻醉深度的監測

b、循環、呼吸、及其他重要臟器的支持

由此可見，在全身麻醉時，其實麻醉醫師對於病人的管控是更為全面和細緻的，包括了術前、術中、術後的系統管理。而依靠現代藥物和技術的進步，全身麻醉的實施其實是越來越安全了。

因此全麻手術中，並不是簡單的睡一覺。在合理應用的情況下，全身麻醉對於身體非但不存在嚴重傷害，反而是一種積極的治療和支持。

而全麻過程中使用的麻醉藥物通過人體靜脈注入人體，由於人體血腦屏障的存在，很難直接影響到大腦組織。

此外，也沒有證據表明，當前所使用的麻醉藥物及方法對人體的健康、智力有害。對了，醫學和刑偵一樣，是講證據的。那麼現有的證據是什麼呢？

世界上最牛的醫學雜誌《柳葉刀》於2015年10月發布了一項研究，說了一件事，在2007年2月9日和2013年1月31日之間， 363名嬰兒接受清醒局部醉，359名嬰兒接受全身麻醉。然後在接下來的數年中，通過韋氏學齡前兒童智力測驗量表第三版（WPPSI-III）全量程智商得分測試這些兒童的智商。發現，接受全麻和未曾接受全麻的兒童，智力沒有差異。對，使用全麻和使用局麻的兒童智力沒有差異，不會影響大腦。對正處在神經發育階段的兒童都沒有影響，對成人就更是沒有問題了。（Davidson A J, Disma N, de Graaff J C, et al.Neurodevelopmental outcome at 2 years of age after general anaesthesia andawake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international multicentre,randomised controlled trial.[J]. Chemistry International, 2015, :34(:5):83-95.）

有人會問，你這麼講道理，擺事實，貌似是這個理兒，可現實當中的確有好多人做完全麻手術後覺得頭腦不靈光了，那是怎麼回事？

好嘛，是」葯「就會有「傷害」，全麻術後的確會有短時的意識（或者說是辨識能力，不是智力）不清晰，麻醉藥如今已經發展到相當安全的地步，假如要把一次全麻量的藥液換成高度白酒喝下去，喝酒的傷害應該會比麻醉的傷害大的多，這不關乎酒量大不大的問題，都是通過全身血液循環，都是肝臟代謝。所以很可能一次全麻的傷害還抵不上一次宿醉。全麻藥物代謝，恢復清醒後，一般是沒有什麼問題的。那些覺得一次全麻會變傻變笨的，看看咱很多聰明的領導不都是酒精沙場嗎？

推薦閱讀：