大白牙就是美？關於牙齒美白聽聽牙醫怎麼說

在四年一遇的2月29日，向大家預告了要跟我的牙醫朋友合作寫一篇關於口腔護理的科普文。統計了在豆瓣廣播和微信公眾號後台的數據，我們發現大家對牙齒美白方面的科普最感興趣。所以今天這篇分享就會從牙齒變黃的原因和如何令牙齒恢復潔白兩個大方向來聊聊牙齒美白。

首先要給大家介紹一下我的牙醫朋友—Dr.Mill（此處應有掌聲

Dr.Mill是我的高中同學，雖然平時話不多就算說起話來也是輕聲細語的，但她的笑聲卻異常豪爽，被我們尊稱為「哈哈哈教主」。關鍵是她還有一口整齊健康的牙齒，配上她的哈哈神功，令人無法不注意到她的存在！

後來我才知道她家稱得上是個牙醫世家，爺爺年輕時是我們家那一帶唯一的執業牙科醫師，爸爸也是有三十年從業經驗的牙醫。我第一次見她父母的時候，看著他們一家令人羨慕的好牙感受到了什麼叫做牙值被碾壓。Dr.Mill長大之後也成了一名牙醫，於是我教她化妝護膚，她教我護理牙齒。

姐妹情誼說完，我們進入正題吧！以下涉及口腔護理的專業內容均出自Dr.Mill之手，我負責編輯整理。

首先，我們先來了解一下牙齒的正常顏色。

僅供參考

正常健康的牙齒顏色是淡黃色的，是牙釉質透出牙本質的顏色。一白遮三丑，牙齒也一樣，光感亮白的牙齒定會讓你加分。但請不要盲目追求美白牙膏廣告中的大白牙，那並不是牙齒真實的色澤。

~~芙蕾婭亂入的碎碎念：牙齒美白和皮膚美白有一些共通的道理，每個人天生的膚色不一樣，同樣的牙齒的顏色也會不一樣。皮膚美白的意義在於還原皮膚原本健康的色澤，而不是病態般地追求白。牙齒美白的意義也是如此。另外，和護膚一樣，口腔護理貴在堅持，好好刷牙，不輕視牙齒的不適才能從根本上保護好牙齒。~~

【牙齒為什麼會變黃】

1）年齡原因：隨著年齡的增長和長期的使用，會逐漸有輕度顏色的改變,就和物品用久了會變舊一個道理。同時牙本質周圍的牙釉質因為長時間的使用也隨之變薄。這兩個因素會導致牙齒變黃。

2）內源性變色

四環素（藥物）：兒童在七歲之間長時間服用這種藥物會導致牙齒變成褐色，牙齒表面也會出現條條紋。

攝取氟過量：恆牙發育的時間，如果長期飲用含氟量較高的水，牙齒上就會出現白色斑點。嚴重的還會出現褐色斑點。但換牙後即使在牙齒表面塗氟，牙齒也不會變色。

牙神經死亡：牙齒因外力撞擊導致牙神經死亡或因為治療拔出牙神經時，牙齒的顏色也會發生變化。

蛀牙：蛀牙初期牙齒外觀變得渾濁。睡著蛀牙加重，牙齒會變成茶色，甚至發黑。

3）外源性染色：外源性染色被認為是牙表面的變化，來自咖啡、咖喱、巧克力和紅酒等食品里的色素會通過咀嚼分解成細微的化合物。色素除了會附著在牙齒表面，它們還會通過牙齒表面牙釉質的微小空隙進入牙齒內，之後沉澱在牙齒內部的牙本質中。

容易導致牙齒長期著色的食物:

咖啡、濃茶、紅酒

煙草

檳榔

碳酸飲料

咖喱

糖、巧克力

【日常生活里有哪些方法可以幫助避免牙齒變黃】

想要儘可能預防食品導致的變色，應盡量避免色素接觸牙齒，即使接觸到牙齒也應該在滲透之前清理。

1）吃完咖啡、咖喱等食物後應儘快刷牙。刷牙能夠同時清除牙垢和色素，如果不能馬上刷牙，就應該先漱口。

2）使用吸管喝咖啡等飲料，可幫助減少色素與牙齒接觸。

3）若不能及時漱口，喝完咖啡再喝杯白開水也能起到一定的沖刷作用

4）吃完咖喱等食物後，吃胡蘿蔔、蘋果等堅硬的水果和蔬菜也是個好方法。水果、蔬菜含有大量纖維質，能夠在摩擦牙齒表面的同時清除食物殘渣。食用堅硬水果時需多次咀嚼才能順利吞下，與此同時口腔內會分泌大量唾液，也有助於清理牙齒表面色素。

5）美白牙膏是否有用？牙膏中的有效成份最起碼接觸牙齒三分鐘以上才能發揮作用。儘管如此，個人認為依靠美白牙膏改變牙齒顏色還是比較困難的。

【常見的牙齒美白方式】

1）洗牙

洗牙，常指超聲波洗牙，又稱為齦上潔治，一般分為去結石、沖洗、拋光三個程序。醫生一般建議半年到一年左右洗一次。

適合人群：有牙石，牙齒表面附著明顯牙漬者。

優點：立刻見效，維護牙周健康。

缺點：只能去除附著在牙面上的牙垢和牙漬，不能改變牙齒顏色。

2）烤瓷牙/全瓷牙

烤瓷牙/全瓷牙是整體磨小牙齒，再套上材質為烤瓷/全瓷的牙套。

適合人群：主要適用於中、重度四環素牙、氟斑牙、釉質發育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個例，且經濟能力許可的患者。

