請問異維a酸停用多久才能懷孕呀？聽說副作用很大，會致畸，很擔心影響孩子。？

02-09

謝邀，關於異維A酸，國內最常用的兩種口服藥物：泰爾絲和為豆。口服異維A酸一次的劑量就足夠導致胎兒畸形。不僅是女性，今年CFDA也對男性口服異維A酸製劑發出了警告：加拿大警示口服異維A酸勃起功能障礙的潛在風險。CFDA警告：祛痘神葯異維A酸和地諾孕素／炔雌醇等

口服異維A酸：

FDA建議停用一個月，需要一個月清除期（完全停用藥物到準備受孕之間一個月）。異維A酸半衰期是10-20小時，代謝產物（4-氧代-異維A酸）半衰期是17-50小時，即使擴大半衰期為7天，5次半衰期後藥物濃度可以達到忽略水平範圍。

國內說明書至少停用3個月後備孕是很安全的，也不會影響生育能力，因為一個月有28/29/30/31天，這就像食品/藥品/化妝品等保質期前一天和後一天一樣，保守起見國內還是建議3個月。3個月清除期內，任何一天，哪怕你就是吃一粒也有致畸的風險。

FDA的官網原文給出很好的建議：

Isotretinoin Use During Pregnancy | Drugs.com

按照我自己的思路簡單明了的翻譯幾句很重要的信息

Female patients of reproductive potential should be tested for pregnancy before receiving a prescription for this drug.

簡單翻譯：女性患者應在接受該葯處方前進行妊娠試驗。只有確認你沒有懷孕後，提供有效的未孕證明，醫生或者藥師才會開藥。

Any suspected fetal exposure during or 1 month after isotretinoin therapy must be reported at once to the FDA via the MedWatch number 1-800-FDA-1088 and also to the iPLEDGE pregnancy registry at 1-866-495-0654 or via the Internet (http://www.ipledgeprogram.com), and patients should be referred to a healthcare provider specialized or experienced in teratology.

我以前說過，在美國醫生開異維A酸前，病人須註冊iPLEDGE program了解異維A酸詳細信息，簽名異維A酸使用風險表格。每次醫生只開30天量，之後每月要隨訪才能再開30天用量。可見自己服用異維A酸，還是有一定的風險的，所以用藥一定要遵醫囑。

簡單翻譯：如果使用異維A酸期間或者治療一個月內，如果不小心懷孕，胎兒就有暴露在異維A酸風險，需要立即報告FAD等機構，患者轉交給一個專業的或能提供給有畸形治療諮詢的醫療服務的專業機構

Effective contraception (at least 2 reliable forms) is required during therapy and for 1 month after the last dose; local protocol should be consulted regarding contraception timing.

簡單翻譯：患者必須在用藥前後一個月或者服藥期間採用2種以上避孕方式（口服避孕藥+避孕套）

只用避孕套還是不能保證你能夠100%有效避孕，還需要口服避孕藥，歐美女性常用的避孕藥是短效避孕，短效口服避孕藥，是比較安全有效的，不是毓婷等緊急避孕藥。

Severe birth defects have occurred after exposure to this drug in any dose and over any duration, even for short periods of time. There are no accurate means to determine whether an exposed fetus is affected.

簡單翻譯：口服異維A酸一次劑量，不論時間多短，哪怕就是一天，那怕就吃一粒，都足以導致胎兒畸形。而且目前沒有任何辦法確定胎兒是否有影響，所以口服異維A酸需要特別慎重。

其實我想說，國內的一些藥房不需要醫生處方就能買的異維A酸，比較令人擔憂。只有在專業皮膚科醫生的指導下口服，還是比較安全的。

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醫生建議兩年之內不要懷孕，2012年吃異維a酸，2015年生寶寶，寶寶很健康。時間隔久一點，等體內的藥物代謝完再要孩子保險一點。

給我開藥的醫生說，停葯半年內不要懷孕

穩一點吧半年到一年

我知道懷孕的時候，才停用去痘痘的葯，不知道有沒有含A酸，不知道會不會危險，好怕。