在這裡，了解恩替卡韋的正確服用方法

恩替卡韋片(博路定)是2005年11月在全球同步上市的，它的強效抗HBV能力和極低的耐葯發生率已被國內外肝病專家一致認可。恩替卡韋是一種什麼樣的藥物？如何正確服用？今天，站長邀請到南方醫院感染內科博士朱幼芙教授，為大家做一個詳細的介紹。

1為什麼部分服用恩替卡韋的戰友療效不佳？恩替卡韋的長期臨床數據表明：在服用博路定5年以上的戰友中，有94%的慢乙肝「大三陽」戰友可以達到HBV DNA的不可測出。並且它的耐葯發生率僅僅為1.2%。恩替卡韋片已經成為乙肝口服抗HBV藥物一線的強效低耐藥物之一。

很多戰友之所以會療效不佳，是因為沒有掌握正確服用博路定要求餐前或餐後至少2小時空腹服用的特定方法，同時有一些醫生特別是非肝病專科的醫生在臨床工作中也忽略了這個問題的重要性。

2為什麼要空腹使用？

看到這裡時，或者有讀者會疑惑：「為什麼要空腹呢?在中國老百姓的觀念中不是不能空腹吃藥的嗎?」答案其實在其說明書上已寫明。

說明書【葯代動力學】一欄中寫道：進食標準高脂餐或低脂餐的同時口服0.5mg本品會導致藥物吸收的輕微延遲(從原來的0.75小時變為1.0～1.5小時)，血葯峰濃度(Cmax)降低44%～46%，葯時曲線下面積(AUC)降低18%～20%。因此，本品應空腹服用(餐前或餐後至少2小時)。換言之，只有按要求空腹服藥，才能讓其療效達到最大化。

從臨床中總結出很多戰友的服藥方式錯誤一般為以下幾種：

1、對於空腹概念不清晰：例如有些戰友認為只要不是和別的食物一起進食都是空腹。但他忽略了服藥前後的進食也會是對藥物吸收產生很大影響的。

2、對於餐前或餐後至少兩小時概念不清晰：例如有些戰友起床後認為目前狀態是空腹，便服用一片博路定。接著便放心的去吃早餐了。的確，他起床時是空腹，可是他服藥後至早餐的的時間遠遠小於2小時!

3、自我管理不夠嚴謹：有些戰友是完全明白醫生交代他的事情，平時也是按照叮囑服藥的。可是，當有時候出去應酬或者晚上肚子餓時，他們可以忘記吃藥或者宵夜後便服用了藥物。最終還是導致了無效的服藥出現。

4、醫生們的用藥前解釋工作不到位：未能反覆強調餐前餐後2小時空腹服藥的重要性，僅僅只開藥給戰友自行服用或簡單的說「空腹服藥」就萬事大吉了。

3給戰友的建議將恩替卡韋的藥盒放在床頭柜上，晚上梳洗完畢上床睡覺前服用一片恩替卡韋。如沒有足夠的空腹時間，昂貴的藥品遭遇食品就會隨之「穿腸而過」，最後所剩無幾的藥物就算是吸收了也起不到該有的抗HBV作用，白花錢不說還會導致耐葯。

替卡韋片是很有效的抗HBV藥物，但由於該藥物的特殊性，在服藥的期間醫生和戰友都要重視正確服藥的方法，正確的服用藥物，更好的控制病情，相信大家都會有屬於自己美好明天。

（出自肝博士微信公眾號）

映諾作為一個非營利機構，是創新型社區發展頃目的倡導者和驅動者，主要關注的領域包括公共健康(PH)、新型社區問題(EI)和消費者與社區（CC）。我們旨在用創新思維和系統實踐為社區帶來實實在在的改善和推動。

「愛肝加油站」是病毒性肝炎防控能力中心項目的信息平台，定期推送肝病肝炎相關的科普知識和治療諮詢。關注我們，和有愛的站長一起愛肝。
推薦閱讀：