優點：顏色改變效果好，性質穩定，比較持久。能改善牙列形態，達到矯正牙齒的效果，即廣告中常說的美容冠。

缺點：需將牙齒整體磨小，對牙齒的破壞較大，可能引起牙齒敏感甚至不可逆的牙神經損傷；對牙齒損害不可恢復，做了一次以後想要繼續保持美白效果也只能選擇烤瓷牙。

3）樹脂貼面

　 樹脂貼面是將複合樹脂粘固在磨除的牙齒表面上，細心地雕刻成理想的牙齒形態。由於樹脂具有天然牙色，可以有效地遮蓋住變色牙牙齒顏色，取得美觀的牙齒顏色，亦可獲得較理想的形態。

適合人群：無法接受瓷貼面或烤瓷牙的患者。

　 優點:價格較瓷貼面便宜，可一次完成，能較好的遮蓋牙齒的顏色，且能一定程度地改變牙齒形態。

缺點:需要磨除一定量的牙齒，強度不及瓷貼面，容易脫落，容易變色。需要小心維護。

4）瓷貼面

瓷貼面是應用粘接材料將薄層人工瓷修復體固定於患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等缺陷的一種修復方法。需要視患者牙齒情況而定是否需要磨牙。

適合人群:牙齒形態不太，牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭，牙齒外染色嚴重，輕中度氟斑牙、四環素牙等患者。

優點:可能需要磨除一定量牙體組織，但較烤瓷冠磨除量大大減少。較材質穩定，不會像樹脂那樣老化變色，因此美觀性很持久。但仍需小心保養。效果優於冷光美白。

缺點:條件不好的患者需要磨除一定量的牙齒，對粘結材料要求高，價格較高。

5）家用美白牙貼

美白牙貼是一種用於牙齒增白的彈性凝膠型薄膜貼片，包含塑料薄膜層、彈性凝膠層剝離背襯層。彈性凝膠層包含作為牙齒增白劑的過氧化物、植物美白因子和具有能形成彈性薄膜狀的高粘度親水性彈性凝膠劑。通過漂白劑與牙面接觸從而達到增白效果。

優點：價格優惠，能在家中完成，對外源性著色有一定效果。

缺點：美白牙貼只適用於輕微牙齒髮黃，美白保持的時間較短，而且需要貼在牙齒上至少半個月才能達到美白的效果，花費時間較長，且適用範圍小，還可能會有一些副作用。

注意:市面上的美白牙貼產品質量參差不齊，一般漂白劑的安全含量在10%左右，有些不法商家可能為增加美白效果而增加漂白劑含量。這很可能對你的牙齦組織造成傷害，若誤吞更有可能對全身造成傷害。所以，請在牙科醫生的專業指導下使用正規的美白牙貼產品。

6）牙齒冷光美白朮

牙齒冷光美白朮是將波長介於480~52nm的高強度藍光，經由光纖傳導，再經過特殊光學處理，隔除一切有害的紫外線和紅外線，再照射塗抹在牙齒上的美白劑，通過氧化劑過氧化氫中的小分子，穿過牙釉質部分，在釉小柱間移動，分解清除牙變色的色素分子。　

適宜人群：外源性染色(咖啡、茶漬、煙漬沉積)，輕中度四環素牙、氟斑牙等。

優點：作用時間短，起效快，效果較明顯。不改變牙齒結構。

缺點：在術中，大部分人會出現牙齒敏感癥狀，但一般情況下均可恢復。若操作不當，可能損傷牙齦。而且會複發，需要長期做才能維持亮白度。

【牙齒美白項目參考價格】

潔牙 200起/全口

樹脂貼面 500起/顆(不同樹脂材料價格不一)

瓷貼面 1000起/顆

烤瓷冠 1000起/顆

冷光漂白 3000起/次

家庭美白牙貼 200起/套裝

關於參考價格需要說明的是，影響項目價格的因素有很多，比如醫院或診所的規模、用料的品牌和材質、不同城市的消費水平等等，以上價格僅供參考。Dr.Mill希望大家按需選擇，量入為出，面對價格過低或者超出自己承受範圍的項目一定要謹慎考慮。

以上。

這篇文章從構思到完成前後花了足足一個多月，一是因為Dr.Mill很忙，二是因為她對內容的準備非常認真，我們來回地討論了很多次才把文章寫完。

生長在一個牙醫世家，她見過太多因為護理不當或觀念錯誤引起的牙齒不適和疾病。她說做醫生，講的就是責任心。像我希望改變大家的護膚觀一樣，她也希望通過分享自己的學識去改變大家的口腔護理觀念。

如果你希望了解更多口腔護理相關的科普內容，歡迎關注Dr.Mill和她的幾位牙醫同行做的微信公眾號——齒時齒刻。

祝大家有一口健康的牙齒，吃嘛嘛香身體倍兒棒！

推薦閱讀：