骨轉針注意事項

02-10

打骨轉針得經常關注牙齒口腔狀況：

骨轉針之前先做一下全口牙齒檢查，拍牙全片，有問題的要馬上補牙；

打了骨轉針以後，一定要多注意口腔衛生，定期檢查口腔和牙齒；

骨轉針一定要慢滴，越慢越好，滴注時間不得低於15分鐘，越慢越好；

長時間打骨轉針會導致下頜骨壞死。

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骨轉針類別：

第一代雙膦酸鹽類藥物：依替膦酸鈉

第二代雙膦酸鹽類藥物：氯膦酸鈉、帕米膦酸鈉和替魯膦酸鈉

第三代雙膦酸鹽類藥物：阿侖膦酸鈉、奈立膦酸鈉、奧帕膦酸鈉、利塞膦酸鈉以及伊班膦酸鈉、唑來膦酸。

副作用：

國家食品藥品監督管理局於2011年4月15日發布警示，雙膦酸鹽藥物可能導致頜骨壞死、食管癌和腎功能衰竭等嚴重不良反應。提醒廣大醫務人員、公眾和藥品生產企業關注雙膦酸鹽藥物安全性問題，警惕相關風險。

據了解，雙膦酸鹽藥物主治骨質疏鬆症、惡性腫瘤骨轉移和高鈣血症。2005年起，美、英、加拿大等國藥品監管局相繼發布雙膦酸鹽藥物的安全性信息，稱部分患者用藥後出現頜骨壞死、嚴重肌肉骨骼痛、食管癌和腎功能衰竭等癥狀，並建議修改相關藥品說明書。

日前，國家藥品不良反應監測中心在最新一期《藥品不良反應信息通報》中，通報了雙膦酸鹽藥物的嚴重不良反應，主要包括發熱、嘔吐、皮疹、腹瀉、頭暈、腹痛、肌肉骨骼痛、頭痛、過敏樣反應、胸痛、流感樣癥狀、潰瘍性口炎、低鈣血症、心悸、厭食、消化不良、水腫、眼部癥狀等。截至2月底，該中心已收到相關不良反應報告1072例。其中，骨骼肌肉損害191例次、食道損害53例次、腎功能損害20例次、下頜骨損害3例次。

國家食品藥品監督管理局建議，臨床醫生在使用雙膦酸鹽藥物時應密切監護患者健康狀況，針對不同狀況調整治療方案，避免或減少不良後果的發生。同時，建議生產企業及時完善產品說明書；詳細告知藥品安全性信息；主動監測並收集品種不良反應信息，制定分類風險管理計劃，最大程度保障患者用藥安全。

寫於2016年10月30日

更新2016年12月1日

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